中醫(yī)治療青春期無排卵型功血100例療效觀察

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1、中醫(yī)治療青春期無排卵型功血100例療效觀察【摘要】目的：觀察“清宮阿膠膏”治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效。方法：將169例青春期功血患者隨機(jī)分為2組，其中口服清宮阿膠膏組100例；對(duì)照組應(yīng)用西醫(yī)綜合療法。結(jié)果：清宮阿膠膏組總有效率99.1%.對(duì)照組為88.2%,兩組總療效比較差異有顯著性，P〈0.01。結(jié)論：“清宮阿膠膏”治療青春期功能失調(diào)性子宮出血較丙醫(yī)療法具有較好的治療效果?！娟P(guān)鍵詞】子宮出血；清宮阿膠膏青春期無排卵性功能失調(diào)性子官出血是婦科常見病，是因?yàn)橄虑鹉X一垂體一卵巢軸正常功能尚未完全建立引起的子宮異常出血。西醫(yī)通過性激素止

2、血、人工周期等方法進(jìn)行治療，短期內(nèi)能夠改善癥狀，部分患者恢復(fù)正常月經(jīng)，仍有部分患者停藥后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。中醫(yī)藥治療從中醫(yī)理論出發(fā)進(jìn)行辯證施治，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，能夠促進(jìn)性腺軸的成熟，恢復(fù)正常月經(jīng)。中醫(yī)治療雖然短期內(nèi)效果不明顯，但是，從長遠(yuǎn)角度來看中醫(yī)藥治療青春期功血還是比較不錯(cuò)的。我們采用清宮阿膠膏中醫(yī)止血調(diào)經(jīng)法對(duì)青春期患者進(jìn)行了進(jìn)行治療取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1病例選擇（1）符合《中華婦產(chǎn)科學(xué)》青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血診斷標(biāo)準(zhǔn)III;（2）臨床特點(diǎn)：所有病例經(jīng)婦科檢查或B超檢查，排除生殖道器質(zhì)性疾病，且基礎(chǔ)體

3、溫呈單相；（3）癥見：經(jīng)亂無期，出血量多或淋漓不凈，或停經(jīng)數(shù)月又暴下不止，經(jīng)色淡紅或淡黯，質(zhì)稀，面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸軟，納呆神疲，大便溏薄，小便清長，夜尿多，舌質(zhì)淡胖或有齒印，苔白潤，脈沉細(xì)無力；(4)或伴存不同程度的貧血。1.2臨床資料本組病例共169例，年齡13?19歲。清宮阿膠膏組100例，年齡13?19歲，平均(15.72士1.35)歲；病程3?30個(gè)月，平均(18.82±1.32)月。對(duì)照組51例，年齡13?18.5歲，平均(15.85±1.84)歲；病程3?24個(gè)月，平均(17.85士1.6)月。兩組間對(duì)比差異元統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4、1.3治療方法對(duì)照組應(yīng)用西醫(yī)方法治療，應(yīng)用性激素止血，調(diào)整月經(jīng)周期。治療組，口服清宮阿膠膏進(jìn)行止血調(diào)經(jīng)。主要成分：阿膠，中肝，桔梗，紅棗，槐米，平臥菊三七等。用法用量：飯后服用，一口三次，每次40粒左右，約兩瓶蓋，30天為1療程。1.4療效評(píng)定治愈：治療后1?3天血止，3個(gè)月內(nèi)周期正常，經(jīng)量正常。顯效：7d內(nèi)血止，3個(gè)月內(nèi)周期接近正常，3個(gè)月內(nèi)經(jīng)量明顯減少，經(jīng)期7d以內(nèi)。有效：止血時(shí)間7d以上，3個(gè)月內(nèi)周期基本規(guī)則，但不穩(wěn)定，經(jīng)期7d內(nèi)，經(jīng)量有所減少，但仍偏多。無效：經(jīng)量、周期均無好轉(zhuǎn)，需改用其它方法治療。2結(jié)果清宮阿膠膏組：治愈57例(52

5、.8%),顯效42例(38.9%)，有效1例(7.4%),無效1例(0.9°%),總有效率98%。對(duì)照組：治愈3例(5.9%)、顯效15例(29.4%)>有效27例(52.9%)、無效14例(11.8%)，總有效率79.71%,兩組治愈率及總療效比較率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P〈0.01。清宮阿膠膏組100例(98%)，對(duì)照組69例(79.71%),兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用藥中兩組肝功能、腎功能均無異常。3討論3.1青春期功能失調(diào)性子宮出血的治療西醫(yī)認(rèn)為青春期開始，下丘腦和垂體的調(diào)節(jié)功能未成熟，它們與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)，尤其對(duì)雌激素

6、的正反饋?zhàn)饔么嬖谌毕荩贵w分泌促卵泡生成素呈持續(xù)低水平，卵巢中雖有卵泡生長和雌激素分泌，但雌二醇水平不足以觸發(fā)促黃體生成素高峰而導(dǎo)致無排卵，成批卵泡發(fā)育至一定階段即退變?yōu)殚]鎖卵泡。子宮內(nèi)膜在持續(xù)雌激素作用下出現(xiàn)不規(guī)則剝脫，出現(xiàn)淋漓不斷子宮出血，其治療方法主要為雌激素止血，同時(shí)糾正貧血，其后用人工周期療法調(diào)節(jié)月經(jīng)，通過雌孕激素對(duì)中樞的反饋?zhàn)饔眠_(dá)到治療作用。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血屬中醫(yī)學(xué)的“崩漏”范疇。青春期少女先天稟賦不足，天癸初至，腎氣稚弱，腎陽不足，沖任未充，加之后天大病久病失調(diào)，或情志刺激，導(dǎo)致脾腎兩虛，封藏失職，

7、統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固，不能約制經(jīng)血。其治療關(guān)鍵在于溫腎健脾，固沖止血。西醫(yī)治療止血快速，效果顯著，對(duì)性腺軸調(diào)節(jié)作用稍差，容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)治療止血效果稍差，對(duì)性腺軸調(diào)節(jié)作用明顯。3.2清宮阿膠膏是中醫(yī)最新研制出的一款功血食療佳品，采用純天然藥食同源的配方制成，具有良好的補(bǔ)肝腎，健脾，補(bǔ)氣血，止血調(diào)經(jīng)的作用，調(diào)整自身功能和調(diào)節(jié)能力，有效地鞏固治療效果，最終能建立正常月經(jīng)周期目的。本研宄中，清宮阿膠膏治療組在止血、月經(jīng)周期恢復(fù)方面明顯優(yōu)于西醫(yī)治療組。清宮阿膠膏治療青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，未發(fā)現(xiàn)毒副作用，可明顯提高治愈率，值得臨床推廣。