中藥加減治療無(wú)排卵型功血32例療效觀察

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1、中藥加減治療無(wú)排卵型功血32例療效觀察摘要目的：觀察清宮阿膠膏加減治療無(wú)排卵型功血的臨床療效。方法：治療組32例患者均口服清宮阿膠膏加減湯劑，對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療。結(jié)果：治療組和對(duì)照組總有效率分別為93.8%與81?4%。結(jié)論：清宮阿膠膏加減治療無(wú)排卵型功血療效顯箸。關(guān)鍵詞清宮阿膠膏無(wú)排卵型功血無(wú)排卵型功血好發(fā)于青少年和更年期婦女，中醫(yī)稱(chēng)為“崩漏”，本病臨床常見(jiàn)，崩漏交替，纏綿難愈，為婦科疑難重癥。筆者以中藥內(nèi)服治療患者32例效果滿(mǎn)意，并與西醫(yī)常規(guī)治療的32例進(jìn)行對(duì)照觀察?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法2005?2009年收治患者64例，年齡12?54歲，平均45歲。

2、隨機(jī)分為兩組，均月經(jīng)紊亂2?6個(gè)月，問(wèn)斷出血最長(zhǎng)為6個(gè)月，所選病例均排除全身性疾病及其他原因所引起的了宮出血。兩組年齡、病程、貧血程度等資料進(jìn)行比較，均無(wú)顯著性差異(P<0.05),具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照1997年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)、普通高等教育中醫(yī)藥類(lèi)規(guī)劃教材《中醫(yī)婦科學(xué)》J、《婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)》等有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定。①月經(jīng)周期無(wú)周期可循；②經(jīng)量或漏下不止或暴下如注，或兩者交替出現(xiàn)；③陰道出血時(shí)間>2周；④相當(dāng)于西醫(yī)無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血病；⑤排除妊娠、腫瘤、生殖道炎癥、外傷或血液系統(tǒng)疾患所致的異常子宮出血。2治療方法：治療組采用清宮阿膠膏加

3、減。方藥組成：阿膠30g,牛肝粉30g,紅棗肉30g,五倍子10g,海磔蠟20g,棕稠炭20g,白術(shù)20g,升麻10g,紅茜草10g,山芋10g。隨癥加減：子宮出血量多三七6g,阿膠30g,荊芥穗6g；兼胸脅脹滿(mǎn)，乳房脹痛，加柴胡12g,白芍10g等；兼氣血虧損，加黨參10g,枸杞15g,白芍10g；熱其傷津者加石斛10勿玄參6g等。日3次。F以7天為1療程。每個(gè)月經(jīng)周期服用，連用3個(gè)月經(jīng)周期。對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療。避免精神緊張勞累，增加營(yíng)養(yǎng)，貧血者補(bǔ)充鐵劑、維生素C、嚴(yán)重輸血；可用雌、孕激素療法、止血藥、更年期應(yīng)首選刮宮。調(diào)整月經(jīng)周期，促進(jìn)排卵。青春期患者可用

4、。兩組均按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行系統(tǒng)治療和隨訪。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定。①痊愈：經(jīng)量、經(jīng)期及周期恢復(fù)正常，能維持3個(gè)月經(jīng)周期以上；或更年期婦女絕經(jīng)；②好轉(zhuǎn)：月經(jīng)量減少，月經(jīng)期縮短或均恢復(fù)正常但不能維持3個(gè)月經(jīng)周期；③無(wú)效：陰道出血無(wú)明顯變化。3結(jié)果治療組和對(duì)照組總有效率分別為93?8%與81?4%。4討論尤排卵型功血的臨床表現(xiàn)，多數(shù)表現(xiàn)為周期不正常，經(jīng)期也異常，如先有數(shù)周或數(shù)月停經(jīng)，繼Z以大量流血、連續(xù)2~3周或更長(zhǎng)時(shí)間，不易口止。也可表現(xiàn)不規(guī)則流血，時(shí)流時(shí)止，量時(shí)多時(shí)少，一般無(wú)疼痛，失血過(guò)多常表現(xiàn)貧血。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱(chēng)為“崩漏”，其致病原因較多，病機(jī)復(fù)雜

5、，反復(fù)難愈。中醫(yī)認(rèn)為七情內(nèi)傷或外感六淫使臟器損傷，肝脾腎功能失常，氣血失調(diào)，導(dǎo)致沖任損傷而致本病補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)、調(diào)補(bǔ)沖任對(duì)青春期或更年期女性尤為重要。本方中重用阿膠、紅棗肉補(bǔ)氣健脾，固沖攝血；龍骨、牡蠣、五倍子、海螺也肖、棕?cái)R炭收斂固澀以止血。三七止血化瘀，可使止血而不留瘀血。山芋酸斂之品補(bǔ)益肝腎，升麻升提中氣以加速止血。諸藥合用，共奏益氣固沖，收斂止血之功效。本方療效確切，確有臨床推廣價(jià)值。