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1、三種梅毒血清學(xué)檢測(cè)方法在梅毒診斷中的臨床對(duì)比研宄【摘要】目的探討三種梅毒血清學(xué)檢測(cè)方法在梅毒診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)62例患者的標(biāo)本同時(shí)采用梅毒酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（TP-ELISA）、甲苯氨紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）和梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）三種檢測(cè)方法檢測(cè)血清標(biāo)本的梅毒螺旋體抗體，按照試劑說(shuō)明書(shū)的要求并嚴(yán)格遵守正規(guī)的操作程序進(jìn)行檢測(cè)，正確判斷檢測(cè)的結(jié)果。結(jié)果TRUST檢測(cè)方法對(duì)早期梅毒、一期梅毒及三期梅毒陽(yáng)性檢出率明顯低于TP-ELISA檢測(cè)方法及TPPA檢測(cè)方法的檢出率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意
2、義（P0.05）。結(jié)論TRUST并不適合應(yīng)用于梅毒篩選實(shí)驗(yàn)，可用于對(duì)患者療效的監(jiān)測(cè)；TP-ELISA與TPPA法具有較強(qiáng)的特異性與高敏感性，適合大批量的檢測(cè)；TPPA檢測(cè)是目前公認(rèn)的梅毒確診的首選檢測(cè)方法，可適用于對(duì)TRUST、TP-ELISA等檢測(cè)后陽(yáng)性的標(biāo)本進(jìn)行驗(yàn)證。三種檢測(cè)方法聯(lián)合應(yīng)用可減少漏診及誤診的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】梅毒；血清學(xué)檢測(cè)方法；梅毒酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)；甲苯氨紅不加熱血清試驗(yàn)；梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)DOI：10.14163/j.cnki.11-5547八.2015.18.047梅毒是由蒼
3、白梅毒螺旋體（treponemapalliolum，TP）感染的性傳播疾病，臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜、多樣、病程長(zhǎng)，對(duì)人體危害嚴(yán)重，而且具有較強(qiáng)的傳染性。目前本院主要采用三種檢測(cè)方法協(xié)助梅毒的診斷，包括TP-ELISA、TRUST和TPPA。本研宄中對(duì)這三種檢測(cè)方法進(jìn)行對(duì)比研宄，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料納入本研究中的62例患者均為在2012年1月?2014年12月在本院就診，且快速血清反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）篩查陽(yáng)性、TPPA確診陽(yáng)性，包括男38例，女24例，年齡22?68歲，平均年齡（28.6
4、±9.3）歲。其中早期潛伏梅毒12例，一期梅毒21例，二期梅毒20例，三期梅毒9例。1.2試劑與儀器本研宄中所使用的TP-ELISA試劑由上海實(shí)業(yè)科華生物工程有限公司提供，TRUST試劑盒由上海榮盛生物技術(shù)有限公司提供，TPPA試劑盒由日本富士瑞必歐株式合社提供，TP-ELISA使用儀器為T(mén)hermoMULTISKANASCENT全自動(dòng)酶聯(lián)免疫分析儀。雷度RT-6100型酶標(biāo)儀及Egate2310洗板機(jī)各1臺(tái)。1.3檢測(cè)方法所有納入本研宄的患者于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血5ml放置于促凝管中，離心10min
5、后分離上層血清后放在1.5ml的Eppendorff管中備用，對(duì)全部患者的標(biāo)本同時(shí)采用TRUST、TPPA和TP-ELISA三種檢測(cè)方法檢測(cè)血清標(biāo)本的梅毒螺旋體抗體，按照試劑說(shuō)明書(shū)的要求并嚴(yán)格遵守正規(guī)的操作程序進(jìn)行檢測(cè)，正確判斷檢測(cè)的結(jié)果。1.4觀(guān)察指標(biāo)對(duì)三種檢測(cè)方法各期梅毒的陽(yáng)性檢出率、靈敏度進(jìn)行分析比較。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-土s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，采用X2檢驗(yàn)。P0.05）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用TP-ELI
6、SA檢測(cè)方法及采用TPPA檢測(cè)方法的靈敏度要明顯高于TRUST檢測(cè)方法，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
