紫杉醇聯(lián)合順鉑新輔助化療對(duì)早中期宮頸癌患者臨床療效觀察

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1、紫杉醇聯(lián)合順鈷新輔助化療對(duì)早中期宮頸癌患者臨床療效觀察(江陰市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科江蘇江陰214400)【摘要】目的：通過(guò)對(duì)早屮期宮頸癌患者在手術(shù)之前使用紫杉醇聯(lián)合順鉑新輔助化療，觀察聯(lián)合用藥的臨床治療效果。方法：回顧性分析95例在我院進(jìn)行住院診治的宮頸癌患者，分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組43例患者，直接對(duì)子宮進(jìn)行廣泛性切除及盆腔淋巴清掃術(shù)，術(shù)后視情況給予補(bǔ)充化療、放射治療等；觀察組52例患者，手術(shù)前給予新輔助化療方案：135?175mg/m2紫杉醇+500ml0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注，第1天；50?70mg/m2順鉑+500ml0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注，第1天，3

2、周為一個(gè)療程，化療兩個(gè)療程后行手術(shù)治療，手術(shù)方法、術(shù)后處理與對(duì)照組相同。評(píng)價(jià)兩組患者的療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療后，對(duì)照組患者評(píng)價(jià)總有效率為55.8%(24/43),觀察組患者評(píng)價(jià)總有效率為76.9%(40/52)，兩組之間比較，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為27.9%(12/43)，觀察組患者為48.1%(25/52)，兩組之間比較，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)o結(jié)論：對(duì)早中期宮頸癌患者在手術(shù)之前使用紫杉醇聯(lián)合順鉑行新輔助化療，不僅可以顯著提高治療效果，而且不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著增加，值得臨床上進(jìn)一步研究應(yīng)用

3、?！娟P(guān)鍵詞】紫杉醇；順鉑；新輔助化療；宮頸癌；早屮期【屮圖分類號(hào)】R730.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2016)17-0058-02宮頸癌是目前臨床屮發(fā)病率居?jì)D科惡性腫瘤首位的一種較為常見(jiàn)的腫瘤，隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活的變化，其發(fā)病率有年輕化的趨勢(shì)。而科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新、治療手段的不斷更新以及人們對(duì)疾病的更深認(rèn)識(shí)，更加完善、系統(tǒng)的治療方法也被廣泛應(yīng)用［1］。本文通過(guò)對(duì)早屮期宮頸癌患者在手術(shù)之前使用紫杉醇聯(lián)合順鉑新輔助化療，觀察聯(lián)合用藥的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料冋顧性分析95例2014年1月至2016年3月至我

4、院進(jìn)行診治并接受住院治療的宮頸癌患者，分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組43例患者，年齡26?61歲，平均年齡46.5±9.6歲；分期:27例為lb型，16例為IIa型;病理類型：17例為腺癌，26例為鱗癌；腫瘤最人直徑3.1?6.4cm,平均4.4±0.3cm。觀察組52例患者，年齡24?60歲，平均年齡47.1±8.8歲；分期：30例為lb型，22例為IU型；病理類型：19例為腺癌，33例為鱗癌；腫瘤最大直徑3.0?6.6cm,平均4.6±0.4cm。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組患者平均年齡、腫瘤分期、病理類型等一般資料進(jìn)

5、行比較，差異均無(wú)顯著性，具有可比性（P>0.05）。1.2選取標(biāo)準(zhǔn)（1）經(jīng)臨床綜合檢查確診為宮頸癌患者；（2）腫瘤分期為早中期；（3）對(duì)本次治療方法知情并簽署知情同意書(shū)。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)（1）合并心、肝、腎等重要臟器嚴(yán)重疾病者；（2）具有精神障礙類疾病不能配合研宄者；（3）治療過(guò)程要求更換用藥方案或轉(zhuǎn)院治療者。1.4治療方法對(duì)照組：本組患者手術(shù)治療前不給予輔助化療，直接對(duì)子宮進(jìn)行廣泛性切除及盆腔淋巴清掃術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理、危險(xiǎn)因素等綜合評(píng)估給予補(bǔ)充化療、放射治療等。觀察組：本組患者手術(shù)前給予新輔助化療方案：135?175mg/m2紫杉醇+500ml0.9%氯化鈉注射液靜

6、脈滴注，第1天；50?70mg/m2順鉑+500ml0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注，第1天。3周為一個(gè)療程，化療兩個(gè)療程后行手術(shù)治療,方法、術(shù)后處理與對(duì)照組相同。1.5評(píng)價(jià)指標(biāo)1.5.1療效：治療后通過(guò)臨床病理、影像、血清等綜合檢查進(jìn)行判定：（1）完全緩解：治療后腫瘤完全消失并維持4周以上；（2）部分緩解：治療后患者腫瘤縮小體積在50%以上且維持4周以上；(3)穩(wěn)定：治療后患者腫瘤縮小體積不足50%或增大不超過(guò)25%;(4)進(jìn)展：治療后患者腫瘤增大體積在25%以上，或出現(xiàn)新的病灶。總冇效率=(完全緩解+部分緩解)/總例數(shù)×100%。1.5.2不良反應(yīng)：統(tǒng)計(jì)

7、和比較兩組患者治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)。1.6數(shù)據(jù)分析本次研究中的數(shù)據(jù)處理使用SPSS17.0數(shù)據(jù)包進(jìn)行，計(jì)量資料表示形式為(x-±s),組間差異比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間差異比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1.結(jié)果2.1療效治療后，對(duì)照組患者評(píng)價(jià)總有效24例，總有效率為55.8%(24/43),觀察組患者評(píng)價(jià)總有效40例，總冇效率為76.9%(40/52),兩組之間比較，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(PC0.05)，見(jiàn)下表。2.2不良反應(yīng)對(duì)照組患者發(fā)生消化道反應(yīng)、骨髓抑制等不良反應(yīng)12例，發(fā)生率為27.9%(12/43),觀察