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《ct、mri及腦血流灌注顯像診斷缺血性腦卒中的價值研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、CT、MRI及腦血流灌注顯像診斷缺血性腦卒中的價值研宄（牡丹江市第二人民醫(yī)院腦科分院影像科；黑龍江牡丹江157000）【摘要1目的：探索CT、MRI及腦血流灌注顯像診斷缺血性腦卒中的臨床價值。方法：選擇2013年4月至2016年4月期間收治的60例缺血性腦卒中患者為此次研究對象，對所有患者進行CT、MRI及腦血流灌注顯像診斷，分析三類診斷方式的有效性。結(jié)果：CT掃描診斷正確率明顯低于MRI掃描和腦血流灌注顯像診斷正確率，同時腦血流灌注顯像特異度、靈敏度明顯高于MRI掃描和CT掃描（P<0.05）。結(jié)論：腦血流灌注顯像在缺
2、血性腦卒中患者中具有一定診斷價值?！娟P(guān)鍵詞】：CT;MRI；腦血流灌注顯像；缺血性腦卒中缺血性腦卒中主要是指腦部出現(xiàn)短暫性缺血缺氧現(xiàn)象，其屬于臨床常見疾病，若未及時干預(yù)，可直接危及患者生命，對此已嚴重影響患者生活質(zhì)量，而一項有效的檢測方式在腦卒中患者中具有重要意義，而臨床上常用的檢測方式包括腦血流灌注顯像、MRI掃描、CT掃描，有多項研究證實，腦血流灌注顯像診斷效果最為顯著，不僅可反映患者病情程度，還可為臨床治療提供重要依據(jù)［1］。為了證實此類研宄，我院對2013年4月至2016年4月期間收治的60例缺血性腦卒中患者分別
3、進行CT、MRI及腦血流灌注顯像診斷，對此三類診斷方式的有效性，具體的內(nèi)容可見下文描述。1資料和方法1.1基線資料選擇60例缺血性腦卒中患者為此次研究對象，所有患者均在2013年4月至2016年4月期間收治。年齡42?85歲之間，平均年齡為（64.28±1.47）歲，30例為男性患者，30例為女性患者。所有患者均在短暫性腦缺血發(fā)作后24小時內(nèi)就診，且木次研究通過道德倫理委員會審核通過。入院標準：患者均知情木次研宄，并簽署書面同意書。排除標準：排除合并嚴重心、肺疾??；排除溝通障礙患者；排除危重癥患者。1.2方
4、法CT掃描：選用雙排螺旋CT斷層掃描，掃描前將螺距設(shè)置為1.5mm;層厚設(shè)置為5.0mm;頻率設(shè)置為180kv,45mA。對患者病變部位進行全方位掃描，完成圖像后，使用反射影法，將圖片和檢查結(jié)果進行融合。MRI掃描：首先對患者進行常規(guī)MR檢査，再進行磁共振彌散加權(quán)成像和磁共振液體反轉(zhuǎn)成像序列，掃描前將掃描參數(shù)設(shè)置為：DWI（TR/TE分別為5000/100ms）;FLAIR（TR/TE分別為7800/91ms）;T2WI（TR/TE分別為6000/105ms）;FSE-T1WI（TR/TE分別為2000/9ms）。掃描矩
5、陣為256×256,FOV為250×220mm。腦血流灌注顯像診斷方式：檢查前囑咐患者平臥休息5?10分鐘，隨后靜脈注射彈丸注射液（TC-ECD925MBq），注射完成后，封閉視聽進行采集，共采集32幀，放大倍數(shù)調(diào)整為1.45倍，矩陣設(shè)置為128×128。1.3觀察指標根據(jù)患者神經(jīng)功能缺損評分，評價CT、MRI及腦血流灌注顯像對患者腦梗死面積的診斷價值。分析CT、MRI及腦血流灌注顯像診斷的靈敏度、特異度、漏診率、誤診率。1.4統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，以P<0.0
6、5代表此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果三種檢査方式對比陽性患者神經(jīng)功能缺損評分不存在差異性（P〉0.05）,但在對比陰性患者中存在差異性，CT掃描明顯低于MRI掃描和腦血流灌注顯像的診斷性（P<0.05）。具體結(jié)果如表1所示：3討論腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高、病情重等特點，屬于臨床常見疾病，對此此類患者首要治療原則為早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，而臨床上檢測腦卒中方式較多，包括磁共振掃描、螺旋CT掃描、腦血流灌注顯像診斷，其各奮各的成像特點［2】。腦卒中患者在細胞學(xué)中不會出現(xiàn)較為明顯的解剖結(jié)構(gòu)改變，因此正常情況下CT和MRI診斷無
7、法明確顯示患者缺血病灶，同吋腦卒中患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀屬于一過性，因此其缺血代謝現(xiàn)象可維持至發(fā)病后三天，因此腦血流灌注顯像可明顯患者病情程度，同吋根據(jù)腦血流灌注顯像結(jié)果可分析患者腦梗死危險系數(shù)以及缺血程度，從而制定針對性的治療方案［3?4］。除此之外，本次研究中，針對患者腦缺損評分判斷三種診斷方式的有效性，蘇主要是利用患者腦缺損程度評判患者血流量降低程度［5】。李穎［6］學(xué)者在《腦血流灌注顯像、CT以及MRI用于缺血性腦卒診斷結(jié)果比較》一文中，和本次研究相同，使用CT、MRI及腦血流灌注顯像進行診斷，其研究中，MRI診斷的陽
8、性患者腦缺損評分為(2.28±1.74)分，而陰性患者腦缺損評分為(0.41±0.80)分，腦血流灌注顯像診斷的陽性患者腦缺損評分為(1.33±1.41)分，而陰性忠者腦缺損評分為(0.68±1.15)分，CT診斷的陽性患者腦缺損評分為(2.57±
