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1、體檢人群脂肪肝患病率調(diào)查分析及對(duì)策滿江紅(滿洲里國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心內(nèi)蒙古呼倫貝爾021400)【摘要】目的：了解體檢人群脂肪肝患病情況，以便為疾病預(yù)防和治療提供依據(jù)。方法：采用方便抽樣法對(duì)1838名在木體檢中心健康體檢的20歲以上的體檢者進(jìn)行脂肪肝患病率現(xiàn)狀調(diào)查分析。結(jié)果：1838名調(diào)查對(duì)象中，脂肪肝患病率為22.63%,其中男性患病率為27.81%,女性患病率為15.74%,男性患病率明顯高于女性(PC0.001)。結(jié)論：體檢人群脂肪肝患病率較高，特別是男性體檢者患病率較高。應(yīng)對(duì)這些特定人群進(jìn)行健康知識(shí)教育，培養(yǎng)健康的生活方式，提高他們保健意識(shí)，從而達(dá)
2、到預(yù)防或降低脂肪肝發(fā)病率的目的。【關(guān)鍵詞】體檢人群；脂肪肝；患病率；健康教育【中圖分類號(hào)】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2015)15-0253-01近年來，隨著生活水平的不斷提高、生活方式的改變，脂肪肝病的發(fā)病率逐年上升，而且有年輕化的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響人們的健康。為了探討影響脂肪肝病的致病因素，為其防治提供參考，對(duì)筆者所在體檢中心的1838例20歲以上人群中脂肪肝病患者的體檢報(bào)告進(jìn)行調(diào)查分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。1.對(duì)象與方法1.1對(duì)象2014年11月?2015年2月在木體檢中心健康體檢的1838名體檢者，其中男1050名，女788名，年齡
3、20?78歲，平均(43.43±13.7)歲;文化程度：初中及以下324名，高中或中專433名，大專434名，木科478名，碩士及以上169名；職業(yè)：事業(yè)單位742名，企業(yè)員工718名，個(gè)體經(jīng)營(yíng)者187名，醫(yī)務(wù)工作者19名，其他172名；體檢原因：?jiǎn)挝粓F(tuán)體體檢1456名，個(gè)人保健體檢382名。1.2檢測(cè)儀器應(yīng)用超聲診斷儀(GELOGIQ400)，日立7170A生化分析儀，歐姆龍全自動(dòng)電子測(cè)量?jī)x。1.3方法與診斷標(biāo)準(zhǔn)體檢者接受體格檢查(身高、體重)，測(cè)量血壓，五官科檢查，心電圖，同時(shí)進(jìn)行空腹血糖、血脂測(cè)定及肝膽腎B超檢查。脂肪肝的超聲診斷參照中
4、華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝和灑精肝病學(xué)組2002年修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用χ2檢驗(yàn)。1.結(jié)果脂肪肝患病率為22.63%，艽中男性患病率為27.81%，女性患病率為15.74%,男性脂肪肝患病率比女性高。<59歲男性患病率高于女性，〉60歲男女患病率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。男性在50?59歲年齡段患病率最高(37.39%)，女性〉60歲的患病率最高(29.31%)。2.討論3.1脂肪肝的發(fā)病原因分析引起脂肪肝的原因很多，主要冇：①脂類來源過多，如攝入高脂飲食或長(zhǎng)期大量吃糖、淀粉等碳
5、水化合物，使肝臟脂肪合成過多；肥胖，缺乏運(yùn)動(dòng)，使肝內(nèi)脂肪輸入過多。②肝功能障礙，如肝炎、某些藥物引起的急慢性肝損害、長(zhǎng)期飲酒，致使肝內(nèi)脂肪氧化減少。③膽堿供給或合成不足，極低密度脂蛋白(VLDL)生成障礙，導(dǎo)致肝內(nèi)脂質(zhì)運(yùn)出閑難等。3.2體檢者脂肪肝患病率情況分析本次調(diào)査發(fā)現(xiàn)，體檢人群脂肪肝總患病率為22.63%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過中國(guó)人群脂肪肝患病率的5%。這可能與近年肥胖、高血脂癥、糖尿病的發(fā)生率增高奮關(guān)，也與本地區(qū)居民生活水平較高，飲食結(jié)構(gòu)中脂肪與碳水化合物攝入量較多，飲食不合理而導(dǎo)致脂肪堆積在肝內(nèi)，以及人們行為習(xí)慣的改變冇關(guān)，如抽煙、嗜酒、長(zhǎng)吋間靜坐伏案工作、
6、以車代步、缺少運(yùn)動(dòng)、社會(huì)應(yīng)酬及生活無規(guī)律等。3.3脂肪肝患病率與性別的關(guān)系分析本調(diào)査顯示，男性脂肪肝患病率明顯高于女性，與文獻(xiàn)報(bào)道一致。這與男性社會(huì)活動(dòng)和生活方式與女性不同有關(guān)，可能由于男性社會(huì)活動(dòng)頻繁，應(yīng)酬、飲灑、吸煙機(jī)會(huì)較多，加上工作、生活壓力大有關(guān)。生活不規(guī)律，經(jīng)常需要應(yīng)酬，高脂、高熱量飲食及飲酒量頻率高、嗜酒等均可引起并加重肝內(nèi)脂肪的沉積。3.4脂肪肝的患病率與年齡的關(guān)系分析從調(diào)查結(jié)果看，男性50?59歲年齡組脂肪肝患病率最高（37.39%）,這與男性生活方式改變、應(yīng)酬多及退休前經(jīng)濟(jì)各方面條件較好有關(guān)；〉60歲女性肪肝患病率最高（29.31%）,可
7、能與此期女性雌激素水平明顯降低及運(yùn)動(dòng)能力下降有關(guān)?！?0歲男性及女性脂肪肝患病率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），考慮可能與此階段男性退休后生活方式與女性相似，注重自身健康，冇效控制飲食和積極體育鍛煉有關(guān)。3.5對(duì)策脂肪肝是一種可逆性疾病，及吋采取祛除病因、糾正不生活習(xí)慣、重視自我保健、調(diào)整飲食、合理運(yùn)動(dòng)以及藥物治療等綜合治療措施是防治脂肪肝的關(guān)鍵。首先應(yīng)改變體檢者不良行為及生活習(xí)慣，尤其是脂肪肝患病率較高的特定人群（40?59歲的男性），利用健康體檢機(jī)會(huì)，對(duì)體檢者進(jìn)行一對(duì)一健康咨詢和健康教育，強(qiáng)化個(gè)體的自我保健意識(shí)，戒煙戒灑，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制體重
8、，冋吋要加強(qiáng)體育鍛煉，經(jīng)常進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。美國(guó)疾病控制中心建議全國(guó)實(shí)
