體檢人群脂肪肝患病率及相關(guān)因素調(diào)查分析.doc

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1、體檢人群脂肪肝患病率及相關(guān)因素調(diào)查分析【摘要】目的分析健康體檢人群脂肪肝患病情況及其認(rèn)知程度和相關(guān)因素。方法運(yùn)用血清生化和超聲波等對(duì)1063人進(jìn)行健康體檢和問卷調(diào)查，并對(duì)資料進(jìn)行分析。結(jié)果1063例體檢人群發(fā)生脂肪肝339例，發(fā)病率31.89%0過量飲酒、高脂肪飲食、運(yùn)動(dòng)量過少等不良工作和生活方式是脂肪肝的危險(xiǎn)因素。肥胖、高血脂癥、糖尿病、高血壓等脂肪肝發(fā)病率明顯增高。結(jié)論脂肪肝發(fā)病率高，影響因素復(fù)雜，如能對(duì)致病因素加以重視，提高體檢人群防護(hù)意識(shí)，從而降低脂肪肝的發(fā)病率?！娟P(guān)鍵詞】健康體檢者；脂肪肝?。幌嚓P(guān)

2、因素；調(diào)查分析脂肪肝是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，其起病緩慢、隱匿，病程漫長，是目前僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因，嚴(yán)重威脅人們的健康。如能掌握脂肪肝的防治知識(shí)，改變不良的工作和生活方式，防治肥胖、高血脂癥、糖尿病、高血壓等危險(xiǎn)因素，可有效的降低發(fā)病率；如能早發(fā)現(xiàn)、進(jìn)行及時(shí)干預(yù)和治療，可防治病情惡化，多數(shù)脂肪肝患者可以痊愈。本文對(duì)影響脂肪肝的相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查分析，旨在探討脂肪肝的預(yù)防對(duì)策和健康教育的意義。1資料與方法1.1一般資料2012年7月至2012年9

3、月吉林省延吉市延邊腫瘤醫(yī)院體檢人群1063人，其中男性624人，女性439人；年齡20?82歲,平均（52.52±2.3）歲,其中20?39歲271人（男性158人，女113人），40?60歲620人（男性392人，女性238人），61歲以上歲172人（男性92人，女性80A）o1.2調(diào)查內(nèi)容體檢者一般情況，包括身高、體質(zhì)量、心率、血壓;血尿生化檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、餐后血糖、血脂、肝腎功能等；其他輔助檢查，包括X線、心電圖、B超等。同時(shí)針對(duì)脂肪肝相關(guān)知識(shí)、致病危險(xiǎn)因素的認(rèn)知程度與主動(dòng)實(shí)施預(yù)防

4、措施等內(nèi)容發(fā)放問卷調(diào)查，全部檢查結(jié)果匯總后由專人復(fù)核進(jìn)行邏輯檢查，并錄入計(jì)算機(jī)中進(jìn)行整理保存。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量N20%標(biāo)準(zhǔn)體重為肥胖；血脂按中國成年人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì)2007年公布的血脂測定參考標(biāo)準(zhǔn)［1］；糖尿病、高血壓符合世界衛(wèi)生組織診斷標(biāo)準(zhǔn)；脂肪肝依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn):①無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周140g,女性70g。②排除病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養(yǎng)、肝豆?fàn)詈俗冃缘瓤蓪?dǎo)致脂肪肝的特定疾病。③除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外，有乏力、消化不良、肝區(qū)隱痛、肝脾腫大等

5、非特異性癥狀及體征。④可有超重/內(nèi)臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征。⑤血清轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平可由輕至中度增高（小于5倍正常值上限），通常以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（即過去俗稱的“GPT”）升高為主。⑥肝臟影像學(xué)表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。⑦肝活檢組織學(xué)改變符合脂肪性肝病的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。凡具備上述第1?5項(xiàng)和第6或第7項(xiàng)中任何一項(xiàng)者即可診斷為脂肪肝。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法結(jié)合體檢記錄中的相關(guān)資料，選擇患有脂肪肝病的體檢者作為觀察組，無脂肪肝病的體檢者為對(duì)照組，比較兩組人群性別、年齡、體

6、質(zhì)量、不良生活方式、血壓、糖尿病等因素的差異，采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理，計(jì)數(shù)資料之間的比較采用X2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1脂肪肝病與相關(guān)因素的分析引起脂肪肝病相關(guān)因素x2/t檢驗(yàn)結(jié)果，1063例體檢人群發(fā)生脂肪肝病439例，發(fā)病率為31.89%。單因素檢驗(yàn)顯示6個(gè)變量差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見表1。1.2脂肪肝病與群體年齡和性別的關(guān)系體檢人員中40?60歲人群患脂肪肝率高，男性的脂肪肝檢出率高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而40歲以下和60歲以上，男女患病率無顯著差異，見表2o1

7、.3體檢人群對(duì)脂肪肝病相關(guān)知識(shí)了解情況