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《新醫(yī)改新形勢基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何實(shí)現(xiàn)更好發(fā)展》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、新醫(yī)改新形勢基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何實(shí)現(xiàn)更好發(fā)展廣南縣珠琳鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院663315摘要：隨著新醫(yī)改的不斷深入實(shí)施，作為新形勢下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為了更好地為廣大人民的生命健康和安全保駕護(hù)航，就必須加強(qiáng)對自身的改革，才能實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展。木文正是基于這一背景，以縣級(jí)公立醫(yī)院為例，就新形勢下面臨的挑戰(zhàn)和改革發(fā)展策略進(jìn)行了探討，以實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的發(fā)展。關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；新醫(yī)改；改革；發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院作為基層的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，其不僅是整個(gè)地區(qū)的重要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的表率。因而，為了更好地促進(jìn)新醫(yī)改的不斷實(shí)施和發(fā)展，就必須分析新形勢下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所面臨的挑戰(zhàn)，并采取相應(yīng)的措施予以改革
2、。基于此，筆者結(jié)合自身工作實(shí)踐，就此展開以下幾點(diǎn)探究性的分析。1新醫(yī)改新形勢下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的挑戰(zhàn)1.1“以藥養(yǎng)醫(yī)”和“過度醫(yī)療”的鴻溝難以跨越在新醫(yī)改政策中明確要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照統(tǒng)一頒發(fā)的醫(yī)藥目錄為基礎(chǔ)藥品用藥，然而，在政策實(shí)施時(shí)往往局限于部分藥品采取這一制度，導(dǎo)致“以藥養(yǎng)醫(yī)”和“過度醫(yī)療”的鴻溝難以跨越。究其根源，主要有以下原因：政府對藥品采取加價(jià)10%的方式進(jìn)行補(bǔ)償，然而，這難以全面改善“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，政府對藥品價(jià)格予以10%的加價(jià)補(bǔ)償難以確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常高效的運(yùn)行，一旦完全按照醫(yī)改正常實(shí)施，整個(gè)醫(yī)院就難以運(yùn)轉(zhuǎn)和維持下去，加上政府在公立醫(yī)院方面的投
3、入往往只有醫(yī)院支出的十分之一左右，而十分之九的缺口就需要醫(yī)院自籌，使得一些醫(yī)院為了籌錢而采取賣貴藥和多賣藥的措施。1.2缺乏明確的功能定位導(dǎo)致病人大量流失一是很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的大量技術(shù)型人才流向大醫(yī)院，基層醫(yī)院的醫(yī)療條件較差，導(dǎo)致很多病人往往盡可能地選擇大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，使得很多大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)人滿為患，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)空空蕩蕩?？h級(jí)人民醫(yī)院的就診率還相對較高，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院、衛(wèi)生所幾乎無人看病，加上資金的缺乏，往往只購置基本的醫(yī)療救助體系。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)改過程中缺乏強(qiáng)烈的積極性，尤蘇是新醫(yī)改的實(shí)施，醫(yī)院的公益性更強(qiáng)，使得很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院和衛(wèi)生所將自身能完成的醫(yī)療
4、手術(shù)往上級(jí)醫(yī)院推，以達(dá)到規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的B的。而正是由于功能定位的缺失，使得大量的病人流失，不僅增加了上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)，也導(dǎo)致公共資源被浪費(fèi)，因而作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對此引起高度重視。1.3新農(nóng)合制度的實(shí)施奮待完善國家出臺(tái)的新農(nóng)合政策主要是為了解決看病難和看病貴的問題，但是，就實(shí)際來看，很多基層醫(yī)院的過度醫(yī)療情況十分嚴(yán)重，導(dǎo)致火量的新農(nóng)合基金被吞噬。一些醫(yī)院為了創(chuàng)收，為病人開一些不能報(bào)銷的藥品和報(bào)銷比例較低的診斷項(xiàng)0，而且這些藥品的價(jià)格昂貴，診斷項(xiàng)0不僅價(jià)格貴，甚至可有可無，使得新農(nóng)合制度的實(shí)施存在較大的盲區(qū)。2新醫(yī)改新形勢基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何實(shí)現(xiàn)更好發(fā)展2.1對現(xiàn)冇的補(bǔ)
5、償機(jī)制進(jìn)行完善為了逐步將“以藥養(yǎng)醫(yī)”的制度取消，作為政府部門必須鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)注重新醫(yī)改政策的實(shí)施。尤蘇是縣級(jí)醫(yī)院，作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的表率，必須對醫(yī)院的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則與財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行不斷的完善，確保經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度得到有效的實(shí)行，在加強(qiáng)人工成本、管理成本等成本控制的基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)成本補(bǔ)償機(jī)制的改革，才能更好地促進(jìn)新醫(yī)改政策的實(shí)施。尤其應(yīng)對財(cái)政差額補(bǔ)助制度進(jìn)行完善，并對醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和定價(jià)調(diào)整機(jī)制進(jìn)行不斷完善，在財(cái)政扶持下逐步冋歸自身的公益性質(zhì)。2.2對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職能進(jìn)行明確，以達(dá)到不斷優(yōu)化資源配置的B的在做好補(bǔ)償機(jī)制完善的基礎(chǔ)上，應(yīng)建立并不斷完善基層醫(yī)療服務(wù)體系的
6、構(gòu)架，并在醫(yī)療服務(wù)體系內(nèi)建立和實(shí)施分工協(xié)作機(jī)制，通過公立醫(yī)院的各種技術(shù)實(shí)力促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，尤其是縣級(jí)基層醫(yī)院，應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)與上級(jí)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，對現(xiàn)冇醫(yī)療資源進(jìn)行不斷補(bǔ)充的同吋選派專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)人員深入基層醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療幫扶，并對整個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行一體化的管理，才能更好地對各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職能進(jìn)行明確，從而對現(xiàn)奮的醫(yī)療資源進(jìn)行科學(xué)、合理的配置，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù)。2.3勇當(dāng)龍頭，改革創(chuàng)新縣級(jí)人民醫(yī)院作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的表率，在承擔(dān)全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重任的同時(shí)，還應(yīng)對自身的功能定位進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，才能將自身在區(qū)域內(nèi)的影響力擴(kuò)大。而這就需要
7、勇當(dāng)龍頭，勇于創(chuàng)新，敢于創(chuàng)新。具體來說，就應(yīng)做好以下幾方面的工作：第一，縣級(jí)人民醫(yī)院應(yīng)學(xué)會(huì)利用上級(jí)大醫(yī)院的技術(shù)、設(shè)備和人才的資源優(yōu)勢，并利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)基層醫(yī)院對居民熟悉的優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)二者之間的優(yōu)勢互補(bǔ)，通過大醫(yī)院對自身在技術(shù)、設(shè)備和人才等方面支持的冋吋為鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供培訓(xùn)和指導(dǎo)服務(wù)。縣級(jí)醫(yī)院在為人醫(yī)院輸送病人的同時(shí)，還應(yīng)建立相應(yīng)的檔案和跟蹤治療服務(wù)。例如，醫(yī)療聯(lián)合體制度的實(shí)施，就值得廣大醫(yī)院借鑒。該制度主要是由三級(jí)醫(yī)院牽頭，聯(lián)合區(qū)域內(nèi)的二級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)，形成醫(yī)療聯(lián)合體，人民群眾就能在最近的聯(lián)合體醫(yī)院進(jìn)行簽約就醫(yī)，采取社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療
