《藥理學》輔導：α、β受體激動藥

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1、《藥理學》輔導：α、β受體激動藥腎上腺素（Adrenaline,簡寫Adrepinephrine）體內(nèi)：腎上腺髓質嗜鉻細胞,去甲腎上腺素能，經(jīng)苯乙胺-N-甲基轉移酶作用，生成腎上腺素藥用品：家畜腎上腺提取或人工合成。體內(nèi)過程：基本同NA，可皮下，肌肉注射。[藥理作用]1.心臟：興奮β1→心率增加↑,傳導加快↑,興奮性增加↑,心收縮增→心輸出量↑2.血管：小A,毛細血管前擴約肌,皮膚、粘膜、內(nèi)臟以收縮為主。冠狀血管擴張：（+）β2→舒張冠脈→灌脈流量↑；→心作功→腺苷增加→冠狀血管擴張骨骼肌血管：以β2為主，擴張肝血管（+）β2，擴張腎小球近球旁器細胞β1

2、受體興奮→腎素分泌↑3．血壓：收縮壓增加，舒張壓下降，脈壓差加大（接圖10－2）4．平滑?。篴支氣管擴張（β2）b胃腸平滑肌松弛(+）β1→自發(fā)收縮頻率和幅度下降子宮：（+）β2子宮平滑肌舒張（妊娠和非妊娠）膀胱：逼尿肌舒張，（+）β2，三角肌與擴約肌收縮（+）α1→排尿困難，尿潴留。5．代謝：血糖↑，F(xiàn)FA↑肝和肌糖原分解(興奮β2)↑肝糖原分解和異生（同NE）脂肪分解α2、β1、β3FFA↑[臨床應用]1.心臟驟停：心室內(nèi)注射Adr,配合人工呼吸，心臟擠壓。①溺水、麻醉意外、藥物中毒、傳染病等。②電擊：應先除顫，再用腎上腺素，，2．過敏性休克：為什么

3、腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物？?優(yōu)點：①收縮血管，血壓上升②（+）心臟，擴張冠脈，改善心功能③擴張支氣管，收縮支氣管黏膜血管，增加通器2.支氣管哮喘：4．與局麻藥配伍：①減慢吸收→延長局麻時間②減少吸收→減少中毒反應③止血：用法，1：25萬，一次用量不超過0.3mg5.鼻黏膜與齒齦出血：將浸有鹽酸腎上腺素的紗布（1:1000）填塞出血處。[不良反應]劑量過大：血壓升高，煩躁、頭痛、甚至腦出血；心悸、心律失常、甚至心室纖顫；[禁忌癥]高血壓、腦動脈硬化、器質性心臟病、糖尿病、甲亢等。