乳汁淤積預(yù)防應(yīng)用效果探討

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1、乳汁淤積預(yù)防應(yīng)用效果探討徐秀嬌上海市嘉定區(qū)江橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海201824：目的：對(duì)乳汁淤積的預(yù)防措施和應(yīng)用效果進(jìn)行探討和分析。方法：從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女保健2012年1月~2014年12月訪視的產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取84例進(jìn)行研究，采用手法按摩、吮吸處理、糾正哺乳姿勢(shì)和心理護(hù)理等措施指導(dǎo)其正確的進(jìn)行合理預(yù)防，對(duì)比指導(dǎo)預(yù)防前后乳汁淤積的發(fā)生率。結(jié)果：（1）指導(dǎo)預(yù)防后產(chǎn)婦的乳汁淤積發(fā)生率為25.61%，低于指導(dǎo)預(yù)防前的58.54%，前后對(duì)比存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)乳汁淤積患者給予指導(dǎo)預(yù)防

2、，可以有效預(yù)防乳汁淤積發(fā)生，促進(jìn)乳汁的正常分泌，效果顯著，值得推廣。關(guān)鍵詞：乳汁淤積；指導(dǎo)；預(yù)防；應(yīng)用效果：R655.8：A：1671-5837(2015)25-0150-01為了預(yù)防產(chǎn)后乳汁淤積的產(chǎn)生，提高母乳喂養(yǎng)率，我院抽取84例產(chǎn)婦的臨床資料，給予產(chǎn)后訪視上門與指導(dǎo)預(yù)防措施，取得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女保健2012年1月~2014年12月收治的產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取84例進(jìn)行研究。入選者均為足月生產(chǎn)初產(chǎn)婦，且均自愿簽署《知情同意書》。本組患者的最小年齡為20歲，最大年齡為36

3、歲，平均年齡為（27.54±2.36）歲。其中60例為自然分娩，剩余22例為剖宮產(chǎn)。1.2指導(dǎo)預(yù)防方法針對(duì)沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行早吮吸、哺乳姿勢(shì)不正確、乳頭內(nèi)陷和心理因素等導(dǎo)致乳汁淤積的原因采取針對(duì)性的預(yù)防措施，具體方法如下：保持合適的室內(nèi)溫濕度，患者保持站立姿勢(shì)，若過(guò)分緊張和身體虛弱者可取坐位。清潔雙手，減掉長(zhǎng)指甲，避免將細(xì)菌帶入，引發(fā)乳頭感染。用熱蒸之后的消毒毛巾全部覆蓋在乳房上熱敷5分鐘，促進(jìn)乳房的血液循環(huán)。用拇指和食指對(duì)乳頭和乳暈部位進(jìn)行捏擠和提拉，并將按摩出的乳汁涂抹在乳房的腫痛區(qū)域，減輕按摩時(shí)的疼痛，保護(hù)皮膚[1]。在

4、產(chǎn)后0.5小時(shí)內(nèi)讓新生兒吮吸母乳可以促進(jìn)乳汁的分泌，有助于乳房健康和子宮的收縮。所以應(yīng)該叮囑產(chǎn)婦進(jìn)行早吮吸，并且堅(jiān)持晚間哺乳，如果不能及時(shí)吮吸，就容易導(dǎo)致淤積。囑咐患者，嬰兒熟睡的待嬰兒醒后立即哺乳，同時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，讓患者了解早吸吮的重要性。初產(chǎn)婦因缺乏經(jīng)驗(yàn)，不易掌握正確的哺乳姿勢(shì)，導(dǎo)致嬰兒吸乳困難造成乳汁淤積。因此，應(yīng)當(dāng)細(xì)心觀察，及時(shí)糾正不正確的哺乳姿勢(shì)；指導(dǎo)產(chǎn)婦在保障新生兒安全和母體舒適的前提下，根據(jù)自己的習(xí)慣和需求采用坐姿或者臥位進(jìn)行哺乳。有的產(chǎn)婦因?yàn)楹π摺](méi)有做好母乳喂養(yǎng)的心理準(zhǔn)備，或者擔(dān)心身材變形等原

5、因，在心理上排除母乳喂養(yǎng)。這個(gè)時(shí)候，需要加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，讓患者了解母乳喂養(yǎng)的益處以及母乳喂養(yǎng)與身材變形之間的利弊關(guān)系和非必然聯(lián)系，消除患者擔(dān)心哺乳導(dǎo)致身材變形的顧慮[2]。和患者主動(dòng)溝通，幫助她們實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)換，鼓勵(lì)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。同時(shí)，對(duì)其母乳喂養(yǎng)的努力給予肯定和贊許，提高其哺乳的自信心。1.3觀察指標(biāo)對(duì)本組患者采取預(yù)防措施前后的乳汁淤積的發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0軟件對(duì)本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果乳汁

6、淤積的發(fā)生率。預(yù)防后產(chǎn)婦的乳汁淤積發(fā)生率為25.61%，低于預(yù)防前的58.54%，前后對(duì)比，預(yù)防存在顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。表1：本組患者預(yù)防前后乳汁淤積的發(fā)生率比較（n/%）時(shí)間發(fā)生未發(fā)生預(yù)防前（n=82）48（58.54）34（41.46）預(yù)防后（n=82）21（25.61）61（74.39）x2值9.6321P值0.00033討論乳汁淤積是婦產(chǎn)科的一種常見(jiàn)的產(chǎn)后并發(fā)癥，患者會(huì)感覺(jué)乳房局部腫脹，有壓痛感，還有可能伴隨體溫身高等癥狀，容易讓產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮和煩躁等負(fù)性情緒，不利于母乳喂

7、養(yǎng)，并會(huì)影響產(chǎn)婦的健康，甚至?xí)?dǎo)致急性化膿性乳腺炎[4]。尤其是初產(chǎn)婦，缺乏哺乳經(jīng)驗(yàn)，再加上乳汁中含有多種脫落組織和細(xì)胞的碎屑，也很容易因?yàn)檩斎楣芏氯鴮?dǎo)致乳汁淤積的發(fā)生。根據(jù)大量的臨床實(shí)踐可知，導(dǎo)致乳汁淤積的原因主要有四種，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行早吮吸、哺乳姿勢(shì)不正確、乳頭內(nèi)陷和心理因素。針對(duì)上述原因，我院采用手法按摩、早吮吸處理、糾正哺乳姿勢(shì)和心理護(hù)理等措施進(jìn)行了針對(duì)性預(yù)防措施，取得了顯著效果：指導(dǎo)預(yù)防后產(chǎn)婦的乳汁淤積發(fā)生率為25.61%，低于指導(dǎo)預(yù)防前的58.54%，前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)

8、乳汁淤積患者進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防措施可以有效預(yù)防乳汁淤積，促進(jìn)乳汁的正常分泌，效果顯著，值得推廣。