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《不同牙周固定術(shù)治療外傷性牙松動脫位臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、不同牙周固定術(shù)治療外傷性牙松動脫位臨床觀肖勝杰（長垣縣人民醫(yī)院口腔科河南長垣453400）【中圖分類號】R783【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085（2012）10-0245-02摘要】目的研宄分析不同牙周固定術(shù)治療外傷性牙松動脫位的臨床效果。方法取2009年6月?2011年6月入院治療的外傷性牙松動脫位患者59例，松動脫位牙108例。牙弓夾板固定法治療39例設(shè)為對照組，鋼絲-釉質(zhì)粘合劑固定法69例設(shè)為實驗組，跟蹤隨訪6個月，觀察療效。結(jié)果兩組對于治療牙松動均有一定的療效，其中實驗組的總有效率為94.20%，對照組的總有效率為79.49%。結(jié)論鋼
2、絲-釉質(zhì)粘合劑固定法較之牙弓夾板法其有損傷小、更牢固、操作簡單的優(yōu)點，在臨床上可大力推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】牙周固定術(shù)外傷性牙松動脫位牙弓夾板法鋼絲-釉質(zhì)粘合劑固定法引起牙松動脫位的主要外傷就是頜創(chuàng)傷［1］。頜創(chuàng)傷主要是由于U腔內(nèi)不良修復(fù)體或天然牙不咬合（包括牙列畸形、牙齒形態(tài)畸形或不良咬合習慣）吃過硬的食物等造成的創(chuàng)傷［2］。但是近年來人們戶外活動不斷增加，由于其對于牙齒的保護意識差，因此許多人在不經(jīng)意間就對牙齒造成了一定的損傷，且多發(fā)生在7?9歲兒童的上頌切牙處［3］。對此類疾病的治療原則是保存字體牙，將松牙固定復(fù)位。其中關(guān)鍵步驟是牢固的固定牙齒。木文就不
3、同牙周固定術(shù)治療外傷性牙松動脫位的臨床療效做探討分析。1資料與方法1.1一般資料取2009年6月?2011年6月入院治療的外傷性牙松動脫位患者59例，其中男35例，女24例，年齡7?43歲。松動脫位牙108例按照治療方法的不同分為牙弓夾板固定法（39例）設(shè)為對照組，鋼絲-釉質(zhì)粘合劑固定法（69例）設(shè)為實驗組，跟蹤隨訪6個月。兩組患者在性別、年齡、病史病齡以及生活環(huán)境等方面上無明顯差別，具有較強可比性，可參與比較。1.2治療方法對所有患者進行口腔檢查、口腔消毒、清理創(chuàng)面，并進行必要的止血措施和對松動、脫位牙的復(fù)位處理。（1）實驗組，取直徑0.9mm的不銹鋼絲
4、，制作與牙弓形態(tài)相同的唇弓，長度延伸到2個正常牙，消毒、沖洗、吹干后涂底膠以京津釉質(zhì)粘合。（2）對照組，將牙弓夾板按照不冋患者的不冋牙型彎制，保證其長度延伸到2個正常牙齒，對于松動牙較多的患者可適當?shù)脑黾友拦L度。跟蹤隨訪6個月。1.3療效判定治愈：壞牙無松動，牙齦無病變，疼痛消失，恢復(fù)牙齒功能，X線未見牙槽骨的吸收；好轉(zhuǎn)：松動I度以內(nèi)，牙齦無病變，疼痛極大緩解，基本恢復(fù)牙齒功能，X線顯示吸收無效：牙松動≥II度，牙齦病變，疼痛無緩解甚至加重，X線顯示吸收≥2mm。（I度:唇舌向松動;II度:近遠中向松動。）總有效=治愈+好轉(zhuǎn)。1.4統(tǒng)計分析數(shù)
5、據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0進行分析，組間比較均應(yīng)用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果表1實驗組與對照組的治療效果（例數(shù)）由上表1可知，實驗組的總有效率為94.20%,對照組的總有效率為79.49%。3結(jié)論0前，臨床上治療牙齒松動的方法很多，但是大體的治療原則是在保存原有健康牙齒的基礎(chǔ)上固定松動牙。牙弓夾板操作簡便，但是由于鋼絲不具冇彈性，容易使牙齒唇向傾斜并損傷牙齦，給清潔口腔的工作也帶來一定的閑難，因此也不利于換牙的愈合和固定［4】?；颊哂捎阡摻z等鋼絲-釉質(zhì)粘合劑固定法以粘合面的方式取代了以往捆綁式的固定。并II粘合劑對牙齦的損傷小、刺
6、激小、牢固性大，并且面的防護對于松動牙的再次受損也起到了一定的保護防護作用。另外就是也有利于牙齒的清潔。在局部治療上，以控制炎癥感染為主要任務(wù)，患者要學會正確地刷牙方法，保持口腔衛(wèi)生；讓牙周支持組織再生，恢復(fù)。另外研究中發(fā)現(xiàn)發(fā)生外傷性牙松動的人群中50%?70%都是兒童，兒童在室外活動中劇烈活動造成牙松動脫位，因此需要父母、老師掌握一定的護理常識，在兒童受傷吋給予一定的常規(guī)處理對患者的預(yù)后能起到很好的作用。牙齒松動是一種慢性疾病,療程較長，因為病因復(fù)雜，治療的方法也是多方面的；在全身的治療中，應(yīng)注意提高機體的抵抗力，增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)。這種方式就是用牙齒固
7、定器在好牙奮松動的牙齒之間做一個固定，這種方式其實不可取，因為好牙也會跟著松動。只能達到簡單的固定，并沒有治療的作用與效果。較好的治療方法還是U含牙齒黃金，但是根據(jù)不同的患者還是要采取不同的治療措施。參考文獻［1】馬武軍.正畸片段弓技術(shù)在前牙創(chuàng)傷松動固定中的應(yīng)用［」］.基層醫(yī)學論壇：B版,2007,11(9):855.
