嚴重?zé)齻颊叩臓I養(yǎng)支持護理

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1、嚴重?zé)齻颊叩臓I養(yǎng)支持護理【摘要】目的分析嚴重?zé)齻颊叩臓I養(yǎng)支持護理措施與效果。方法46例嚴重?zé)齻颊撸瑢⑵潆S機分為觀察組與對照組，各23例。觀察組給予腸內(nèi)、外綜合營養(yǎng)支持護理，對照組僅給予單一營養(yǎng)支持，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果觀察組平均創(chuàng)面愈合時間與住院時間均少于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】嚴重?zé)齻?；營養(yǎng)支持；護理DOI：10.14163/j.cnki.11-5547八.2015.16.164嚴重?zé)齻蠡颊邫C體分解代謝加強，負氮平衡，其代謝率、耗氧量、糖異生、心排出量、蛋白質(zhì)分解、脂肪及尿氮排量均有明顯增加，患者在高代謝狀態(tài)下，易出現(xiàn)營養(yǎng)不

2、良現(xiàn)象，影響創(chuàng)面愈合速度，延長住院時間。因此加強患者的營養(yǎng)支持護理，是促進創(chuàng)面愈合速度的重要內(nèi)容［1］。本院為研究嚴重?zé)齻颊叩臓I養(yǎng)支持護理措施與應(yīng)用效果，選取收治的46例嚴重?zé)齻颊邽檠绣硨ο?，分別給予單一腸內(nèi)營養(yǎng)支持與腸內(nèi)、外綜合營養(yǎng)支持護理，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年1?7月本院收治的嚴重?zé)齻颊?6例，將其隨機分為觀察組與對照組，各23例。觀察組男15例，女8例，年齡最大59歲，最小18歲，平均年齡（38.4±5.4）歲，其中熱液燙傷5例，火焰燒傷15例，電擊傷3例；對照組男16例，女7例，年齡最大58歲，最小16歲，平均年齡（3

3、7.9±5.1）歲，熱液燙傷4例，火焰燒傷16例，電擊傷3例。所有患者燒傷燒傷面積均在50%?85%之間，以2、3級燒傷為主。兩組患者年齡、性別、燒傷類型及燒傷面積等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法對照組僅給予單一的營養(yǎng)支持護理，觀察組給予腸內(nèi)、外綜合營養(yǎng)支持護理。具體內(nèi)容包括：①胃腸內(nèi)營養(yǎng)支持護理。燒傷患者能量攝入主要來自于胃腸道營養(yǎng)，早期患者進食少量食物，有助于胃腸功能恢復(fù)，降低胃腸細菌移位發(fā)生率；嚴重?zé)齻颊咝菘似诤罂梢粤魇碁橹鏖_始進食，先給予淡鹽水或溫開水，患者無異常感覺后，可給予米湯、魚湯、肉湯等流并根據(jù)患者具體情況

4、給予半流質(zhì)、軟食等。在飲食中需以局維生素、局蛋白、局熱量、易消化、清淡的飲食為主，并堅持飲食的多樣性。護理人員需為每一位患者制定針對性的飲食方案，根據(jù)個人飲食喜好烹飪食物，增加患者食欲；對于進食困難，但胃腸功能相對較好的患者，可采用勻漿奶飼給予營養(yǎng)支持?？蓮臐舛葹?0%的小量（約10g）增加至濃度為25%的標(biāo)準量（500g），均勻滴注，并將營養(yǎng)液溫度控制的39?41°C。②靜脈營養(yǎng)支持護理燒傷患者因病情特點，在一定時間內(nèi)不能完全將營養(yǎng)成分及熱能經(jīng)胃腸道攝入，可使用胃腸道營養(yǎng)聯(lián)合靜脈營養(yǎng)供給，提高患者營養(yǎng)攝入量。傷后4?7d患者，可以維生素、碳水化合物、微量元素及蛋

5、白質(zhì)等為主要營養(yǎng)成分。待其創(chuàng)面液化結(jié)束后，可將營養(yǎng)成分調(diào)整至以蛋白質(zhì)、氨基酸及脂肪酸均衡供給為主。1.3觀察指標(biāo)在護理過程中，需詳細觀察并記錄兩組患者創(chuàng)面愈合時間及平均住院時間等，以便進行效果評價。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)士標(biāo)準差（x-土s）表示，采用t檢驗。P