優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用及療效

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用及療效李愛霞北大醫(yī)療魯中醫(yī)院腫瘤科255400【摘要】肺癌在臨床上屬于常見性惡性腫瘤，手術(shù)切除是目前治療肺癌的最有效手段。而在患者圍術(shù)期的護(hù)理工作，也顯得尤為重要。為了探究?jī)?yōu)質(zhì)的護(hù)理理念在肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用及療效，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)比的基礎(chǔ)上，以最終實(shí)驗(yàn)觀察結(jié)果為據(jù)，木文通過(guò)對(duì)此次實(shí)驗(yàn)的具體分析，闡述了木人對(duì)此的部分觀點(diǎn)?！娟P(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；肺癌；手術(shù)；應(yīng)用；療效肺癌是臨床最為常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，多源自支氣管黏膜上皮，發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%,嚴(yán)重影響患者的正常生活。目前，手術(shù)治療、放射治療、激素治療、分子生物學(xué)治療、中醫(yī)治療等多種手段，其中，

2、手術(shù)切除肺癌是最有效的治療手段?；颊呤中g(shù)效果不但與術(shù)者精湛的技藝有關(guān)，還與患者圍術(shù)期護(hù)理措施息息相關(guān)。為此，優(yōu)化肺癌根治術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理措施意義重大。木研宄對(duì)肺癌根治術(shù)患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選擇我院2011年2月?2013年3月收治的肺癌根治術(shù)患者150例。入組條件：①患者有肺癌根治術(shù)指征；②患者愿意接受問(wèn)卷調(diào)查，并愿意回答木研究涉及的所有問(wèn)題；③患者無(wú)言語(yǔ)和交流障礙，能夠很好地與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流和溝通；④患者簽署書面知情同意書自愿參加木次研究；⑤木研究經(jīng)過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。其中2011年2月?2012年2月收治的75例肺癌根治術(shù)患者為A組，2

3、012年3月?2013年3月收治的75例肺癌根治術(shù)患者為B組，其中，男109例，女41例;年齡45?69歲，平均(49.66±17.48)歲。兩組性別構(gòu)成和年齡等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1A組護(hù)理方法A組患者僅接受常規(guī)護(hù)理模式指導(dǎo)下的肺癌護(hù)理措施。即對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，加上一定程度的心理干預(yù)，幫助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備以及處理好術(shù)后護(hù)理的工作。1.2.2B組患者護(hù)理方法B組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式指導(dǎo)下的護(hù)理措施，在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上加用以下護(hù)理措施：①組織科室護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)4優(yōu)質(zhì)的護(hù)理理念②傳媒教育：組織患者觀看多媒

4、體，直觀形象將肺癌手術(shù)相關(guān)知識(shí)呈現(xiàn)給患者，向患者發(fā)放健康宣教手冊(cè)，設(shè)立咨詢熱線等途徑，傳播圍術(shù)期護(hù)理知識(shí)。③協(xié)助患者日常生活起居。④教會(huì)患者調(diào)節(jié)焦慮抑郁情緒的方法。⑤優(yōu)化患者疼痛的管理：轉(zhuǎn)移疼痛是新興的止痛方法之一。1.2.3調(diào)查工具和評(píng)價(jià)方法①術(shù)后并發(fā)癥調(diào)查表。②焦慮自評(píng)量表（SAS）：該量表主要評(píng)定焦慮癥狀的有無(wú)或者出現(xiàn)的頻率，含20個(gè)條B的4級(jí)評(píng)分的自評(píng)量表。焦慮自評(píng)量表評(píng)分（各條目得分累積之和×1.25）≥50分則認(rèn)為患者有焦慮情緒。③抑郁自評(píng)量表（SDS）:該量表主要評(píng)定抑郁癥狀的有無(wú)或者出現(xiàn)的頻率，含20個(gè)條0的4級(jí)評(píng)分的自評(píng)量表。抑郁自評(píng)量表量表評(píng)分（各

5、條S得分累積之和×1.25）≥53分則認(rèn)為患者存抑郁情緒。④患者對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)滿意度：采用護(hù)理工作滿意度調(diào)查表來(lái)調(diào)查患者對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)的滿意程度，分為非常滿意、基本滿意、不滿意。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩獨(dú)立樣本的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表不，米用χ?檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較B組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為1.33%(1/75),明顯低于A組的10.67%(8/75),差

6、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o見表1。表1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較(例)注：與A組比較，χ?=8.381,p<0.053討論肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，世界衛(wèi)生組織調(diào)查報(bào)告，許多國(guó)家和地區(qū),肺癌的發(fā)病率占惡性腫瘤的首位。目前，手術(shù)切除肺癌是最有效的治療手段。但是，手術(shù)對(duì)患者機(jī)體損傷較大、術(shù)后并發(fā)癥和致死率高等特點(diǎn)，圍術(shù)期的護(hù)理效果與患者的預(yù)后患者息息相關(guān)。近些年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，傳統(tǒng)以“疾病”為中心的護(hù)理模式的缺陷不斷暴露出來(lái)，難滿足患者的需求。為此，學(xué)者們和護(hù)理人員一直致力于探尋安全高效的護(hù)理管理模式。如何優(yōu)化肺癌患者的圍術(shù)期護(hù)理措施是學(xué)者們和護(hù)

7、理人員關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題之一，能夠?yàn)楦纳苹颊叩念A(yù)后提供參考依據(jù)。在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任的支持下，選擇肺癌為優(yōu)質(zhì)護(hù)理重點(diǎn)病種，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，B組患者并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯低于A組(P<0.05)，而B組患者對(duì)護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)非常滿意的比例均明顯高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o考慮可能與以下因素有關(guān)：①優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念實(shí)施做到組織科室護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)，在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之前，一方面加強(qiáng)科室全體護(hù)理人員