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《護理干預(yù)對降低腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者負性心理的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、護理干預(yù)對降低腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者負性心理的影響張雪峰（河南省郟縣人民醫(yī)院外科467100}【摘要】目的：探討肭囊結(jié)石患者進行腹腔鏡肭囊切除術(shù)圍手術(shù)期進行護理干預(yù)對患者的負性心理影響情況。方法：選取我院2013年6月至2014年6月收治的膽囊結(jié)石患者需行膽囊切除術(shù)治療共56例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各28例。觀察組住院期間采用護理干預(yù)，對照組進行常規(guī)護理，收集兩組患者術(shù)后的疼痛情況，測評生存質(zhì)量信心度并進行對比分析。結(jié)果：兩組患者均手術(shù)成功，觀察組在術(shù)后疼痛反應(yīng)程度和生存質(zhì)量信心度方面均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05
2、）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：腹腔鏡膽囊切除術(shù)后進行護理干預(yù)可有效降低患者術(shù)后的負性心理情緒，利于提高術(shù)后生活質(zhì)量和積極樂觀的心態(tài)，值得臨床應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】護理干預(yù)；腹腔鏡膽囊切除術(shù)；負性心理【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752（2015）25-0299-02膽囊結(jié)石在結(jié)石較大或有急性梗阻時需行膽囊切除術(shù)治療，近些年微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展使得腹腔鏡膽囊切除術(shù)越來越多的應(yīng)用于臨床［1］。微創(chuàng)手術(shù)雖較傳統(tǒng)開放手術(shù)疼痛小、恢復(fù)快，但患者因膽囊切除往往存在嚴重的負性心理情緒，不利于術(shù)后恢復(fù)。木次研究對比分析護理干預(yù)
3、對于腹腔鏡肭囊切除術(shù)的患者降低術(shù)后負性心理的影響，現(xiàn)做報道如下。1.資料和方法1.1一般資料選取我院2013年6月至2014年6月收治的膽囊結(jié)石患者需行膽囊切除術(shù)治療共56例為研究對象，均為單純膽囊結(jié)石，通過膽囊CT確診，無其他重要臟器疾病，均符合肭囊切除術(shù)手術(shù)指征，患者及其家屬同意進行手術(shù)治療，手術(shù)方法采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)。蘇中男性患者例、女性患者例；年齡在28?43歲之間，平均年齡為(34.4±5.7)歲；病程1-8年不等，平均病程(3.8±1.6)年；以上56例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各2
4、8例。兩組患者在一般資料方面對比差異不顯著(P〉0.05),可比較。1.2護理方法對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組在對照組的護理基礎(chǔ)上進行針對性的護理干預(yù)包括：術(shù)前護理干預(yù)［2】：患者在入院時責(zé)任護士砬熱情接待，介紹主管醫(yī)師、本病區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施、住院期間注意事項、入院出院流程，給患者流下良好的第一印象的護理環(huán)節(jié)［4】。在進行手術(shù)前，責(zé)任護士應(yīng)詳細查閱患者病歷，全方位了解患者的健康情況后對患者進行詳細的術(shù)前宣教。包括囑患者放松心情，如何配合醫(yī)生進行治療的的注意事項及醫(yī)患配合治療的重要性。術(shù)前應(yīng)創(chuàng)造安靜舒適、干凈整潔的病房環(huán)境以保障患者的睡
5、眠質(zhì)量［5】。術(shù)后護理干預(yù)［6】：患者手術(shù)完成后返冋病房應(yīng)去枕平臥6h，常規(guī)給予吸氧、監(jiān)護至少8h,詳細記錄血壓、心率、血氧飽和度等基本生命體征。監(jiān)護8h后各項體征平穩(wěn)后可停止監(jiān)護。在患者麻醉完全清醒吋向患者講述并發(fā)癥的預(yù)防方法，通過與患者的交流了解患者在術(shù)后的心理活動，奮無消極情緒和心理障礙。責(zé)任護士應(yīng)詳細詢問患者是否存在頭暈頭疼、胸悶氣短以及其它各方面的不適癥狀。應(yīng)囑患者及陪護人員在無不適的情況下應(yīng)旱期離床活動，住院期間奮任何問題及吋詢問責(zé)任護士，不要自行解決［7］。在出院的前1天應(yīng)對患者進行詳細的出院宣教，留存聯(lián)系方式，建立
6、聯(lián)系卡，出院指導(dǎo)包括飲食注意情況、保證充足的休息吋間、如何進行功能恢復(fù)鍛煉、相關(guān)藥物的用藥方法、定期復(fù)查，在患者出院后的2周內(nèi)進行電話隨訪。1.3觀察指標和標準收集兩組患者的術(shù)后疼痛情況以及評定術(shù)后生存質(zhì)量信心度。術(shù)后疼痛判定標準參考WHO擬定的疼痛程度分級標準：0級：術(shù)后3d內(nèi)無明顯疼痛或僅奮輕微不適感；I級：術(shù)后3d內(nèi)有疼痛，但較為輕微在可忍受的范圍內(nèi)；II級：術(shù)后3d內(nèi)疼痛情況較明顯，但仍可忍受；III級：術(shù)后3d內(nèi)疼痛情況劇烈，患者難以忍受而躁動不安、大喊大叫。生存質(zhì)量信心度評判標準：優(yōu)：對術(shù)后的生存質(zhì)量以及健康狀況積極樂
7、觀；良：對術(shù)后的生存質(zhì)量以及健康狀況冇一定程度的憂慮；差：十分擔(dān)憂術(shù)后的生存質(zhì)量以及健康狀況，情緒消極；在出院吋測評。1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)資料利用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)和計量資料分別應(yīng)用X2檢驗與t檢驗表示，P<0.05提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果兩組患者均手術(shù)成功，觀察組在術(shù)后疼痛反應(yīng)程度和生存質(zhì)量信心度方面均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。表1.兩組觀察指標對比情況2.討論本次入組的病例均對膽囊的功能有一定程度的了解，在住院吋均奮保膽意愿，但檢査指標均建議行手術(shù)治療，患者心理存在
8、落差感，并對術(shù)后會產(chǎn)生的諸多不良反應(yīng)存在一定程度的恐慌、消極的負性心理[8】。觀察組患者通過細心的觀察和詳細的講解進行護理干預(yù)，使患者在術(shù)后的疼痛程度和生存質(zhì)量信心度方面均顯著優(yōu)于對照組，利于患者恢復(fù)，值得推廣?！緟⒖嘉墨I】[1】李燕莉，王慧鳳.護
