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1、對老年髖部骨折病人實施心理護理、功能康復護理的效果分顧晞(武漢市屮醫(yī)醫(yī)院湖北武漢430014)【摘要】A的：探討老年髖部骨折患者實施心理護理與功能康復護理的效果。方法：將我院90例髖部骨折患者分成研宄組和對照組，對照組實施髖部骨折術常規(guī)護理，研究組在此基礎上實施心理護理與功能康復護理。結果：研究組SAS評分與護理效果均要明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結論：對老年髖部骨折患者實施心理與功能康復護理具有十分顯著的護理效果，值得在臨床上大力推廣?！娟P鍵詞】髖部骨折；心理護理；功能康復護理【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】10
2、07-8231(2015)19-0171-02髖部骨折屬于老年人較為多發(fā)的一種疾病，是指發(fā)生在股骨頸和股骨轉子間的骨折，具有較長病程且髖關節(jié)功能恢復速度慢，對患者的口常生活以及身體健康造成嚴重影響［1］。本次研究的主要目的是探討老年髖部骨折患者實施心理護理與功能康復護理的效果，選取2014年9月至2015年6月我院收治的髖部骨折患者90例作為本次研宄的對象，其屮研究組患者通過在常規(guī)護理基礎上實施心理護理與功能康復護理后，取得滿意的護理效果，現(xiàn)將詳細內容報告如卜。1.資料與方法1.1一般資料選取2014年9月至2015年6月我院收治的髖部骨折患者90例作
3、為本次研宄的對象，將患者隨機分成兩組，對照組和研究組各有45例患者。對照組45例患者中，男性27例,女性18例;年齡60?88歲,平均(77.8±3.8)歲;其中25例股骨粗隆間骨折，20例股骨頸骨折。研究組45例患者中,男性24例，女性21例；年齡61?90歲，平均(78.2±4.1)歲；其中23例股骨粗隆間骨折，22例股骨頸骨折。對比兩組患者的性別、年齡以及骨折類型等一般資料不存在明顯差異(P>0.05)；具有可比性。1.2護理方法對照組45例患者實施髖部骨折術常規(guī)護理，研究組45例患者在對照組基礎上實施心理護理與功能康
4、復護理，具體內容冇：1.2.1心理護理護理人員要在患者入院后準確評估其心理狀況，針對其實際心理情況實施針對性的心理疏導。為患者講解手術治療作用以及疾病相關知識，消除患者疑慮與恐懼心理；為患者介紹治療成功病例，提高治愈疾病的信心；護理人員也要做好患者家屬的心理護理，加強和患者的溝通，耐心傾聽患者訴求，輔助患者找出焦慮原因并進行調節(jié)；護理人員還要鼓勵患者做自己力所能及的事，以此加強日常生活能力，緩解患者抑郁與焦慮情緒。對患者予以心理護理吋，要注意患者的接受能力和文化水平，針對不同特點實施個性化心理護理。1.2.2功能康復護理①肢體功能康復：指導患者取中立位
5、，外展患肢大約30°,禁止外旋和內收；在患者疼痛消失后指導其開展臀肌與股四頭肌肌力訓練。②抬臀訓練：取患者健側肢體膝關節(jié)屈曲位，指導艽足底加力，將兩肘關節(jié)作支撐，抬起患者臀部。③關節(jié)屈曲訓練：指導患者開展踝關節(jié)與髖關節(jié)等屈伸鍛煉，取患者仰臥位，將患肢足部滑向臀部，足尖朝前，屈曲髖關節(jié)。④站立與坐位訓練：術后1星期抬高床頭45°開展坐位訓練，術后2星期輔助患者開展站立訓練。⑤行走與生活能力訓練：示范和指導準確扶拐走路方法，先扶雙拐走路，再單拐走路，再棄拐走路；訓練患者穿衣、乘車、上下樓以及洗澡等曰常生活能力。1.3評價指標①采用SAS評分
6、表［2］評估患者護理前后的焦慮情緒，得分越高說明焦慮越嚴重。②對比患者療效，顯效：無肌肉萎縮，體征和癥狀消失，膝關節(jié)可屈伸130至140度，可正常生活和工作；有效：無肌肉萎縮，體征和癥狀改善，膝關節(jié)可屈伸100至120度；無效：體征和癥狀無好轉，膝關節(jié)屈伸60度以內。1.4統(tǒng)計學方法利用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析處理所有數據，利用率(％)和平均值±標準差(x-±s)表現(xiàn)計數與計量資料，利用χ2與t檢驗;對比P<0.05為差異有顯著性及統(tǒng)計學意義。1.結果2.1兩組患者SAS評分對比研究組護理后的SAS評分要明顯優(yōu)
7、于對照組及護理前，具有明顯差異(P<0.05)。詳見表1。2.討論老年髖部骨折患者的術后恢復與生活質量受到不良心理的直接影響，怎么給予患者冇效護理，開導患者不良心理、加快患者恢復是臨床護理探討的重點［3］。老年患者大部分都并發(fā)有糖尿病與高血壓等慢性疾病，機體耐受力弱，術后易并發(fā)多種并發(fā)癥，導致患者的術后康復發(fā)生延緩。此次研究通過對我院研究組患者在髖部骨折術常規(guī)護理基礎上實施心理護理和功能康復護理后，獲得了理想的護理效果。護理人員在患者住院起，則按照患者不冋心理問題采取針對性心理疏導，同吋通過將患者文化水平與接受能力相結合給予個性化護理，研究組患者
8、的SAS評分要明顯低于對照組和護理前(P<0.05),顯著緩解了患者的焦慮心理。通過強化患者術
