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1、臨床護(hù)理路徑對老年髓部骨折患者功能康復(fù)的影響研究【摘?！磕康模貉芯糠治雠R床護(hù)理路徑對老年競部骨折患者功能康復(fù)的影響。方法：選擇2014年1月至2015年12月我院收治的老年骯部骨折患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用臨床護(hù)理路徑模式，比較兩組護(hù)理模式對患者功能康復(fù)的影響。結(jié)果：觀察組優(yōu)良率86.67%明顯高于對照組66.67%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（1X0.05）。結(jié)論：采用臨床護(hù)理路徑模式應(yīng)用于老年骯部骨折的護(hù)理中，能夠強(qiáng)化患者康復(fù)訓(xùn)練的效果，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；老年競部骨
2、折患者；功能康復(fù)老年人常見的韻部骨折主要有股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、骨盆骨折。目前針對老年競部骨折臨床中主耍是采用手術(shù)治療的方式。但是老年患者想要恢復(fù)關(guān)節(jié)的口由性不能僅靠手術(shù)治療，還需要后期的康復(fù)訓(xùn)練，才能夠達(dá)到更好的手術(shù)效果［1］。介于此，本文分析對患者采用臨床護(hù)理路徑方式，分析患者功能康復(fù)的效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下：1.資料與方法1.1一般資料選擇2014年1月至2015年12月我院收治的老年競部骨折患者60例,納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過MRI檢查手段符合髓部骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］；②受試者愿意接受該種治療。60例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各3
3、0例。觀察組男性11例，女性19例，年齡在58-76歲之間，平均年齡(68.11±1.03)歲。對照組男性13例,女性17例，年齡60-82歲之間,平均年齡(67.98±1.01)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異不顯著,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(卩＞0.05),具有可比性。1?2方法對照組采用常規(guī)護(hù)理模式。觀察組采用臨床護(hù)理路徑模式，具體護(hù)理內(nèi)容包含：①醫(yī)院成立專門的臨床護(hù)理路徑小組，護(hù)士長為組長，其他小組成員均是具備2年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員。②建立臨床護(hù)理路徑表，表格內(nèi)容的制定由科室主任、護(hù)士長、康復(fù)師共同決定，主要包含入院介紹、患肢
4、護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)以及針對疾病采用的不同護(hù)理內(nèi)容。③患者入院后向患者介紹醫(yī)院科室情況，做好基木的輔助檢查，了解患者的睡眠、飲食情況等等。④術(shù)前：做好各項(xiàng)檢查，查血糖、電解質(zhì)，觀測患者生命體征［3］。心理護(hù)理:護(hù)理人員需要耐心的開導(dǎo)患者，介紹醫(yī)院在這方向的成功率，舉出成功案例緩解患者憂慮等不良心理。訓(xùn)練患者在床上大小便。⑤術(shù)后護(hù)理：對患者搬動的過程中一定要平穩(wěn)，囑咐患者去枕平臥6小時(shí)。嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化。觀察患者傷口滲血情況，敷料是否清潔。保證患者傷口引流通暢。囑咐患者患肢保持外展30。屮立位，在患者大腿間放軟枕。觀察患者遠(yuǎn)端
5、血運(yùn)情況，如果發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。加強(qiáng)對患者的功能鍛煉。責(zé)任護(hù)士每天根據(jù)臨床護(hù)理路徑表格進(jìn)行護(hù)理，組長隨時(shí)檢查護(hù)理情況，進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用Harris評分評價(jià)髏部康復(fù)程度，總共100分，優(yōu)90-100分，良80-89分,中70-79分，差〈70分。優(yōu)良率二(優(yōu)+良)/例數(shù)X100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS20.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗(yàn),P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果比較
6、兩組Harris評分情況對照組優(yōu)8例，良12例，中5例，差5例，對照組優(yōu)15例，良11例，中3例，差1例，觀察組優(yōu)良率86.67%明顯高于對照組66.67%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o見表1。3.討論有效高質(zhì)的護(hù)理工作對患者疾病的康復(fù)有著積極意義［4］。本次研究采用臨床護(hù)理路徑模式，一方面是通過統(tǒng)一的臨床護(hù)理路徑內(nèi)容實(shí)現(xiàn)對患者的護(hù)理，另一個(gè)方面是發(fā)揮臨床護(hù)理路徑的作用，最終達(dá)到提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量的目的。通過制定標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理流程，讓護(hù)理人員能夠有計(jì)劃的根據(jù)護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，明確了護(hù)理人員在工作中的護(hù)理目的。同時(shí)聯(lián)合患者得到患者最
7、大的護(hù)理支持，讓患者了解疾病的相關(guān)知識，提高患者對治療與護(hù)理的配合度［5］。從另外一種角度而言，臨床護(hù)理路徑就是讓護(hù)理人員的工作有跡可循，有冃的的進(jìn)行護(hù)理工作。通過采用臨床護(hù)理路徑模式能夠增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，患者更加愿意配合進(jìn)行主動的功能鍛煉，有利于術(shù)后恢復(fù)。完善的1
8、缶床護(hù)理路徑表對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥都有完善的防護(hù)準(zhǔn)備，這一點(diǎn)有利于護(hù)理人員最快采取相應(yīng)措施，有利于功能恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，對照組優(yōu)8例，良12例，中5例，差5例，對照組優(yōu)15例，良11例，中3例，差1例，觀察組優(yōu)良率86.67%明顯高于對照組66.67%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(
9、1X0.05)。綜上所述，采用臨床護(hù)理路徑模式應(yīng)用于老年骯部骨折的護(hù)理中，能夠強(qiáng)化患者康復(fù)訓(xùn)練的效果，值得臨床推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]張彥國，于共榮?臨床護(hù)理路徑對人工髓關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者功能康復(fù)及生活質(zhì)量的
