急救護理流程在多發(fā)傷急救護理管理中的臨床價值探析

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1、急救護理流程在多發(fā)傷急救護理管理中的臨床價值探析漯河醫(yī)學高等?？茖W校第二附屬醫(yī)院462300【摘要】目的探討在多發(fā)傷急救護理管理中應用急救護理流程的臨床價值。方法木次研宄對象來源于我院急診科2014.2?2016.2收治的多發(fā)傷急救患者94例，依據(jù)護理模式分組，其中對照組(n=47)采用常規(guī)急救護理，觀察組(n=47)采用急救護理流程，比較兩組急救效果。結(jié)果觀察組采血到用血時間為(43.7±6.8)min,搶救時間為(58.2±7.9)min,明品短于對照組，對比差異明顯(P<0.05)。結(jié)論在多發(fā)傷急救

2、護理管理中應用急救護理流程臨床價值高，可爭取更多搶救時間，改善預后，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】急救護理流程；多發(fā)傷；急救護理管理【中圖分類號1R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)-09-321-01當前交通事業(yè)、高空作業(yè)及礦業(yè)不斷發(fā)展，使得工礦事故、交通事故及高空墜落事故明顯增加。多發(fā)傷即致傷因素相同，導致機體臟器或解剖部位出現(xiàn)不低于2處的損傷，且至少1處損傷十分嚴重[1-2],對生命安全產(chǎn)生威脅。多發(fā)傷臨床特點為病情發(fā)展快、嚴重及發(fā)生率高等，在急救過程中主要目的為將生命維持,促使創(chuàng)傷最大限度減少，避免并

3、發(fā)癥，為確保急救效果，需開展有效、快速.H.及時的護理配合。目前諸多醫(yī)院實施急救護理流程，在嚴重多發(fā)傷患者中該流程為搶救關(guān)鍵。為只體探討在多發(fā)傷急救護理管理中應用急救護理流程的臨床價值,現(xiàn)將患者94例納入木研究，分析如下。1資料與方法1.1一般資料木次研宄對象來源于我院急診科2014.2?2016.2收治的多發(fā)傷急救患者94例，ISS(損傷嚴重度評分)不低于16分。依據(jù)護理模式分組，其中對照組(n=47)采用常規(guī)急救護理，觀察組(n=47)采用急救護理流程。對照組中36例男，11例女;年齡為8?72歲，平均(38.4±

4、6.2)歲；致傷原因:12例為利器砍傷，20例為交通事故，13例為高空墜落，2例為塌方壓傷。觀察組中35例男，12例女；年齡為7?70歲，平均(37.3±5.9)歲；致傷原因：11例為利器砍傷，22例為交通事故，13例為高空墜落，1例為塌方壓傷。兩組患者在年齡、性別及致傷原因上對比無明顯差異(P〉0.05),具有均衡性。1.2—般方法對照組采用常規(guī)急救方法，將急救綠色通道開放，對患者病情予以評估，密切監(jiān)測生命體征,維持呼吸道通暢性，將搶救物品準備好;將靜脈通道快速構(gòu)建，及吋輸血與補液；觀察病情，及吋處理異常現(xiàn)象；常規(guī)術(shù)

5、前準備。觀察組采用急救護理流程，具體如下：①急診科組織急救小組，護士長為組長，成員包括高年資、低年資及治療護士，使各個護士明確自身工作任務與職責，在組長統(tǒng)一指揮下有序開展搶救工作，避免雜亂。接到120電話后組員即刻就位。②患者入院后將急救綠色通道開放，依據(jù)ABBCS法對病情予以快速科學評估。組長站立于患者頭部，工作重點為氣道管理；站于左側(cè)護士負責內(nèi)容為監(jiān)測生命體征、構(gòu)建靜脈通道、采血送檢、遵醫(yī)囑用藥；右側(cè)護士工作重點為心電圖、除顫、導尿、記錄及胸外按壓等。③將傷后lh搶救吋間嚴格把握住，此為黃金階段，需嚴格依據(jù)急救護理流程開展操作，

6、與醫(yī)生各項操作積極配合，若需手術(shù)快速做好術(shù)前準備，若病情復雜嚴重及吋上報，通知會診。④第一吋間將患者U腔中血凝塊、嘔吐物及分泌物等清除干浄，維持呼吸道通暢性，偏頭至某側(cè)，吸氧支持，若有必要行氣管插管、呼吸機輔助呼吸、心肺復蘇及氣管切開術(shù)等，準確記錄。⑤心電監(jiān)護儀對患者生命體征予以密切監(jiān)測，專人抽血配血，快速將中心靜脈置管構(gòu)建出來，以便及吋補液、補血。⑥搶救時對病情變化行密切觀察，及時告知醫(yī)生異常情況并即刻處理，若為活動性大出血即刻止血，使用加壓止血帶或縫合法；若內(nèi)臟破裂出血快速手術(shù)。⑦搶救吋多與患者及其家屬溝通交流，穩(wěn)定艽情緒，尤其

7、是神志清晰患者，多鼓勵與關(guān)懷，將恐懼緊張情緒緩解。1.3觀察指標記錄兩組搶救吋間、采血到用血吋間。1.4統(tǒng)計學方法統(tǒng)計學處理本組數(shù)據(jù)主要應用軟件SPSS20.0,用標準差（）以及均數(shù)（±）表示計量資料，組間對比用t檢驗，對比以P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果兩組觀察指標對比見表1。表1兩組觀察指標對比（）組別采血到用血吋間（min）搶救時間（min）對照組（n=47）84.9±13.5112.4±15.3觀察組（n=47）43.7±6.858.2±7.9t

8、8.04212.745P<0.05<0.053討論近年來多發(fā)傷患者數(shù)量不斷增加，該類型患者病情嚴重且復雜，死亡率較高。對嚴重多發(fā)傷患者開展急救處理吋一定要具備吋間觀念，因時間就是生命，確保搶救工作有效、準確及快速開展。急救工作的成功性