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1、不同孕期孕婦血脂及脂蛋白變化【關(guān)鍵詞】孕婦血脂;脂蛋白;高脂血癥婦女在妊娠時期，由于特殊的生理需要，引起體內(nèi)生物化學改變，特別是血脂和脂蛋白水平的改變，致使孕婦容易引發(fā)高脂血癥，身體肥胖。本文對148例不同孕期孕婦血清血脂及脂蛋白指標的觀察，現(xiàn)報告如下?！ ?對象與方法 1.1對象搜集了本院2007年1-10月門診就診正常孕婦148例,孕期5～38周,身體健康,均無高血壓、糖尿病、心臟病、腎病等。正常對照組21例,為本院2007年健康體檢25～30歲未孕健康已婚婦女,均未服用避孕藥,無煙酒嗜好。將妊娠婦女按孕周分為3組,孕早期、孕中期和孕晚期組[1]?！ ?.
2、2主要試劑TG、TC為羅氏公司生產(chǎn)的試劑，HDL-C、LDL-C為上?？迫A東菱診斷有限公司生產(chǎn)的試劑，校準品由羅氏公司提供。 1.3方法正常孕婦及對照組均采用清晨空腹靜脈抽血,及時分離血清。用TBA-120全自動生化分析儀對TG、TC、HDL-C、LDL-C進行檢測?！ ?.4統(tǒng)計學處理計量資料使用SPSS軟件進行數(shù)據(jù)處理,用(x±s)表示,采用單因素方差分析和q檢驗。 2結(jié)果 TG、CHO、HDL-C、LDL-C孕中期、孕晚期組和平均值水平高于非孕正常健康婦女,差異有顯著性(P<0.05),與孕早期水平比較,差異亦有顯著性(P<0.05)，見
3、表1。表1未孕與不同孕期婦女的血脂水平注:孕中期、晚期和平均值與對照組、孕早期組比較，P<0.05 3討論 在妊娠生理狀況下,由于特殊的生理需要,引起孕婦體內(nèi)生物化學改變[2]，其體內(nèi)雌激素以及孕酮水平升高，從而使脂肪組織的降解能力增強，肝臟合成TG水平升高，而對內(nèi)源性脂質(zhì)代謝減弱;同時由于肝臟內(nèi)的脂蛋白酯酶(LPL)，膽固醇卵磷脂?；D(zhuǎn)移酶(LCAT)等酶的活力下降;再加上妊娠期間孕婦的膳食中有大量的飽和脂肪和膽固醇的攝入，從而使血脂水平升高。有研究認為,妊娠13周后,TG增高達正常婦女的2～3倍[3]。有報道妊娠期TC、TG、LDL-C、HDL-C
4、迅速增長[4]?！ ”M管高脂血癥孕婦通常不需要特殊治療，但在懷孕期間人為地降低血脂水平可以降低胎兒動脈粥樣硬化的形成及多種病理學改變的發(fā)生[8]。因此，建議臨床重視孕婦的血脂水平，調(diào)節(jié)妊娠的飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪酸的攝入，食用植物膽固醇，增加多纖維食物，加強運動，以提高孕婦及胎兒的生存質(zhì)量，從而達到優(yōu)生、優(yōu)育。【參考文獻】 1豐有吉.婦產(chǎn)科學.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002,30. 2周新,涂植光.臨床生物化學和生物化學檢驗.第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1998,432. 3葉蓮蓮,曹潘弟.正常及妊娠婦女血脂測定.中華婦產(chǎn)科雜志,1989,24(2):1
5、19. 4趙石更,莊留琪.正常妊娠及妊娠合并糖尿病孕婦的代謝變化.中華婦產(chǎn)科雜志，1997，32(4):248 5劉芳蘭,吳時耕.妊高癥孕婦血脂和脂蛋白水平變化的觀察.江西醫(yī)學檢驗，2004，22(5):421. 6BayhanG,KocyigitY,AtamerA,etal.Potentialatherogenicrolesoflipids,Lipoprotein(a)andlipidperoxidationinpreeclampsia.GynecolEndocrind，2005，21:1-6. 7DescampsOS,BruniauxM,Guilmo
6、tPF,etal.LipoproteinmetabolismofpregnantenisassociatedorphismsandthoseoftheirNeJL,etal.Influenceofmaternalhypercholesterolemiaduringpregnancyonprogressionofearlyatheroscleroticlesionsinchildhood:FateofEarlyLesionsinChildren(FELIC)Studylancet，1999，354：1234-1241.
