護理干預對擇期剖宮產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒的影響

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1、護理干預對擇期剖宮產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒的影響李霞(山東省泰安市婦幼保健院271000)【摘要】目的探討護理干預對剖宮產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒的影響。方法121例剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦隨機分為對照組61例和觀察組60例，對照組給予產(chǎn)科常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上給予術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后心理護理。觀察比較兩組干預前、干預后焦慮抑郁情緒改善情況。結(jié)果干預后觀察組患者抑郁焦慮情緒明顯低于對照組。結(jié)論通過對術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后干預，產(chǎn)婦焦慮抑郁穩(wěn)定保證母子平安，使產(chǎn)婦盡快康復。【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦焦慮抑郁護理干預【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號

2、】2095-1752(2013)35-0062-02隨著社會的發(fā)展，人類的進步，近年來護理事業(yè)也得到迅速發(fā)展，現(xiàn)在人們更加關(guān)注自身健康。二十一世紀，護理界倡導開展以患者為中心的整體護理。［1］剖宮產(chǎn)是通過手術(shù)切開子宮取出胎兒方法，是終止因各種原因所致難產(chǎn)一種重要手段，由于這一人群對產(chǎn)科知識缺乏了解，手術(shù)前后對自身情況和治療有不同的生理心理反應，患者對手術(shù)的恐懼，嚴重影響產(chǎn)后康復，有研究調(diào)查顯示，99%的產(chǎn)婦希望術(shù)前護士能看望自己，92%的產(chǎn)婦希望能了解手術(shù)環(huán)境，47%的產(chǎn)婦因恐懼而失眠，100%的產(chǎn)婦需要關(guān)愛［2］。因此，做好產(chǎn)

3、婦圍手術(shù)期的心理護理至關(guān)重要，對緩解產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒起到了積極作用。木文探討了護理干預對于剖宮產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒的影響。1資料與方法1.1一般資料收集了2012年12月-2013年6月在我院實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床資料，隨機選取剖宮產(chǎn)婦121例，產(chǎn)婦年齡21—39歲，平均年齡為30歲，均為單胎妊娠，其中正常兒66例，臍帶繞頸15例，羊水過少17例，臀位13例，巨大兒10例，孕中晚期在我院定期產(chǎn)前檢查，精祌檢查正常，手術(shù)均采用腰硬聯(lián)合麻醉。我們隨機分為對照組61例和觀察組60例，兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異，無統(tǒng)計學意義。1.2方法對照組采

4、取一般護理方式，觀察組在常規(guī)護理基礎上對術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后增加護理干預。2干預內(nèi)容術(shù)前行為干預到病房查看所需病歷，主要內(nèi)容包括生命體征、肝腎功能、心電圖、各種化驗單、藥物過敏、術(shù)前準備手術(shù)名稱、麻醉方式，要帶著S的與產(chǎn)婦及家屬交談，要用親切話語，了解她們心理和想法，做好產(chǎn)婦心理護理，奮針對性介紹醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療設備、醫(yī)護人員高超技術(shù)、先進麻醉設備和搶救手段,簡要介紹手術(shù)室環(huán)境和手術(shù)注意事項，增加產(chǎn)婦對手術(shù)室認識理解，減少產(chǎn)婦對手術(shù)風險的恐懼感，樹立信心，以良好心態(tài)接受手術(shù)。術(shù)中行為干預多數(shù)產(chǎn)婦進入手術(shù)間恐懼感更劇烈，表現(xiàn)為血壓升高，精

5、神高度緊張。為此可采取以下措施：調(diào)整溫濕度：溫度為18°C—22°C，濕度為40%—60%,給產(chǎn)婦提供安靜舒適的環(huán)境；術(shù)中各種操作要輕柔嫻熟，避免碰撞發(fā)出的聲咅；為產(chǎn)婦實施放松療法，做穿刺和腰麻吋，要分散產(chǎn)婦的注意力，指導產(chǎn)婦進行深呼吸，肌肉放松訓練；根據(jù)產(chǎn)婦的愛好讓產(chǎn)婦聽一些自己喜歡的音樂，緩解緊張情緒，同吋緊握產(chǎn)婦的手，來共同迎接新生命的到來。術(shù)后行為干預術(shù)后第一時間告知母親孩子的性別、健康、長相等冇關(guān)情況；安慰產(chǎn)婦，告知手術(shù)己結(jié)束，為產(chǎn)婦蓋好棉被，送回病房，向產(chǎn)婦和家屬做好健康宣教。產(chǎn)后咨詢母子健康狀況、產(chǎn)

6、婦刀口愈合程度、是否疼痛、母乳喂養(yǎng)及預防接種等。鼓勵親人和朋友，在情感、行動上，給予關(guān)心安慰，使產(chǎn)婦盡快轉(zhuǎn)換角色，促進母子健康。3觀察指標我們采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評價護理前后變化情況［3】。SAS量表、SDS量表均是由20個相關(guān)條0組成總分，總分乘以1.25取整數(shù)得到標準分。發(fā)放量表進行問卷，分數(shù)越高反映焦慮程度越重。4結(jié)果與數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，按照p<0.05作為具冇統(tǒng)計學差異的標準。對照組和觀察組SAS與SDS對比評價表

7、組別nSASSDS干預前干預后干預前干預后對照組6168.4±4.253.7±6.562.1±4.353.1±3.6觀察組6068.9±4.844.3±5.262.3±4.246.5±3.4t值0.6078.7570.2610.32P值>0.05<0.01>0.05<0.015討論對于實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后都會存在不同程度的焦慮抑郁情緒。本研究結(jié)果表明，必要適吋的護理干預對于減緩產(chǎn)婦的焦慮抑郁情緒奮顯著

8、地效果。護理干預能降低產(chǎn)婦對手術(shù)引起心理生理上應急反應。剖宮產(chǎn)婦怕疼痛，捫心孩子畸形，產(chǎn)婦存在較為復雜心理表現(xiàn)，害怕自己生命受到傷害，心理上承受多方壓力，有些產(chǎn)婦對母親角色發(fā)生沖突和不適應，從而產(chǎn)生焦慮抑郁。在一般護理基礎上給予特殊護理有利于減輕產(chǎn)婦心理障礙，更