護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果觀察楊娟

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1、護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果觀察楊娟(江蘇省人民醫(yī)院江蘇南京210036)【摘要】目的：探究在患兒靜脈輸液過程中予以護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：擇取我院于2013年4月到2015年5月收治的患兒80例，將其以隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行分組研究，即分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各90例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組接受綜合護(hù)理干預(yù)，觀察并對(duì)比兩組患兒在接受穿刺時(shí)的疼痛評(píng)分、對(duì)于靜脈注射時(shí)的依從性以及一次穿刺的成功幾率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒一次穿刺成功幾率以及依從性均優(yōu)于對(duì)照組。P<0.05,兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義。實(shí)驗(yàn)

2、組患兒在接受穿刺時(shí)的疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組。P<0.05,兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義。結(jié)論：在患兒靜脈輸液過程中予以護(hù)理干預(yù)具有較為顯著的效果,能夠進(jìn)一步提高患兒的依從性以及一次穿刺的成功幾率，減少患兒的疼痛感受,緩解患兒的不良心理情緒，可廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理的過程中。【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；小兒靜脈輸液；臨床效果【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2016)15-0180-02靜脈輸液是目前臨床上較為常見的一種治療方法，是快速救治以及防止重大疾病最為有效的途徑之一［1］。

3、患兒血管組織較為淺顯，對(duì)于刺激性穿刺操作兵有嚴(yán)重的懼怕心理，因此，在患兒靜脈輸液過程中的依從性較差，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)出現(xiàn)抗拒等不良情況，嚴(yán)重影響了整體的治療效果和輸液效果［2］。木文通過在患兒靜脈輸液過程中予以護(hù)理干預(yù)，效果顯著。只體分析如下。1.資料與方法1.1一般資料擇取我院于2013年4月到2015年5月收治的患兒80例，將其以隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行分組研究，即分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各90例。其中實(shí)驗(yàn)組男性患兒為42例，女性患兒為48例，年齡在2.5歲到6.5歲之間，平均年齡為(4.23±0.36)

4、歲;對(duì)照組男性患兒為44例，女性患兒為46例，年齡在3.5歲到6.5歲之間，平均年齡為(4.12±1.21)歲。兩組患兒的基本資料具有均衡性，P〉0.05,II其基本資料沒有明顯差別，存在可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理干預(yù)。具體詳情見討論。1.3臨床觀察指標(biāo)觀察并對(duì)比兩組患兒在接受穿刺吋的疼痛評(píng)分、對(duì)于靜脈注射吋的依從性以及一次穿刺的成功幾率。疼痛評(píng)分采用Wong-Baker笑臉表對(duì)自身疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，范圍在0分?10分之間，分值越高則表示

5、疼痛程度越強(qiáng)烈。采用FLACC表對(duì)患兒的疼痛程度進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括：肢體動(dòng)作、哭鬧程度以及面部神態(tài)等，每項(xiàng)分?jǐn)?shù)為0分?2分，總分為0分?10分，分值總計(jì)越高則表示疼痛程度越強(qiáng)烈。依從性和穿刺成功幾率的判斷標(biāo)準(zhǔn)：一次穿刺成功為穿刺過程順利，中途未發(fā)生意外，未出現(xiàn)重復(fù)穿刺。依從性好：患兒在穿刺過程中均未發(fā)生哭鬧，能夠較好的配合穿刺過程或伴冇輕微哭鬧等，并未影響穿刺操作；依從性差：患兒哭鬧現(xiàn)象較為嚴(yán)重，嚴(yán)重影響穿刺操作，需要其他人員的協(xié)助和配合。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本組研究使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)

6、進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以(n：%)形式表示，通過卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，計(jì)量資料則以(x-±s)的形式來表示，通過t對(duì)其予以檢驗(yàn)，只有滿足P<0.05時(shí)，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。1.結(jié)果2.1對(duì)比兩組患兒一次穿刺的成功幾率以及依從情況實(shí)驗(yàn)組患兒一次穿刺成功幾率以及依從性均優(yōu)于對(duì)照組。P<0.05,兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義。如表1所示。表1兩組患兒一次穿刺成功幾率以及依從性對(duì)比[n(%)]1.討論靜脈輸液作為-種較為普遍的治療方法，在操作過程中將會(huì)對(duì)患兒造成一定的不良感受，對(duì)患兒的心理以

7、及身體等方面均造成不同程度的壓力和負(fù)捫，人多數(shù)患兒在接受靜脈穿刺的過程中出現(xiàn)不配合、哭鬧以及抗拒等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了輸液效果以及治療效果［3】。因此，在靜脈輸液的過程中予以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，能夠緩解患兒心理負(fù)捫的同時(shí)，提高一次穿刺的成功幾率，進(jìn)而提高患兒的輸液效果［4】。綜合護(hù)理干預(yù)包括：①心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員首先需要消除患病患兒的恐懼心理，使用親切的語言和溫柔的肢體動(dòng)作與患兒之間建立良好的友善關(guān)系，此外,需要在靜脈輸液前與患兒家屬進(jìn)行交流和溝通，使其能夠幫助患兒積極配合注射過程，并為患兒細(xì)致講解靜脈輸液的整個(gè)過

8、程以及最終的治療效果，盡可能減少患兒在輸液過程中的疼痛感受，避免存在夸人介紹以及不得當(dāng)?shù)恼Z言為患兒以及患兒家屬帶來不必要的恐慌，在一定程度上增加了患兒在輸液吋的信心和勇氣。除此之外，予以心理護(hù)理干預(yù)能夠增強(qiáng)患兒的相關(guān)依從性，提高患兒家屬對(duì)于護(hù)理的滿意程度。②情緒護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員，需要積極鼓勵(lì)心理較為膽小患兒與其他患兒進(jìn)行交流和溝通，樹立良好的榜樣意識(shí)，對(duì)于患兒在害怕輸液疼痛而哭鬧的現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員需要用溫柔和善的語言