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《淺析小兒腦癱的康復(fù)護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、淺析小兒腦癱的康復(fù)護(hù)理（四川大學(xué)華丙醫(yī)院；四川成都610041）摘要：小兒腦性癱瘓簡(jiǎn)稱腦癱，是小兒出生前到生后1個(gè)月以內(nèi)各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力異常、姿勢(shì)及反射異常。并可同時(shí)伴有癲癇，智力低下，語(yǔ)言障礙，視覺(jué)及聽覺(jué)障礙等。近幾年國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)腦性癱瘓患兒的發(fā)病率增大，不僅給患兒家長(zhǎng)造成很大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也給社會(huì)增加了很重的負(fù)擔(dān)。小兒腦癱在康復(fù)過(guò)程中護(hù)理占很重要的位置，細(xì)心的康復(fù)護(hù)理可以發(fā)現(xiàn)腦癱患兒的病情有否進(jìn)展，肢體畸形可否形成，從而可以判斷受損傷的腦組織殘余功能能否重新建立，姿勢(shì)和運(yùn)
2、動(dòng)異常的改善與否。關(guān)鍵詞：小兒腦癱，康復(fù)護(hù)理，治療1飲食護(hù)理對(duì)小兒腦癱患者的護(hù)理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，因此，日常飲食的護(hù)理尤為重要。一般來(lái)講腦癱患兒H常飲食的食物要容易消化吸收，要營(yíng)養(yǎng)豐富，要選高蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、豆?jié){、雞蛋、酸奶、肉類等，還要多選維生素高的食物，因維生素A能增強(qiáng)身體的抵抗力，促進(jìn)大腦的發(fā)育。2家長(zhǎng)在對(duì)患兒的飲食護(hù)理注重多種維生素的合理搭配,維生素B能提高機(jī)體各種代謝功能，增強(qiáng)食欲；維生素D能幫助鈣的吸收和利用。要以面食、饅頭、粥等碳水化合物為主食。在H常飲食中要搭配多種蔬菜和水果，少吃脂肪肥肉。此外，在飲食護(hù)理中
3、飲食要定時(shí)，一般早、午、晚各進(jìn)食一次，有條件者可以在上下午各增加點(diǎn)心一次，按時(shí)進(jìn)食，可以增加食欲，對(duì)患兒的康復(fù)有很好的促進(jìn)作用。3基木訓(xùn)練3.1對(duì)患兒進(jìn)行頭部訓(xùn)練。對(duì)痙攣型患兒進(jìn)行頭部訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)將兩手放在患兒頭間的兩側(cè)，把頸部盡力向上拉，并用前臂將患兒的肩膀往下壓，以增加壓力，然后用手抓住患兒的前臂將其手抬高并向外轉(zhuǎn)，拉坐.起來(lái)，即可使其頭部抬高且保持正位。①對(duì)徐動(dòng)型患兒進(jìn)行頭部訓(xùn)練時(shí)，將蘇手臂拉直往內(nèi)轉(zhuǎn)而稍往下壓，盡力使其手放松以慢慢將患兒拉坐起來(lái)，使頭部保持抬高而向前。②對(duì)肌張力低下型患兒進(jìn)行頭部訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)用雙手抓住患兒的肩膀
4、，用大拇指頂在胸前，將肩膀往前給患兒較大的穩(wěn)定性，協(xié)助將頭抬起。3.2對(duì)患兒進(jìn)行四肢訓(xùn)練。將患兒的手臂抬高，伸直向外轉(zhuǎn)，拳頭張開，若患兒的拳頭緊握，可以利用手臂伸直外轉(zhuǎn)的方法使手腕和手指都自然伸直；將患兒的手掌平放，腕部向上屈，使手活動(dòng)，即腕、肘、手一起伸直的方式。如果患兒下肢呈僵直并夾緊狀態(tài)吋，要控制膝關(guān)節(jié)讓患兒的雙腿外轉(zhuǎn)，兩腿夾緊吋可將髖關(guān)節(jié)彎起來(lái)，并旋轉(zhuǎn)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)?；顒?dòng)吋先將下肢往外轉(zhuǎn)，足背屈，然后將腳趾拉直。3.3對(duì)患兒進(jìn)行日常生活訓(xùn)練。腦癱兒進(jìn)食最好選用邊圓平淺較易握拿的湯匙，并幫患兒控制肩部，協(xié)助患兒的前臂外旋，大拇指
5、根部往外轉(zhuǎn)，將食物送入口中；患兒頭頸常轉(zhuǎn)向一側(cè)，可將患兒的頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)并加以固定；對(duì)于后仰睡眠者可用布套將雙肘套住，保持雙肩向前，減少過(guò)分的踢動(dòng)；俯臥睡姿的患兒，不要用枕頭，將患兒的臉轉(zhuǎn)向一側(cè)。3.4對(duì)患兒進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。3.4.1首先加強(qiáng)發(fā)生訓(xùn)練，教會(huì)患兒下頜控制法與呼吸控制法，學(xué)會(huì)用嘴和鼻子呼吸，訓(xùn)練患兒聽力、視力、感覺(jué)、味覺(jué)等感官器官。如發(fā)現(xiàn)聽力障礙者，應(yīng)及早安裝上助聽器；冇視力障礙者，應(yīng)及時(shí)糾正。訓(xùn)練患兒模仿能力時(shí)，應(yīng)帶有表情和動(dòng)作，使患兒感興趣。3.4.2家長(zhǎng)在對(duì)小兒腦癱患者的語(yǔ)言訓(xùn)練中最理想的場(chǎng)所是在奮隔音設(shè)施的房間進(jìn)行
6、。一般來(lái)說(shuō)選擇房間要安靜、整潔，盡量減少視覺(jué)上的干擾。在康復(fù)訓(xùn)練中最好采取一對(duì)一或集團(tuán)訓(xùn)練。每次治療吋間大約在30分鐘左右。3.4.3在對(duì)腦癱患兒的語(yǔ)言訓(xùn)練中要強(qiáng)化訓(xùn)練患兒模仿能力，與患兒多談話。護(hù)理人員的訓(xùn)練聲咅要準(zhǔn)確，咅量要人，語(yǔ)調(diào)要冇高低，速度要放慢，應(yīng)帶冇表情和動(dòng)作，要讓患兒感興趣。當(dāng)然由于小兒腦癱患者的特殊性，在對(duì)其進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練時(shí)要有耐心，使患兒感到親切，無(wú)恐懼害怕等心理。4心理護(hù)理4.1面對(duì)小兒腦癱的狀況多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)有悲觀情緒和恐懼心理，因此，在患兒的康復(fù)護(hù)理過(guò)程中首先應(yīng)及吋正確地疏導(dǎo)家長(zhǎng)，讓家長(zhǎng)克服悲觀和恐懼心理，社會(huì)
7、應(yīng)該多給他們一些關(guān)愛，幫助他們認(rèn)識(shí)疾病，增加治療信心，并向家長(zhǎng)介紹腦癱的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后知識(shí)，提高小兒腦癱護(hù)理的水平。4.2腦癱患兒家長(zhǎng)的心理護(hù)理家庭中一旦出現(xiàn)腦癱患兒，家長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生一定的心理反應(yīng),這時(shí)候要幫助家長(zhǎng)克服不良心理反應(yīng)。①醫(yī)務(wù)人員對(duì)腦癱患兒家長(zhǎng)應(yīng)耐心講道理，積極宣傳講解疾病知識(shí)，真誠(chéng)鼓勵(lì)，調(diào)動(dòng)全家的積極性和能動(dòng)性，對(duì)康復(fù)治療中出現(xiàn)的療效緩慢現(xiàn)象，要鼓勵(lì)他們按計(jì)劃訓(xùn)練，堅(jiān)持治療，持之以恒。②提供真誠(chéng)的關(guān)懷，讓患兒家長(zhǎng)能以一顆平靜的心對(duì)待治療、對(duì)待生活十分重要，給予蘇真誠(chéng)的關(guān)心及生活上的照顧，增強(qiáng)家長(zhǎng)戰(zhàn)勝疾病的信心。③盡量減
8、少由疾病帶來(lái)的心理壓力，制訂好每日計(jì)劃，配合康復(fù)治療，將康復(fù)目標(biāo)分為幾個(gè)階段以減輕心理緊迫感，逐漸適應(yīng)，勇敢地承擔(dān)父母的責(zé)任和義務(wù)。總結(jié)在腦癱患兒的成長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)伴隨身體及智力或者其他功能的殘障，醫(yī)護(hù)人員及家長(zhǎng)要注意關(guān)注他們的心理健康，用正確的方法對(duì)
