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《新活素治療急性心力衰竭的臨床體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、新活素治療急性心力哀竭的臨床體會孟永剛楊春紅(呼圖壁縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科831200)【摘要】目的：分析新活素對急性心力袞竭治療的臨床效果。方法：搜集木院2014年2月一2015年2月急性心力衰竭76例，依據(jù)不同治療方式將其分兩組。38例入組對照組，接受常規(guī)治療；在此基礎(chǔ)上給予38例新活素治療，入組實驗組。觀察比較兩組效果。結(jié)果：組間比較，實驗組指標(biāo)改善較好,治療有效率高，差異顯著。結(jié)論：新活素對急性心力衰竭治療效果佳，可推廣?！娟P(guān)鍵詞】急性心力衰竭；新活素；治療【中圖分類號】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號】A【文章編號】2095-7165(2015)11-0362-02急性心力衰竭起病較急，發(fā)病與急性心
2、肌梗塞、心律失常及二尖瓣狹窄有關(guān)。此病嚴(yán)重威脅患者自身健康及日常生活，并發(fā)癥多，常見的有心源性肝硬化、呼吸道感染、血栓形成、電解質(zhì)紊亂，給治療造成一定困難，易反復(fù)，有效治療引起臨床重視。藥物治療為治療首選方法?，F(xiàn)搜集木院2014年2只一2015年2月急性心力衰竭76例，總結(jié)性分析新活素治療效果，并回顧如下。1資料和方法1.1一般資料搜集木院2014年2月一2015年2月急性心力衰竭76例，依據(jù)不同治療方式將其分兩組。對照組38例，其中冠心病3例，高血壓6例，7例擴張性心臟病，均齡(66.53±5.47)歲，最大年齡86歲，最小54歲，女患者與男患者分別15例、23例。實驗組3
3、8例，其中冠心病4例，高血壓6例，7例擴張性心臟病，均齡(66.51±5.44)歲，最大年齡85歲，最小53歲，女患者與男患者分別14例、24例。對照組與實驗組資料比較(P>0.05),無顯著差異。1.2方法1.2.1對照組給予患者抗血管、強心及利尿治療，藥物選擇硝酸甘油、呋塞米及西地蘭等。1.2.2實驗組在上述基礎(chǔ)上，選擇用藥新活素，取1.5ug/kg新活素給予患者靜脈推注，約3-5min，后按照0.015ug/kg?min用量給予患者持續(xù)靜滴，共3d。治療前與治療后，分別測定對照組與實驗組各項指標(biāo)，包括心率、NT-proBNP（血漿氨基末端腦鈉肽前體）、LVEF（左
4、室射血分?jǐn)?shù)）、LVDd（左心室舒張期內(nèi)徑）、LVDs（左心室收縮期內(nèi)徑）等，比較分析。觀察兩組癥狀較治療前緩解情況，評定療效，并比較。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)無效：經(jīng)過相應(yīng)用藥后，患者呼吸困難、煩躁不安、氣促、咳嗽等癥狀與治療之前對比無緩解；好轉(zhuǎn)：經(jīng)過相應(yīng)用藥后，患者呼吸閑難、煩躁不安、氣促、咳嗽等癥狀與治療之前對比有所緩解；冇效：經(jīng)過相應(yīng)用藥后，患者呼吸閑難、煩躁不安、氣促、咳嗽等癥狀與治療之前對比基本消失。好轉(zhuǎn)率、有效率相加即為治療有效率。1.4統(tǒng)計學(xué)分析對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有
5、統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1指標(biāo)比較兩組治療前各項指標(biāo)對比（P>0.05）,無顯著差異。治療后，實驗組各項指標(biāo)改善情況較好（P<0.05）,心率減慢，LVEF升高，LVDd、LVDs下降，NT-proBNP下降，差異顯著。治療前后，對照組與實驗組各項指標(biāo)比較見表一。2.2臨床療效對照組治療冇效率81.58%,治療無效7例，好轉(zhuǎn)與冇效分別18例、13例。實驗組治療有效率94.74%，治療無效2例，好轉(zhuǎn)與有效分別16例、20例。組間對比，實驗組較高，差異顯著。3討論急性心力衰竭患者突然有呼吸困難表現(xiàn)，煩躁不安，迫坐呼吸，頻頻咳嗽，極度氣促，咯痰呈血性泡沫狀、粉紅色或白色泡沫樣特點，雙肺
6、奮干濕啰音，病情嚴(yán)重的患者由鼻大量涌出泡沫樣液體，且大汗淋漓，面色蒼白，四肢濕冷,U唇青紫，心臟聽診脈搏增快，舒張期奔馬律，血壓下降，甚至發(fā)生心源性休克［1］。報道發(fā)現(xiàn)，廣泛性急性心肌梗塞、急進(jìn)型高血壓或急性心肌炎患者左心室的排血量下降，II肺循環(huán)壓力明顯升高；二尖瓣狹窄患者，特別是心動過速者,心室舒張期明顯縮短，導(dǎo)致左心房血液無法充分流進(jìn)左心室，機體左心房瘀血、擴張，肺靜脈壓相砬升高，在各種病因下，機體肺毛細(xì)血管壓力及肺靜脈壓力增高，肺毛細(xì)血管滲透壓過高吋，毛細(xì)血管中存人量漿液滲出，并滲入肺池及肺間質(zhì)內(nèi)，伴有急性肺水腫者左心室的排血量下降，并發(fā)心源性休克。治療常用藥有血管擴張劑、鎮(zhèn)靜藥物
7、、利尿劑等，硝酸甘汕為血管擴張劑，對血流動力學(xué)有一定改善作用；嗎啡為常用鎮(zhèn)靜藥，可冇效減輕病人煩躁不安、呼吸困難等癥狀［2］;利尿劑對改善瘀血、肺水腫作用顯著。除此之外，臨床對于重度心衰者，也常用抗凝劑、醛固醇受體拮抗劑及B-受體阻滯劑等。實踐發(fā)現(xiàn)，此病患者多合并蘇他基礎(chǔ)病，如病毒性心肌炎、高血壓心臟病、心肌梗死等，治療難度大，常規(guī)擴血管、強心及利尿治療效果欠佳，應(yīng)尋找?一種有效藥物。新活素為血管擴張劑，經(jīng)重組DNA技術(shù)
