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《新活素治療充血性心力衰竭的臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、新活素治療充血性心力衰竭的臨床療效觀察趙建紅【摘要】目的評價新活素治療充血性心力衰竭(CHF)的療效及不良反應(yīng)。方法將確診為嚴(yán)重充血性心力袞竭的110例患者隨機(jī)分為兩組，治療組53例，給予新活素治療，對照組57例，給予硝普鈉治療，觀察兩組患者用藥前后臨床癥狀改善程度及相關(guān)血流動力學(xué)指標(biāo)的變化。結(jié)果兩組比較，在改善臨床癥狀及左室射血分?jǐn)?shù)方面差異顯著(P<0.05);發(fā)生與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)，兩組比較差異顯著(P<0.01)。結(jié)論新活素治療CHF療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)牛.率低?！娟P(guān)鍵詞】充血性心
2、力衰竭；新活素；硝普鈉[Abstract]ObjctiveToevaluateefficacyandsafetyofxinhuosuintreatmentofcongestiveheartfailure(CHF).Methods100patientscharacterizedofcongestiveheartfailurewereenrolledinthisstudy.Thepatientswererandomlyallocatedtotreatmentgroupandcontrolgroup,48c
3、asesoftreatmentgroupweretreatwithxinhuosuand52casesofthecontrolgroupweretreatedwithsodiumnitroprusside,clinicsymptomsandsigns、bloodpowerwereevaluated.ResultsImprovementsofsymptomandejectionfractionweremoresignificantintreatmentgroupcomparedtocontrolgrou
4、p(P<0.05),Drugrelatedadverseeventsintreatmrntgroupwassignificantlycouerthanthatincontrolgroup(P<0.01).ConclusionsXinhuosuissuperiortonitroglycerininimprovingclinicalsymptomssuchasdyspneaandejectionfractiononcongestiveheartfailure.【Keywords】Congest
5、iveheartfailure；xinhuosu；sodiumnitvoprusside新活素是凍干人腦利鈉肽，是一種人工合成的內(nèi)源性激素，具有擴(kuò)張血管、利尿、利鈉，有效降低心臟前后負(fù)荷，抑制RASS和交感N系統(tǒng)等作用，可以有效改善充血性心力衰竭患者的血流動力學(xué)障礙。本研宄通過觀察CHF患者應(yīng)用新活素后相關(guān)心衰指標(biāo)的變化，評價其臨床療效及不良反應(yīng)。資料和方法1.臨床資料：按照隨機(jī)對照原則，隨機(jī)選取我院2011.01-2013.12間住院的CHF患者110例，其中男63例，女47例，年齡35-81歲，平
6、均56+/-7.5歲，其中冠心病33例，擴(kuò)心病25例，心瓣膜病28例，高血壓心衰24例。心衰病程平均11.5+/-3.6年。在常規(guī)治療（利尿劑、血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管擴(kuò)張劑等）基礎(chǔ)上，隨機(jī)分為治療組53例，對照組57例，兩組年齡、性別、病因等一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具冇可比性。2.入選標(biāo)準(zhǔn)：入選標(biāo)準(zhǔn)為非急性心肌梗塞者NYHA心功能3-4級，左室舒張末內(nèi)徑>=60mm,射血分?jǐn)?shù)<=40%;急性心肌梗塞后心衰按照Killp分級，選取2-3級者。3.排除標(biāo)準(zhǔn)：①對凍干重組人
7、腦利鈉肽中任何一種成分過敏的患者。②血容量不足或其他臨床情況禁忌給予血管擴(kuò)張藥者。③有心源性休克或SBP<60mmHg者④嚴(yán)重肝腎功能不全、各種惡性腫瘤、外傷及結(jié)締組織病者。⑤用硝普鈉組者排除明顯的主動脈瓣狹窄、肥厚或限制性心肌病、縮窄性心包炎者。4.治療方法：治療組53例，給予新活素治療，給藥方法為先以1.5-2ug/kg靜脈沖擊后，再以0.0075-0.01ug/kg/min的速度連續(xù)靜脈滴注，至少48小時；如用藥前血壓低于95/65mmHg,則不給予沖擊量，直接給予維持量；對照組57例，硝
8、普鈉用法為0.25-0.3ug/kg/min起始靜滴，每隔數(shù)分鐘調(diào)整劑量，直至存效劑量，最大用至10ug/kg/min。5.觀察項(xiàng)0:觀察兩組患者的臨床癥狀（呼吸閑難、胸悶、氣短、咳嗽等）、體征（血壓、心率、體位、尿量、肺部啰音、浮腫程度等）；用藥前及治療后一周查心臟彩超及心功能，觀察藥物不良反應(yīng)（是否有低血壓、心律失常、頭暈、頭痛、腹脹、惡心、嘔吐等）。6.療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：心功能改善2級，呼吸困難不明顯，雙肺啰音消失，心率正常，尿量增加，浮腫消失；
