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1、新活素治療充血性心力衰竭療效研究李麗娜長春市中心醫(yī)院，吉林長春130000[摘要]目的探討新活素治療充血性心力衰竭的臨床療效分析。方法選取2012年12月—2013年12月該科收治的充血性心力衰竭患者138例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組69例，對照組給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等常規(guī)治療，觀察組在對照者的基礎(chǔ)上給予新活素治療，經(jīng)過治療后，比較兩組患者的收縮壓、舒張壓和心率改善情況、臨床治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果經(jīng)過治療后，觀察組和對照組的收縮壓、舒張壓和心率均較治療前有所改善，觀察組的改善情況明顯優(yōu)于對照組，觀察組總有
2、效率為92.8%，對照組總有效率為68.1%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組中無一例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組有3例患者出現(xiàn)了頭暈、頭痛癥狀，有2例患者出現(xiàn)了低血壓癥狀，有1例患者出現(xiàn)了蕁麻疹癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論新活素治療充血性心力衰竭臨床效果滿意，不良反應(yīng)少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。[.jyqkL:20mg，國藥準(zhǔn)字：H44022146），用法用量：40mg靜脈注射，必要時每小時追加80mg。注射硝普鈉[5]（50mg/支，國藥準(zhǔn)字：H200
3、33674），用法用量：50mg溶解于5mL5%葡萄糖溶液中，再稀釋于250mL5%葡萄糖液中，避光輸液瓶中靜脈滴注，根據(jù)治療反應(yīng)以每分鐘0.5μg/kg遞增，逐漸調(diào)整劑量，極量為每分鐘按體重10μg/kg。西地蘭注射液[6]（0.4mg/2mL，批準(zhǔn)文號：H31021070），用法用量：0.4mg用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜推，必要時每2~4h可再給0.4mg。②觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予新活素治療，新活素[7]（又名凍干重組人腦利鈉肽，0.5mg/支，國藥準(zhǔn)字S20050033），用法用量：首先以1.5μg/kg靜脈沖擊后，以
4、0.0075μg/（kg·min）的速度連續(xù)靜脈滴注。1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)顯效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀明顯改善，心功能改善II級以上；有效：經(jīng)過治療后，患者臨床癥狀有所改善，心功能改善I級以上；無效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀無改善甚至加重。1.4觀察項目經(jīng)過治療后，比較兩組患者的收縮壓、舒張壓和心率改善情況、臨床治療效果和不良反應(yīng)。1.5統(tǒng)計方法采用SPSS13.0軟件對數(shù)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，采用χ2檢驗。2結(jié)果2.1兩組收縮壓、舒張壓和心率改善情況比
5、較治療前兩組在收縮壓、舒張壓和心率等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后兩組收縮壓、舒張壓和心率均較治療前均有改善（P＜0.05）；治療后觀察組改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。2.2兩組臨床治療效果比較經(jīng)過治療后，觀察組總有效率為92.8%，對照組總有效率為68.1%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。2.3兩組患者的不良反應(yīng)比較經(jīng)過治療后，觀察組中無一例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組有3例患者出現(xiàn)了頭暈、頭痛癥狀，2例患者出現(xiàn)
6、了低血壓癥狀，1例患者出現(xiàn)了蕁麻疹癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.7%，觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3討論充血性心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心排血量不足以維持組織代謝需要的一種病理狀態(tài)，是老年人死亡的主要原因之一，嚴(yán)重威脅著人類的健康。Framingham研究顯示，在45~94歲年齡段，年齡每增加10歲，心力衰竭的發(fā)病率約翻1倍[8]。新活素中含有活性成份重組人腦利鈉肽0.5mg，非活性成份甘露醇8mg、磷酸氫二鈉1.73mg、磷酸二氫鈉0.93mg、氯化鈉9mg，它可以提高腎小
7、球濾過率，增強(qiáng)鈉的排泄，減少腎素和醛固酮的分泌，增加血管通透性，降低體循環(huán)血管阻力及血漿容量，從而降低了心臟前、后負(fù)荷。通過該科的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療后，觀察組和對照組的收縮壓、舒張壓和心率均較治療前有所改善，觀察組的改善情況明顯優(yōu)于對照組，觀察組總有效率為92.8%，對照組總有效率為68.1%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組無一例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組有3例患者出現(xiàn)了頭暈、頭痛癥狀，2例患者出現(xiàn)了低血壓癥狀，1例患者出現(xiàn)了蕁麻疹癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.7%，觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組患者比
8、較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與有關(guān)報道相似[9]。綜上所述，采用新活素治療充血性心力衰竭可以明顯改善患者的收縮壓、舒張壓和心率，臨床效果滿意，不良反應(yīng)少，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。[.jyqknitroprussideb
