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《喜炎平注射液穴位封閉治療小兒急性腹瀉48例療效觀》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、喜炎平注射液穴位封閉治療小兒急性腹瀉48例療效觀【摘要】目的觀察喜炎平注射液穴位封閉治療小兒急性腹瀉的療效。方法篩選96例急性腹瀉小兒，隨機分為2組，治療組予喜炎平注射液足三里穴封閉，對照組口服思密達(dá)。結(jié)果治療后治療組臨床改善率為89.5％，對照組為81.3％，2組療效相當(dāng)。結(jié)論喜炎平注射液單獨穴位封閉治療小兒急性腹瀉見效迅速，效果顯著。【關(guān)鍵詞】喜炎平注射液；穴位封閉；小兒；急性腹瀉急性腹瀉是世界范圍內(nèi)嬰幼兒常見的疾病。在發(fā)展中國家腹瀉是小于5歲兒童死亡的常見原因，估計每年有200萬患兒死亡。筆者觀察了喜炎平注射
2、液單獨穴位封閉治療小兒急性腹瀉48例，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。1資料和方法1．1一般資料96例均來自我院2005年12月至2007年3月門診或住院患兒，隨機分為2組。治療組48例中,男26例，女22例；<1歲18例，1～3歲30例。對照組53例中，男31例，女22例；<1歲27例，1～3歲26例。患兒均出現(xiàn)水樣便，大便次數(shù)＞3次/d，病程<48h，伴瀉下急迫，氣味穢臭，腹痛陣作，食欲不振，或發(fā)熱，或嘔惡，煩躁，口渴引飲，小便短黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)或指紋紫。2組患兒在性別、年齡、病程、病情輕重程度
3、方面差異無統(tǒng)計意義，具有可比性（P>0.05）。1.2治療方法治療組予喜炎平注射液2mg/（kg·d）雙側(cè)足三里穴位封閉，1d1次。對照組口服思密達(dá)，<1歲1g，每日3次，1～3歲1.5g，每日3次，用溫水沖服，餐前服用。2組均5d為1個療程。觀察期間禁用其他止瀉藥（包括胃腸蠕動抑制劑、收斂中藥）。有脫水及水電解質(zhì)紊亂者，可用口服補液鹽口服和靜脈補液，以糾正腹瀉引起的脫水及水電解質(zhì)紊亂等。1.3觀察項目試驗期間研究者詳細(xì)觀察患兒癥狀、體征變化，并按觀察表要求準(zhǔn)確記錄。主要觀察大便次數(shù)、大便性狀、大便量；
4、嗜睡、皮疹、便秘、惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)；精神狀態(tài)、血壓、脈率、體溫、呼吸等一般項目；血常規(guī)及大便常規(guī)。1.4統(tǒng)計分析以STATA7.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)。2結(jié)果2.1癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)[1]大便次數(shù)：≤1～2次為0分，3～4次為1分，5～6次為2分，≥7次為3分。大便性狀：成形軟便為0分，稀糊狀便為1分，蛋花樣湯便為2分，水樣便為3分。2.2綜合臨床療效的判定根據(jù)1998年修訂的中國腹瀉病診斷治療方案制定[2]。顯效：治療72h內(nèi)大便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失。有效：治療72h時大便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀
5、明顯改善。無效：治療72h時大便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉(zhuǎn)，甚至侖、太溪等穴。（5）對于“剪刀步態(tài)”、“馬蹄足”等關(guān)節(jié)畸形者，配合做被動運動，如“分髖”、“屈髖屈膝”、“壓足弓”等，以松解關(guān)節(jié)強直及肌內(nèi)攣縮。治療時手法要輕柔，用力要由輕到重，避免暴力、蠻力，不可擦傷皮膚，推拿時可用凡士林或滑石粉做潤滑劑。整個治療1次20min，每天1次，10次為1個療程。惡化。根據(jù)大便次數(shù)和性狀、大便量3項臨床癥狀評分的總計分計算。改善率=（治療前總計分-治療后總計分）/治療前總計分×100%。2.32組療效比較見表1。表12組
6、療效比較例(%)組別n顯效有效無效改善率(%)治療組4835(71.8)12(25.6)1(2.6)89.5對照組5332(60.9)16(30.4)5(8.7)81.33討論急性腹瀉屬中醫(yī)“泄瀉”范疇。中醫(yī)認(rèn)為小兒泄瀉病因主要是內(nèi)傷乳食、感染外邪、脾胃虛弱。病位在于脾胃。病理變化與脾胃失調(diào)有密切關(guān)系。脾與胃互為表里，脾主升清，胃主降濁。若脾胃功能失調(diào)，則清濁不分而致泄瀉。本文所選患兒均屬感染外邪之濕熱瀉，以清熱利濕止瀉為治療原則。喜炎平注射液主要成分為穿心蓮內(nèi)酯磺化物，具有清熱解毒功效。足三里穴為足陽明胃經(jīng)的合穴
7、，既能強壯脾胃，促進氣血生化，又能健脾除濕止瀉?，F(xiàn)代研究認(rèn)為針刺足三里穴有顯著改善腸道血流量的作用[3]。采用穴位封閉方法可充分發(fā)揮藥效，直達(dá)病所。本研究結(jié)果顯示，治療后2組間臨床改善率無統(tǒng)計意義，但臨床實踐中，兒童口服藥物依從性較差，多種藥物聯(lián)合應(yīng)用給臨床帶來諸多不便。采用喜炎平注射液單獨穴位封閉，患兒見效迅速，效果顯著，值得推廣?！?/p>
