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1、厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平在老年高血壓患者中的療效觀察昆明市第二人民醫(yī)院藥劑科云南昆明650204摘要：目的探討厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平用藥對(duì)于老年高血壓患者的療效。方法80例老年高血壓病患隨機(jī)分成2組，A組為對(duì)照組給予厄貝沙坦1次/d、150mg/次，B組給予厄貝沙坦1次/d、150mg/次，加苯磺酸氨氯地平1次/d、5mg/次，連續(xù)用藥12w。分別測(cè)量患者給藥前后的血壓值并檢測(cè)其血常規(guī)、肝功、腎功和電解質(zhì)等生理生化指標(biāo)，觀察并紀(jì)錄藥物的不良反應(yīng)。結(jié)果厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療組的總有效率明顯高于厄貝沙坦單獨(dú)
2、治療組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者連續(xù)用藥12w后，血壓較用藥前相比均明顯降低（P<0.05）,且厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平用藥組患者的血壓水平較厄貝沙坦單獨(dú)用藥組相比明顯降低（P<0.05）。結(jié)論厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平用藥的臨床療效要優(yōu)于厄貝沙坦單獨(dú)用藥的臨床療效。關(guān)鍵詞：厄貝沙坦；苯磺酸氨氯地平；老年高血壓高血壓（Highbloodpressure,BP）是臨床中較為常見的一類慢性病，近年來(lái)我國(guó)的高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)。FI前，我國(guó)患有高血壓的人群已達(dá)到2億人，有將近一半的老年人群
3、患有高血壓病[1],嚴(yán)重影響著老年人的生存質(zhì)量。本研究探討厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年高血壓的臨床療效。1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象按照1999WH0/ISH制定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)，選取2014年臨床診斷的80例老年高血壓患者。其屮男42例，女38例，年齡72.3±8.7歲，其屮重度（III級(jí)）高血壓26例，屮度（II級(jí)）高血壓39例。隨機(jī)分為A、B組，兩組患者在年齡、病程、血壓方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P〉0.05）,入選患者在治療期間均停用其他的治療高血壓藥物。1.2治療方法A組給予厄?yàn)?zāi)沙坦1次/d、150
4、mg/次，B組給予厄?yàn)?zāi)沙坦1次/d、150mg/次，加苯磺酸氨氯地平1次/d、5mg/次，連續(xù)給藥12w。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)制定頒布的《藥物臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行判定［2］。(1)顯效：DBP下降≥10mmHg并降至正常，或下降≥20mmHg;(2)有效：DBP下降<10mmHg并降至正?；蛳陆?0-19mmHg或SBP下降≥30mmHg;(3)無(wú)效：血壓下降未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析釆用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用
5、X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效比較厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療組的總冇效率明顯高于厄貝沙坦單獨(dú)治療組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。3討論血管緊張素II(AngiotensinII,AngII)受體拮抗劑(ARB)是作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)的一類抗血壓升高的藥物［2］。厄貝沙坦作為一類新型ARB類藥物，0前已大量的應(yīng)用于臨床治療當(dāng)中。大量的臨床試驗(yàn)表明［3］，厄W沙tt用于治療高血壓病，具有持續(xù)有效和平穩(wěn)降壓的作用，特別適合老年人高血壓的治療。鈣離子桔抗劑(C
6、CB)主要是通過抑制細(xì)胞外鈣離子經(jīng)離子通道進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞中，血管平滑肌松弛，降低血管收縮能力，引起血壓的下降，對(duì)于老年高血壓的治療效果尤為明顯。苯磺酸氨氯地平作為一種二氫毗啶類鈣離子桔抗劑，早己在臨床中用于控制血壓［4】，并對(duì)減少患者的腦卒中發(fā)病具有良好的效果。本研究采用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療12w,總冇效率明顯高于厄貝沙坦單獨(dú)治療12w組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平用藥組患者的血壓水平較A組厄W沙坦單獨(dú)用藥組相比明顯降低，II差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究
7、結(jié)果表明，厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平用藥的臨床療效優(yōu)于厄W沙坦單獨(dú)用藥，且未見明顯不良反應(yīng)，對(duì)于臨床上治療老年高血壓病癥具有參考意義。參考文獻(xiàn)：[1】中國(guó)高血壓防治指南委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2010[j].中華高血壓雜志，2011；19：701-742.[2】潘宏華，邊平達(dá).厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪在老年高血壓患者中的療效[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2013，29(4)：246-248.[3】張?zhí)绽颍瑥埓簳?厄W沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年糖尿病合并高血壓伴高尿酸血癥[」].中國(guó)臨床醫(yī)生，2011，39(
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