婦產(chǎn)科門診育齡婦女性傳播疾病感染情況分析

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1、婦產(chǎn)科門診育齡婦女性傳播疾病感染情況分析邱楠（廣東省佛山市順德桂洲醫(yī)院528305）【摘要】目的：探討分析婦產(chǎn)科門診育齡婦女性傳播疾?。⊿TDs）感染情況。方法：在木院婦科門診和產(chǎn)前檢查門診就診的18?45歲患者855例，觀察臨床特點(diǎn)，分析性傳播疾病的感染情況。結(jié)果：在855例受檢者中共發(fā)現(xiàn)STDs298例，患病率為34.85%,其中白色念珠菌、陰道毛滴蟲感染占大多數(shù)。結(jié)論：性病的宣傳教育應(yīng)向農(nóng)村，向普通人群，向育齡婦女傾斜，更多地向她們宣傳性傳播疾病防治知識(shí)，使她們對(duì)性傳播疾病的傳染源、傳播途徑及危害程度有更深的認(rèn)識(shí)和了解，從而提高

2、其對(duì)性傳播疾病的自我防范意識(shí)和能力。【關(guān)鍵詞】婦女性傳播疾病感染【中圖分類號(hào)】R759【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2013）05-0381-01為了解婦產(chǎn)科門診育齡婦女人群中性傳播疾?。╯exuallytransmitteddiseases,STDs）的流行情況，筆者對(duì)855例門診就診患者進(jìn)行了STDs感染情況調(diào)查，現(xiàn)分析如下。1資料與方法1.1一般資料在木院婦科門診和產(chǎn)前檢查門診就診的18?45歲患者855例，其中，已婚683例，未婚172例，平均年齡28.1歲。1.2調(diào)查內(nèi)容調(diào)查855例患者陰道毛滴蟲、白色念珠

3、菌、解脲支原體、沙眼衣原體、淋球菌、梅毒螺旋體、人類免疫缺陷病毒（HIV）7種病原體的感染情況。1.3方法對(duì)每例患者進(jìn)行詢問病史、體格檢查；根據(jù)診斷需要進(jìn)行血樣和陰道、宮頸分泌物檢查。病史采集詢問木人學(xué)歷、職業(yè)、近6個(gè)月性生活史及性伴侶數(shù)；詢問性伴相關(guān)的STDs史。婦科檢查陰道分泌物標(biāo)本采集：用消毒干棉簽擦去附著于陰道U的分泌物，將己消毒細(xì)棉拭子插入陰道后穹隆，輕輕旋轉(zhuǎn)2周，停留片刻，取出置入無菌試管內(nèi)送檢；宮頸分泌物標(biāo)本采集：用消毒干棉簽擦去附著于宮頸外口的分泌物，將已消毒細(xì)棉拭子插入宮頸管內(nèi)1.5-2.0cm處，輕輕旋轉(zhuǎn)2周，停留

4、片刻，取出置入無菌試管內(nèi)送檢。血樣標(biāo)本快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（rapidplasmaregaintest,RPR）,梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)（T.pallidumhemagglutinationassav，TPHA）,HIV抗體初篩試驗(yàn)（酶聯(lián)免疫吸附法,ELISA）。宮頸分泌物標(biāo)本衣原體酶免疫檢査，解脲支原體培養(yǎng)，淋球菌培養(yǎng)。陰道分泌物標(biāo)本懸滴法檢查陰道毛滴蟲，涂片鏡檢檢查白色念珠菌。性病診斷標(biāo)準(zhǔn)參照全國性病麻風(fēng)病控制中心2000年制定的《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》。2結(jié)果2.1性傳播疾病病原體檢出情況在855例受檢者中共發(fā)現(xiàn)STDs298例，患

5、病率為34.85%,其中淋病12例（1.40%）,衣原體感染8例（0.94%）,解脲支原體感染23例（2.69%）,梅毒3例（0.35%）,陰道毛滴蟲110例（12.87%）,白色念珠菌194例（22.69%），HIV感染0例，其中有52例為兩種或兩種以上的疾病混合感染。2.2年齡分布在檢出的298例STDs中已婚者203例（68.1%）,未婚者88例（29.5%）,7例離婚（2.4%）；103例（34.6%）發(fā)生于26?30歲年齡段，2.3職業(yè)分布職業(yè)以農(nóng)民（32.3%）、無業(yè)者（18.1%）為主；文化程度大專及大專以上22例，高中

6、58例，初中142例，小學(xué)76例，初中、小學(xué)占73.2%。2.4傳播途徑傳播途徑中，以婚內(nèi)配偶傳播為主，Jj*45.2%（135/298）,婚外性行為或非婚性接觸傳播占33.7%（100/298）,傳播途徑不詳者占21.1%（63/298）。3討論性病是一組主要通過性接觸而傳染的傳染病。過去，在我國列為性病的病種只有梅毒、淋病、軟下疳和性病性淋巴肉芽腫4種，都是以性交行為作為主要傳播途徑。近年來，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)行為的改變，國際上對(duì)性病的概念己有新的涵義，性病的范圍也不僅限于上述4種傳統(tǒng)的性病，而是將能通過各種性接觸而傳播的疾

7、病統(tǒng)稱為性傳播疾?。⊿TDs）。0前，在國外列入性傳播疾病的病種已多達(dá)20余種（包括艾滋?。Ｐ轮袊闪⒁郧?，性病在我國曾廣泛流行。建國以后，經(jīng)過積極的防治，到20世紀(jì)60年代初，我國大陸己經(jīng)基本消火了性病，取得了舉世矚B的成績(jī)。隨著國內(nèi)外人員接觸日益頻繁，城鄉(xiāng)人U大量流動(dòng)，再加上賣淫嫖娼等社會(huì)丑惡現(xiàn)象死灰復(fù)燃，致使早已基本消火的性病又再度流行。據(jù)全國性病艾滋病預(yù)防控制中心報(bào)告，2002年31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）累計(jì)報(bào)告7種STD（艾滋病除外）744848例，報(bào)告發(fā)病率為58.15/10萬。近年來，性病的流行范圍正從沿海向內(nèi)地、從城

8、市向農(nóng)村、特殊人群向普通人群不斷蔓延。本文調(diào)查發(fā)現(xiàn)在普通的婦產(chǎn)科門診中性傳播疾病患病率高達(dá)34.85%,其中白色念珠菌、陰道毛滴蟲感染仍占大多數(shù)，分別達(dá)22.69%和12.87%,而淋病、支原體、衣原體及梅毒亦不屬罕見；