小兒肺炎支原體肺炎診治的臨床回顧性分析

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1、小兒肺炎支原體肺炎診治的臨床回顧性分析武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院小兒科湖北武漢430300摘要:目的:探討小兒肺炎支原體肺炎的臨床分析。方法:結合筆者肺炎支原體肺炎患兒的臨床資料進行回顧。結果:對照組總有效率為79.17%,而觀察組總有效率為90.00%,對照組治療效果明顯低于觀察組。對照組不良反應12.50%,而觀察組僅3.33%,觀察組安全性高于對照組。結論:在對小兒肺炎支原體肺炎進行診斷時,注意觀察臨床表現(xiàn),同時還必須結合必要的輔助檢查,更加準確地掌握病情。關鍵詞:小兒;支原體肺炎;阿奇霉素Objective:Toinvestigatetheclinicalan

2、alysisofMycoplasmapneumoniaepneumoniainchildren.Methods:theclinicaldataofchildrenwithMycoplasmapneumoniaepneumoniawerereviewed.Results:thetotaleffectiveratewas79.17%inthecontrolgroup,whilethetotaleffectiverateintheobservationgroupwas90%,whilethecontrolgroupwassignificantlylowerthanth

3、atintheobservationgroup.Theadversereactionofthecontrolgroupwas12.50%,whiletheobservationgroupwasonly3.33%,andthesafetyoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup.Conclusion:inthediagnosisofMycoplasmapneumoniaepneumoniainchildren,payattentiontotheclinicalmanifestations,but

4、alsomustbecombinedwiththenecessaryauxiliaryexamination,moreaccurategraspofthedisease.[Keywords]children;mycoplasmapneumonia;Azithromycin支原體肺炎(MPP)是一種由肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎,是較為多見的小兒肺炎,肺間質是該病的主要病變區(qū)。大部分患者在患有該病時,病情多較輕,主要癥狀為發(fā)熱和頭痛,其中最為突出的癥狀為陣發(fā)性刺激性咳嗽。由于近兩年來小兒支原體肺炎發(fā)病率越來越高,且重癥患兒也越來越多,為此,對小兒肺炎支原體

5、肺炎進行臨床分析,成為了當前非常重要的課題。筆者結合臨床患兒的主要情況,對該病進行分析。現(xiàn)將有關情況報道如下1臨床資料1.1一般資料從我院近兩年,收治的支原體肺炎患兒中選取54例,其中男孩29例,女孩25例;患兒最大年齡為14歲,最小年齡僅3個月;病程時間均在5-12d內,平均病程為(8.5士3.2)d;患者主要臨床表現(xiàn)為:54例均有發(fā)熱現(xiàn)象(9例稽留熱,25例弛張熱,20例不規(guī)則熱);46例有咳嗽癥狀,初期為陣發(fā)性干咳,隨著病情的推入,后逐漸演變?yōu)轭l繁性咳嗽。按照數(shù)字排列法,將54例患兒隨機分為兩組,觀察組30例,對照組24例。兩組患兒各方面均沒有明顯差異,P

6、>0.05,具有統(tǒng)計學意義。1.2診斷方法所有患兒均根據(jù)相關標準確診為肺炎支原體肺炎。具體依照如下診斷方法:(1)對患兒血清進行采集,通過血清學補體結合試驗對患兒進行檢查,若血清顯示為1:32u或以上,則將其視為陽性。(2)通過血凝試驗,對患兒的IgM抗體進行檢查,若呈現(xiàn)為陽性,即可判斷。(3)通過核酸標記的方法,對患兒的肺炎支原體DNA進行檢査,判斷其是否為陽性。根據(jù)以上三項檢查,若前兩點其中一項表現(xiàn)為陽性,ii影像檢查也為陽性,則可確定為肺炎支原體肺炎。1.3治療方法采用紅霉素給予24例對照組患兒治療,使用方法為每日1_1服3次,每10天為一個療程,連

7、續(xù)為患兒提供3個療程的治療。采用阿奇霉素為30例觀察組患兒治療,給藥方式:每日通過靜脈滴注為患兒提供阿奇霉素針劑,連續(xù)使用5d,間歇期為3天,此為一個療程,同樣連續(xù)給予患兒3個療程的治療。1.4觀察項目和指標。(1)臨床效果:對兩組臨床效果進行觀察,療效判定標準;顯效為咳嗽及肺部羅咅等癥狀已恢復正常,經X線檢査后顯示,肺部炎癥已全吸收;奮效為癥狀已基本恢復正常,經X線檢查后顯示,肺部炎癥與治療前沒有差異加重。無效為癥狀沒有明顯恢復和加重,經X線檢查后顯示肺部炎癥與治療前沒冇差異性。(2)詳細觀察兩組患者的體溫恢復吋間、咳嗽消失吋間、患者肺部羅音及肺部炎癥的消失吋

8、間,并做好記錄。(3)詳

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