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1、心理護理對急性腦梗死患者預后的影響車萍麗(丙安市工人療養(yǎng)院內科陜丙丙安710100)【摘要】目的：探討急性腦梗死患者實施心理護理對預后的影響效果。方法：隨機將100例急性腦梗死患者均分為2組，各50例，對照組僅予以內科常規(guī)治療與康復訓練,而研究組在對照組基礎上實施早期心理護理，對比分析預后效果。結果：兩組患者治療后0.5個月、1個月時H常生活活動能力評分與祌經功能缺損評分均有明顯改善(P<0.05),但研究組改善更明顯(P<0.05)o結論：急性腦梗死在常規(guī)心內科治療基礎上實施早期心理護理，可明顯提高預后效果，值得借鑒。
2、【關鍵詞】急性腦梗死；心理護理；預后；影響【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8231(2015)11-0130-02近幾年研究顯示，心理護理應用在急性腦梗死患者中，可改善預后效果。為此，我院針對接診的急性腦梗死患者實施了研究，現報告如下。1.資料與方法1.1一般資料木次研究井計入選對象100例，均為我院2011年1月?2012年12月接診的急性腦梗死患者，入院后皆經臨床表現、常規(guī)CT、MRI等檢查確診，腦梗死部位均一致，簽署知情同意書愿意配合木次研究，同時排除溝通困難與認知障礙等患者。隨機均分為2組，各50
3、例，對照組：男28例、女22例；年齡50?81歲，均值62.3±2.9歲。研究組：男26例、女24例；年齡50?80歲，均值62.5±2.7歲。兩組患者在前述資料上對比無顯著性差異(P>0.05),可比。1.2方法1.2.1對照組：本組患者實施常規(guī)心內科治抒，包括及吋改善腦循環(huán)、調脂、抗血小板聚集與腦保護等，同吋由本院康復師指導患者進行早期康復訓練。1.2.2研究組：本組患者在對照組基礎上實施早期心理護理，主要包括以下4個方面：1）制定方案：根據護理程序制定個體化的護理方案，入院后及吋對患者心理情緒
4、進行評估，加強和患者的交流溝通，及吋了解他們的病史、婚姻、經濟及生活習慣等，便于與患者共同制定早期心理護理方案［1］。2）心理干預措施：入院后通過交流溝通，了解患者的負面情緒及心理需求，針對性實施干預，確保患者以良好的心理狀態(tài)接受治療與護理。建議每周對患者進行至少3次心理輔導,提高他們戰(zhàn)勝疾病與困難的信心，盡量調整心理狀態(tài)。3）其他心理支持：護理人員應叮囑患者家屬建立家庭支持系統(tǒng)，予以情感與社會支持，確保家庭與社會系統(tǒng)均能加入到治療與護理中，促使患者在生活與心理上都能得到關心與照顧，提高他們戰(zhàn)勝疾病的信念。此外，還應適當予以行為綜合
5、療法處理，指導與協助患者及其家屬實施早期肢體主動與被動鍛煉，提高患者康復訓練積極性，不斷強化戰(zhàn)勝疾病的信心。1.3觀察指標觀察記錄兩組患者治療前、治療后0.5個月、1個月吋日常生活活動能力評分與神經功能缺損評分，并對比分析。?其中日常生活活動能力評分采取改良巴氏指數進行測評，而祌經功能缺損評分則采取腦卒中臨床祌經功能缺損程度標準評分測評［2】。1.4統(tǒng)計學處理本次研究計量資料采取均數x-±s表示，利用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理，計量資料行t檢驗，將P<0.05作為統(tǒng)計學有意義的標準。1.結果2.1治療前后日常
6、生活活動能力評分對比研究組治療前、治療后0.5個月、1個月吋日常生活活動能力評分分別為29.02±20.14分、46.25±26.02分、58.96±20.47分，對照組則依次為39.14±22.13分、37.46±24.19分、46.02±21.58分，可見兩組治療后0.5個月、1個月均有明顯提高(P<0.05),但研宄組提高更顯著(P<0.05)o2.2治療前后神經功能缺損評分對比兩組患者治療后0.5個月、1個月吋神經功能缺損評分均有
7、明顯下降(P<0.05),但研究組下降更明顯(P<0.05),詳見表。表兩組患者治療前后神經功能缺損評分對比(x-±s，分)注:與治療前相較，*P<0.05；與對照組相較，#P<0.051.討論腦梗死屬于常見疾病，好發(fā)于老年人群，而ii有很高的致殘率與致死率，加上大部分患者可能伴有不同程度的不良心理情緒，使得預后效果不佳。本次研究針對接診的100例急性腦梗死患者實施對照，對照組實施常規(guī)心內科治療與康復鍛煉，研究組加用早期心理護理，結果顯示兩組患者治療后0.5個月、1個月吋日常生活活動能力評分與神
8、經功能缺損評分均有明顯改善(P<0.05),但組間對比顯示研究組明顯更優(yōu)(P<0.05)o急性腦梗死患者往往伴發(fā)不同程度心理障礙，包括焦慮、抑郁、煩躁等，若不及吋處理，則會影響治療與護理效果，為此加強本病患者早期心理護理就
