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《多西他賽聯(lián)合替吉奧或卡培他濱治療老年晚期胃癌的臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、多西他賽聯(lián)合替吉奧或卡培他濱治療老年晚期胃癌的臨床觀察摘要：目的對比分析多西他賽聯(lián)合替吉奧或卡培他濱聯(lián)合化療方案治療老年晚期胃癌的近期療效和不良反應。方法選取我院收治的58例老年晚期胃癌患者，其中31例接受多西他賽聯(lián)合替吉奧方案化療（多西他賽75mg/m2,靜脈滴注2h，第Id;替吉奧40mg/m2,口服，2次/d）;27例接受多西他賽聯(lián)合卡培他濱方案治療（多西他賽75mg/m2,靜脈滴注2h，第Id;卡培他濱1200mg/m2，口服，2次/d），兩組口服藥均分為兩等份于早晚餐后0.5h用水吞服，服用2w
2、后休息lw,3w為1個周期，至少完成2個周期，最多完成6個周期后評價。結果替吉奧組客觀有效率（RR）為51.6%，疾病控制率（DCR）為77.4%，卡培他濱組客觀有效率（RR）為48.1%，疾病控制率（DCR）為70.3%，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；替吉奧組手足綜合征發(fā)生率為6.4%,卡培他濱組手足綜合征發(fā)生率為15.25%，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。結論多西他賽聯(lián)合替吉奧或卡培他濱方案治療老年晚期胃癌，效果基本相似。替吉奧組的不良反應中手足綜合征發(fā)生率較低。關鍵詞：替吉奧：卡培他濱：老年晚
3、期胃癌胃癌是消化道最常見的惡性腫瘤之一，治療以手術切除為主，但術后2年內約有50%?60%患者出現(xiàn)復發(fā)或轉移，同時大部分患者確診時已屬晚期，從而失去根治機會。對不可切除及術后復發(fā)轉移的晚期胃癌患者，化療是其主要的治療手段［1］。而老年胃癌患者由于可能合并基礎疾病、伴隨用藥及臟器功能衰退，為胃癌治療的特殊人群，應根據(jù)其身體狀況、伴隨疾病、耐受性等決定其治療的安排。近年來，氟尿嘧啶衍生物的口服藥物，因服用方便、不良反應少，成為研宄的熱點。為探討更為安全有效的治療方案，本文選取老年晚期胃癌患者給予多西他賽聯(lián)合替
4、吉奧或卡培他濱聯(lián)合方案化療。1資料與方法1.1一般資料選擇2013年12月?2014年12月我院接收老年晚期胃癌患者58例，其中男32例，女26例，年齡70?82歲，中位年齡75歲，均為胃癌術后復發(fā)、轉移或不能手術的晚期患者；病理組織學證實為胃癌；具有可測量或可評價病灶；年齡＞70歲；既往未接受過化療或輔助化療結束6個月，未使用過替吉奧及卡培他濱；血象、心、肝、腎功能正常；預計生存期＞3個月；EOG評分＜2分，病理類型：腺癌51例(91.9%),粘液癌4例(4.7%),未分化癌3例(3.5%)。隨機分為替
5、吉奧組和卡培他濱組，替吉奧組31例，男18例，女13例，平均年齡73歲，卡培他濱組27例，男14例，女13例，平均年齡76歲，兩組年齡、性別、病理等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性，見表1。1.2治療方法替吉奧組：替吉奧(山東新時代藥業(yè)有限公司，H20080802)的給藥劑量根據(jù)體表面積計算：40mg/m2,2次/d，連續(xù)14d，休息7d，每3w重復；多西他賽75mg/m2，dl，每3w重復。每2個周期行影像學檢查以評價療效。如疾病得到控制，則以原方案繼續(xù)治療；若疾病有進展或出現(xiàn)I
6、V度毒副反應則化療終止?？ㄅ嗨麨I組:卡培他濱(上海羅氏制藥有限公司，H20073024)的給藥劑量根據(jù)體表面積計算：1200mg/m2,2次/d,連續(xù)14d，每3w重復。多西他賽均75mg/m2，dl，每3w重復。每2個周期后行影像學檢查以評價療效。如疾病得到控制，則繼續(xù)原方案；若疾病控制不理想或出現(xiàn)IV度毒副反應則化療終止。1.3療效評價和不良反應評價標準近期療效評價按世界衛(wèi)生組織（WHO）實體瘤近期療效評價標準，分為完全緩（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）和進展（PD），以CR率+PR率計算RR
7、,以CR率+PR率+SD率計算DCR。按WHO分級標準評價不良反應，分為I?IV度。1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)土標準差（x士s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗，以P
