社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者的臨床療效研究

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1、社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者的臨床療效研究余春桃香利強(qiáng)李元春詹乂佳鐘文珍(深圳市龍華新區(qū)人民醫(yī)院龍悅居社區(qū)健康服務(wù)中心廣東深圳518109)【摘要】目的:分析研宄社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病治療效果。方法:選取80例患者分為對照組和觀察組各40例，對照組實施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容括，健康宣傳教育，飲食調(diào)理，心理輔導(dǎo)，并發(fā)癥護(hù)理，隨訪家訪等。結(jié)果:實施觀察組的40例患者，其生理指標(biāo)有很大的提升，護(hù)理療效和護(hù)理的滿意度大幅提升。結(jié)論:實施社IX護(hù)理干預(yù)活動，醫(yī)療的保障體系逐漸的完善，兩方面的結(jié)合，可

2、以盡快使患者恢復(fù)健康，促進(jìn)患者生活質(zhì)量提升?！娟P(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理護(hù)理干預(yù)生活質(zhì)量【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2014)16-0189-02隨著生活節(jié)奏的加快，人們飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生著變化，加上久華不活動的生活方式等，患糖尿病患者的人群呈上升的趨勢，給人們的日常生活產(chǎn)生了很大的威脅。因此我們很有必要進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，依據(jù)其分期，針對前期患者，生活方式和以飲食控制作為主要措施：針對中、后期患者，生活調(diào)護(hù)加以藥物治療，這樣可以預(yù)防發(fā)癥的發(fā)生。1資料與方法1.1臨床資料木組選取80例

3、患者作為研究對象，其中男50例，女30例，60-80歲，平均70歲，病程10個月-30年。使用隨機(jī)的方法，將其分為觀察組與對照組各40例，兩組患者的年齡和性別及患病程度和既往病史等，經(jīng)過對比，沒有明顯差異。觀察組實施社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施，對照組實施常規(guī)護(hù)理措施。1.2方法1.2.1實驗組第一，進(jìn)行健康知識的宣教和知識講座活動，發(fā)放健康手冊;第二，進(jìn)行門診咨詢；第三，上門進(jìn)行針對性服務(wù)，包括：治療、飲食和運(yùn)動、藥物及自我監(jiān)測同并發(fā)癥的防治還有足部護(hù)理和心理輔導(dǎo)，每月家訪1次普通患者，每周家訪1次重病患者；第四，每年進(jìn)行健

4、2次的健康康檢查。健康教育，健康知識的講座每月進(jìn)行1次，畫報欄同吋做好宣傳工作，以簡單淺顯易懂的語言和方式，講解糖尿病知識，讓老年人對蘇奮個健康全面的了解和認(rèn)識。飲食方面，對于糖量的攝入要降低，而對于碳水化合物同蛋白質(zhì)，要控制好其攝入量，以清淡的飲食為主，飲食也要有規(guī)律，杜絕吸煙和喝酒?；颊呙刻祜嬍沉?，應(yīng)根據(jù)自身的情況決定。運(yùn)動輔導(dǎo)，在治療中，運(yùn)動是必要的，但必須要進(jìn)行健康的運(yùn)動模式，不可以空腹運(yùn)動，多進(jìn)行有氧運(yùn)動，關(guān)于運(yùn)動量，遵循循序漸進(jìn)的原則，適合老年人的運(yùn)動，太極、散步等都可以。心理輔導(dǎo)，糖尿病是一種漫長和令

5、人很閑擾的疾病，患者每天都很擔(dān)心自身狀況，所以，在整個的治療過程中，護(hù)理人員同家屬都要進(jìn)行心理輔導(dǎo)和干預(yù)，要和他們多溝通交流，增強(qiáng)他們治療的信心。藥物干預(yù)，當(dāng)飲食同運(yùn)動已經(jīng)不能控制好疾病吋，說明血糖己經(jīng)超標(biāo)，這吋藥物干預(yù)就要發(fā)揮其作用了。并發(fā)癥護(hù)理，平吋多注意觀察，惡心、反胃同嘔吐等現(xiàn)象是否存在，多觀察血管的健康狀況，多留意泌尿系統(tǒng)同肺部，看下是否存在異常，如果存在并發(fā)癥現(xiàn)象，需要進(jìn)行及吋的治療。1.2.2對照組采用服藥和血糖監(jiān)測。服藥:指導(dǎo)病人UI服二甲雙胍，每天2次，每次2片，餐后服用。血糖監(jiān)測:在每天的早餐后

6、與晚餐前，為患者實施血糖監(jiān)測。1.3評價指標(biāo)對患者進(jìn)行生理指標(biāo)的測定，包括：（1）血壓、體重和糖化血紅蛋白值，三個月進(jìn)行一次測定。（2）糖尿病的相關(guān)知識測定：使用世界健康基金會的中國糖尿病的教育項目組供給的關(guān)于糖尿病的知識問卷，共50題，每題1分，總分50分，內(nèi)容包括：糖尿病飲食、運(yùn)動和心理、血糖監(jiān)測以及藥物治療和糖尿病急慢性并發(fā)癥。（3）生存質(zhì)量評定：使用世界衛(wèi)生組織的生存質(zhì)量簡表，其調(diào)查問卷是關(guān)于生存質(zhì)量狀況的。分為0-100分，得分高就表示生活質(zhì)量好，總的生活質(zhì)量分為5個等級。1.4統(tǒng)計學(xué)處理計量資料的全部數(shù)

7、據(jù)用表示，符合正態(tài)的分布的數(shù)據(jù)，組間進(jìn)行比較，使用t檢驗，或者卡方檢驗。2結(jié)果2.1糖尿病患者生理指標(biāo)監(jiān)測觀察組和對照組兩組患者相比較，體重和血壓及糖化血紅蛋白值有明顯下降。表1觀察組和對照組兩組患者生理指標(biāo)檢測結(jié)構(gòu)比較組別體重指數(shù)收縮壓舒張壓糖化血紅蛋白130.5±12.568.3±9.6112±45.562.2±23.88.323.62對照組25.5±5.59.2±1.8觀察組23.8±5.16.2±

8、2.5t值4.227.262.2糖尿病患者相關(guān)知識測試結(jié)果觀察組患者相關(guān)知識測試平均(38±3.19)分,對照組平均(33±4.81)分，兩組比較，觀察組其相關(guān)知識測試結(jié)果比較有明顯提高。2.3生活質(zhì)量測定結(jié)果觀察組同對照組相比較，其生活質(zhì)量奮明顯提高。表2觀察組和對照組兩組患者生活質(zhì)量比較組別很好好一般差很差對照組452074觀