產(chǎn)婦順產(chǎn)后首次自行排尿的護(hù)理體會(huì)何拾香

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1、產(chǎn)婦順產(chǎn)后首次自行排尿的護(hù)理體會(huì)何拾香湖南省郴州市婦幼保健院湖南郴州423000【摘要】目的探討產(chǎn)婦順產(chǎn)后首次自行排尿的護(hù)理方法和效果。方法：選取我院2015年1月-2016年1月間收治的90例產(chǎn)婦，將其分為研究組和對比組兩組，各組45例，對比組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組產(chǎn)婦則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，記錄兩組產(chǎn)婦順產(chǎn)后首次自行排尿時(shí)間和比率。結(jié)果：研宄組首次排尿平均時(shí)間為(3.08±0.71)h，明顯低于對比組(4.72±1.09)h,其中研究組在lh到2h內(nèi)自行排尿比率為58.70%(27/45)，明顯高于對比組48.89%(22/45)。兩組數(shù)據(jù)存在較大差

2、異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：順產(chǎn)后的護(hù)理工作非常重要，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能夠有效縮短產(chǎn)婦首次自行排尿時(shí)間，降低尿潴留的發(fā)牛.率，保證產(chǎn)婦的健康?！娟P(guān)鍵詞】順產(chǎn)；產(chǎn)后首次自行排尿時(shí)間；護(hù)理干預(yù)；效果；產(chǎn)婦在分娩后會(huì)受各類因素的影響導(dǎo)致膀胱內(nèi)尿液無法正常排出，，導(dǎo)致膀胱脹滿，引發(fā)下腹疼痛、尿潴留等病癥，如不采取及時(shí)有效的干預(yù)措施，會(huì)大大降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量，并且容易引發(fā)泌尿系統(tǒng)癥狀。木文即是對產(chǎn)婦順產(chǎn)后首次自行排尿的護(hù)理方法和效果進(jìn)行研宄，探討如何提升產(chǎn)婦分娩后生活舒適度，具體如下：1資料及方法1.1一般資料木次研究選取我院2015年1月-2016年1月間收治的90例產(chǎn)

3、婦，將其分為研究組和對比組，各組45例，其中對比組產(chǎn)婦年齡23-41歲，平均年齡(30.28±4.47)歲，懷孕周期37-41周，平均周期(39.48±1.16)周，其中初產(chǎn)婦為26例，經(jīng)產(chǎn)婦為19例，研宄組產(chǎn)婦年齡25-40歲，平均年齡(30.63±4.52)歲，懷孕周期38-40周,平均周期(39.02±1.09)周，其中初產(chǎn)婦為30例，經(jīng)產(chǎn)婦為15例。兩組產(chǎn)婦一般資料沒有較大差異，具有可比性（P>0.05）o1.2方法1.2.1常規(guī)護(hù)理干預(yù)常規(guī)護(hù)理干預(yù)主要是叮囑產(chǎn)婦在產(chǎn)后多飲水，并告知產(chǎn)婦及其家屬，一旦產(chǎn)婦感覺到尿意

4、就需要及吋排尿。如產(chǎn)婦順產(chǎn)后超過8h還未排尿，則需要按照尿潴留病癥進(jìn)行處理，可以使用無菌導(dǎo)尿技術(shù)進(jìn)行緩館1】。1.2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)（一）心理護(hù)理：一般產(chǎn)婦在順產(chǎn)結(jié)束后也會(huì)出現(xiàn)長吋間的疼痛癥狀，這種情況會(huì)影響產(chǎn)婦早期的休養(yǎng)，并且部分產(chǎn)婦在排尿過程中也會(huì)感到痛苦，這也使得產(chǎn)婦對排尿產(chǎn)生了恐懼感。此吋護(hù)理人員應(yīng)與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行充分的溝通，了解其心理狀態(tài)，并教導(dǎo)產(chǎn)婦尿潴留類病癥對身體的危害，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確的排尿，降低疼痛感。同時(shí)告知產(chǎn)婦家屬座鼓勵(lì)其行排尿，告知產(chǎn)婦在自然排尿吋不會(huì)傷害到任何組織，使其精神得到充分的放松，消除對順產(chǎn)后排尿的顧慮。（二）排尿姿態(tài)練習(xí)：大多數(shù)產(chǎn)婦都不習(xí)慣在床上排

5、尿，因此護(hù)理人員應(yīng)按照產(chǎn)的個(gè)人意愿為其選擇合理的排尿姿態(tài)，如確實(shí)無法在床上排尿，則可以告知產(chǎn)婦采用半蹲位或坐位排尿方式，因?yàn)檫@兩種體位都可以借助腹部肌肉和組織對膀胱造成一定的壓迫，其中以半蹲位效果明顯，增加人身自身的尿感，又能夠減小排尿吋產(chǎn)婦陰部肌肉所受到的張力，提高自行排尿效果。護(hù)理人員在此過程中還應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬如何輔助產(chǎn)婦保持正確的排尿姿態(tài)［2】。（三）非藥物護(hù)理：由于產(chǎn)婦廁所后進(jìn)入了哺乳期，因此應(yīng)避免藥物鎮(zhèn)痛護(hù)理的使用，這樣可以降低鎮(zhèn)痛藥物對乳汁的影響，減少新生兒不良反應(yīng)?？梢栽诋a(chǎn)婦病房內(nèi)播放柔和的音樂，借此轉(zhuǎn)換產(chǎn)婦的心理，Ml吋還可以按摩產(chǎn)婦的下腹部，尤其是膀胱部位，既可以有

6、效鎮(zhèn)痛，又能夠人工刺激膀胱進(jìn)行排尿，還可以冷敷會(huì)陰部的方式，降低陰道U因分娩產(chǎn)生的疼痛感，消除產(chǎn)婦對排尿的恐懼。為產(chǎn)婦搭配合理的飲食方案，應(yīng)選擇抑郁消化，水分含量較多的食物，這樣有利于膀胱的充盈。（4）刺激護(hù)理：如產(chǎn)婦的排尿并不是很強(qiáng)，則可以采用條件反射、物理刺激等刺激應(yīng)激刺激方式進(jìn)行改善。可以為產(chǎn)婦播放流水的聲音，這要可以使蘇產(chǎn)生條件反射，從而順利排尿，還可以采用尿道口沖洗方法，用適當(dāng)溫生理鹽水對尿道口進(jìn)行反復(fù)沖洗，刺激產(chǎn)婦排尿感。必要吋可以應(yīng)用膀胱壓法直接刺激，產(chǎn)婦取平臥仰臥位，雙腿膝蓋彎曲微分，護(hù)理人員站于產(chǎn)婦右側(cè)，用左手掌輕輕按壓膀胱部位,同時(shí)叮囑產(chǎn)婦放松腹部肌肉，由輕而重逐

7、步增加力量，可重復(fù)按壓3次左右，但要將力量控制好，避免造成膀胱破裂的情況。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究采用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用n(%)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)方式采取X2檢驗(yàn)，組間對比采取t檢驗(yàn)，以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果本次研究中，研究組產(chǎn)婦首次排尿平均吋間為(3.08±0.71)h,對比組為(4.72±1.09)h,研究組明顯低于對比組(P<0.05)。首次排尿吋間比率如下表所