b超診斷小兒腸套疊效果觀察

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1、B超診斷小兒腸套疊效果觀察毛慧琴（浙江省三門縣人民醫(yī)院；浙江三門317100）【摘要】目的：探討B(tài)超在小兒腸套疊診斷中的臨床價值。方法：選取我院兒科門診收治的腸套疊患兒82例作為研究對象，所有患兒均經(jīng)手術(shù)治療證實為小兒腸套疊患者。入選的82例患兒分別采取B超檢查和X線平片檢查的方式進(jìn)行臨床診斷，對比分析兩種診斷方式在小兒腸套疊中臨床診斷中的應(yīng)用價值。結(jié)果：B超檢查的小兒腸套疊診斷準(zhǔn)確率顯著高于X線平片檢查，P<0.05比較差異只有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：B超檢查能夠顯著提高小兒腸套疊的臨床診斷準(zhǔn)確率，>

2、.具有操作簡單，無創(chuàng)性等臨床優(yōu)勢，具有較高

3、的臨床應(yīng)用價值?！娟P(guān)鍵詞】B超；小兒腸套疊；診斷；臨床價值小兒腸套疊是臨床常見的一種兒科急腹癥，多發(fā)于嬰幼兒，給嬰幼兒的健康造成了極大的危害。對于小兒腸套疊來說，在早期對其進(jìn)行準(zhǔn)確合理的診斷，對于及早釆取合理的臨床治療，爭取患兒獲取最佳預(yù)后效果具有重要的意義［1］。近年來隨著B超技術(shù)的發(fā)展，B超檢查在小兒腸套疊診斷中的優(yōu)勢逐漸凸顯，筆者以下就對B超在小兒腸套疊診斷中的臨床價值進(jìn)行了研宄分析。1資料與方法1.1一般資料選取我院兒科門診收治的腸套疊患兒82例作為研究對象，所有患兒均經(jīng)手術(shù)治療證實為小兒腸套疊患者。82例患兒中，男47例，女35例，患兒

4、年齡為7個月一5歲，平均年齡為（1.6+0.4）歲。患兒的體重為5—13kg，平均體重為（8.7+0.3）kg、1.2臨床方法入選的82例患兒分別采取B超檢查和X線平片檢查的方式進(jìn)行臨床診斷，對比分析兩種診斷方式在小兒腸套疊中臨床診斷中的應(yīng)用價值。B超檢查：所用儀器為SSA—220型B超診斷儀（日本東芝公司），B超探頭頻率為3.5—5.0MHz?；純涸谶M(jìn)行檢查前，均取平臥或者是仰臥的體位躺在設(shè)備床上，并且將艽腹部進(jìn)行裸露，在患兒腹部上涂抹耦合劑，然后進(jìn)行平行掃査。在平行掃査的過程中,首先確定患兒發(fā)生腸套疊的位置，然后才去十字交叉、縱橫等多個方位的

5、掃查進(jìn)行檢查，最終確定患兒腸套疊的具體圖像［2】。X線平片檢查：患兒取平躺體位躺在設(shè)備床上，應(yīng)用X線機進(jìn)行檢查［3】。1.3統(tǒng)計學(xué)方法臨床研究搜集數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中以（均數(shù)+方差）形式表示計量資料，采用t檢驗，以（％）形式表示計數(shù)資料進(jìn)，釆用X2檢驗，檢驗水平α=0.05。2結(jié)果經(jīng)B超檢查的82例患兒中，結(jié)果顯示非典型2例，典型39例；右側(cè)腹30例，左側(cè)腹11例，B超檢查結(jié)果與手術(shù)治療中的病理結(jié)果均相符，診斷準(zhǔn)確率為100.0%。經(jīng)X線平片檢查的82例患兒中，結(jié)果顯示非典型11例,典型30例;右側(cè)腹22例

6、，左側(cè)腹18例，X線平片檢查結(jié)果與手術(shù)治療中的病理結(jié)果相比出現(xiàn)9例誤診，診斷準(zhǔn)確率為78.0%。B超檢查的小兒腸套疊診斷準(zhǔn)確率顯著高于X線平片檢查，P<0.05比較差異具冇統(tǒng)計學(xué)意義。3討論小兒腸套疊是兒科中常見的一種急腹癥，主要分為嬰兒腸套疊和兒童腸套疊兩類，其中嬰兒腸套疊發(fā)病率較高，給患兒的健康帶來了極大的危害。對于小兒腸套疊患兒來說，在其發(fā)病早期砬積極的給予確診、治療，才能夠促使患兒取得良好的臨床療效和預(yù)后效果。因此，對于小兒腸套疊的早期臨床診斷就顯得十分重要，本次研究中，筆者通過對比分析B超檢査和X線平片檢査在小兒腸套疊患兒臨床診斷

7、中的應(yīng)用價值發(fā)現(xiàn)，B超檢查的臨床診斷準(zhǔn)確率顯著高于X線平片檢查，該診斷方式具有結(jié)果準(zhǔn)確、數(shù)據(jù)可靠等臨床優(yōu)勢［4】。X線平片檢查方式在小兒腸套疊的臨床診斷中具冇較久的應(yīng)用時間，雖然該診斷方式在B超檢查為應(yīng)用于臨床時，對小兒腸套疊的診斷具有一定的效果。但是X線實際上是一種電磁波，在應(yīng)用其進(jìn)行檢查的過程中，會對患兒的身體造成一定的危害，并II由于X線容易受到其他電磁波的影響，因此會導(dǎo)致其診斷結(jié)果發(fā)生偏差。而B超與X線相比，是一種無放射性損傷的診斷方式，臨床研究表明，B超檢查之所以能夠在小兒腸套疊臨床診斷中取得較高的臨床診斷準(zhǔn)確率，與-其所具備的以下優(yōu)點

8、有關(guān)：①B超檢査可以隨意的進(jìn)行超聲探頭的放置，從而能夠方便的獲取多方位的斷面圖像，從而能夠使醫(yī)師根據(jù)檢查所得聲像特點對患兒的病灶位置進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。②采取B超檢查的過程中，通過顯示屏能夠?qū)純浩鞴賰?nèi)的血流動力學(xué)進(jìn)行實時的動態(tài)顯示。③應(yīng)用B超設(shè)備進(jìn)行小兒腸套疊診斷吋，操作簡單，對于病情較重的患兒可以實現(xiàn)床邊檢查。④采取B超檢查的方式進(jìn)行診斷，能夠在檢查完畢后立即得到診斷結(jié)果，并且還能夠多次重復(fù)進(jìn)行觀察［5］。由以上分析可以看到，B超在小兒腸套疊的臨床診斷中具冇很人的應(yīng)用優(yōu)勢和應(yīng)用價值，因此筆者建議，臨床在對疑似小兒腸套疊患兒進(jìn)行診斷吋，可首選B超檢

9、查方式，避免應(yīng)用X線對患兒產(chǎn)生的輻射，進(jìn)一步避免由于輻射而引發(fā)患兒產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，給患兒的身體帶來危害。因此B超檢査方式不僅診斷準(zhǔn)確率