冠心病心絞痛患者運(yùn)用益氣活血湯治療效果觀察

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1、冠心病心絞痛患者運(yùn)用益氣活血湯治療效果觀湖南省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院410008摘要：目的：觀察并分析冠心病心絞痛患者在接受益氣活血湯治療后的臨床療效。方法：選取2013年6月-2015年5月在我院接受治療的冠心病心絞痛患者72例，隨機(jī)分為觀察組(常規(guī)治療聯(lián)合益氣活血湯)與對(duì)照組(常規(guī)療法)各36例，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為94.44%,顯著高于對(duì)照組，兩組間的臨床效果對(duì)比差異顯著(=8.54,P<0.05)；且觀察組的治療時(shí)間以及硝酸甘油用量分別為(9.47±4.10)d、(12.33±2.10)

2、mg,均顯著低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著(t=14.26,15.28；P<0.05)o結(jié)論：在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上加用益氣活血湯有利于改善冠心病心絞痛患者的臨床癥狀，促進(jìn)病情康復(fù)，也有利于減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)，改善預(yù)后。關(guān)鍵詞：冠心病心絞痛；益氣活血湯；臨床療效冠心病心絞痛是心血管疾病中的常見病與多發(fā)病，它是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣引起心肌細(xì)胞急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧，從而導(dǎo)致患者山現(xiàn)胸悶、胸痛等臨床癥狀的一種疾病。該病的病理機(jī)制在于［1］:多種因素引起患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，或冠狀動(dòng)脈內(nèi)部出現(xiàn)動(dòng)力型阻塞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血供氧不足所致。對(duì)冠心病心絞痛患者

3、給予有效治療對(duì)改善其預(yù)后有積極意義。據(jù)此，木研究通過隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)方法，分析益氣活血湯應(yīng)用于冠心病心絞痛中的臨床效果，旨在為臨床工作提供參考。只體內(nèi)容整理無誤后匯報(bào)如下。1資料與方法1.1一般資料納入2013年6月至2015年5月于我院住院治療的72例冠心病心絞痛患者，作為木次的研究對(duì)象。所有入選對(duì)象均符合冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。按照完全隨機(jī)數(shù)表方法，將入選對(duì)象分為觀察組與對(duì)照組各36例，觀察組中男性20例，女性16例，患者年齡57-78歲，平均年齡(63.21±4.20)歲，冠心病平均病程(16.20±3.18)月。

4、對(duì)照組患者中男性23例，女性13例，患者年齡58-80歲，平均年齡(66.41±5.93)歲，冠心病平均病程(15.48&plUSmn;3.58)月。對(duì)兩組的一-般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均未發(fā)現(xiàn)明顯差異(P〉0.05),二者可進(jìn)行觀察比較。本次入選患者均對(duì)本研究?jī)?nèi)容充分知情，且均自愿簽署知情同意書后入組，符合倫理學(xué)要求。1.2方法對(duì)照組予以常規(guī)治療，包括擴(kuò)冠、抗凝、穂定斑塊，以及充分休息、避免增加心肌符合等。觀察組在此基礎(chǔ)上加用益氣活血湯治療。方藥組成為：黨參與黃茂各20g，蒲黃、丹參、紅花、桃仁各15g，桂枝與五味子各10g，取以上藥物加

5、入蒸餾水煎煮至400mL,每日早晚各服用一次。兩組患者心絞痛發(fā)作吋均舌下含服硝酸甘汕片(0.5mg/片)。以1個(gè)月為一治療療程，在治療1療程后評(píng)價(jià)兩組療效。1.3觀察指標(biāo)[3]依據(jù)1979年中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病及心律失常研究座談會(huì)修訂的關(guān)于冠心病心絞痛及心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者的心電圖檢查結(jié)果與心絞痛癥狀的變化情況，參照相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行療效判定：以心電圖基本恢復(fù)正常、臨床癥狀基本消失為顯效；以治療后心電圖顯示ST段冋升至0.05mV及以上，但并未恢復(fù)至正常為有效；若治療前后患者的臨床癥狀以及心電圖檢查結(jié)果與治療前相比均無明顯改善，則判定為無效?？們有?/p>

6、率=顯效率+冇效率。若患者心絞痛急性發(fā)作則采取硝酸甘汕進(jìn)行治療，并統(tǒng)計(jì)1個(gè)月內(nèi)患者的硝酸甘油用量，以及其住院吋間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)無誤后進(jìn)行匯總并輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS17.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比(％)表示，行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的臨床療效對(duì)比觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組間的臨床效果對(duì)比差異顯著(P<0.05),如下表1所示:2.2兩組的治療吋間以及硝酸甘汕用量對(duì)比經(jīng)治療后，觀察組的治療時(shí)間以及硝酸甘油用量均顯著

7、低于對(duì)照組，組間對(duì)比詳情如下表2所示：3討論中醫(yī)認(rèn)為，冠心病心絞痛屬于“胸痹”范疇，是一種以氣血陰陽不足、寒凝血瘀等多種病理機(jī)所導(dǎo)致的心脈痹阻的疾病，臨床治療以活血行氣、養(yǎng)血固本為主要治療原則。本次的研究結(jié)果顯示，觀察組患者在接受益氣活血湯治療后,其治療總有效率與對(duì)照組相比有顯著提升，且觀察組的住院治療吋間以及硝酸甘汕用量均明顯低于對(duì)照組，組間差異對(duì)比顯著(P均<0.05)。與林南元［5】的研究結(jié)果具有一致性，提示益氣活血湯輔助治療冠心病心絞痛的效果確切，冇利于患者的病情康復(fù)。西醫(yī)治療冠心病心絞痛往往注重在短時(shí)間內(nèi)解除冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣、控制血栓形成

8、及對(duì)代謝紊亂的血脂進(jìn)行調(diào)整。但患者心絞痛仍時(shí)常反復(fù)發(fā)作。而本次研宄在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用益氣活血湯則明顯減