小兒急性白血病化療后口腔潰瘍的護理價值體會

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1、小兒急性白血病化療后口腔潰瘍的護理價值體會中南大學(xué)湘雅醫(yī)院兒科58病室340008摘要：目的：研究并探討小兒急性白血病化療后口腔潰瘍的護理價值。方法：選取100例在我院進行化療的急性白血病患兒作為研究對象，選取自2012年1月?2015年1月。采取數(shù)字抽簽法，將這100例患兒分為對照組50例和觀察組50例。對照組患兒施行常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患兒施行個性化護理干預(yù)。對比兩組患兒的U腔潰瘍發(fā)生率、護理滿意度。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患兒的口腔潰瘍發(fā)生率明顯更低(P<0.05),觀察組患兒對護理服務(wù)的滿意度明顯更高(P&l

2、t;0.05)o結(jié)論:對進行化療的急性白血病患兒施行個性化護理干預(yù)，能夠有效減少化療后U腔潰瘍的發(fā)生，提高患兒對護理服務(wù)的滿意度。關(guān)鍵詞：急性白血?。换?；口腔潰瘍；個性化護理干預(yù)木次研究特選取100例在我院進行化療的急性白血病患兒作為研究對象，選取自2012年1月~2015年1月，分別施行常規(guī)護理、個性化護理，通過對比兩組患兒的U腔潰瘍發(fā)生情況，以探討個性化護理干預(yù)對急性白血病患兒化療后口腔潰瘍的效果，為急性白血病化療后口腔潰瘍的預(yù)防提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報告如下。1臨床資料和研究方法1.1臨床資料選取100例在我院進行化療的急

3、性白血病患兒作為研究對象，選取自2012年1月~2015年1月。所有患兒均被確診為急性白血病，且在化療前均無U腔潰瘍病史。經(jīng)患兒家長同意，將患兒納入此次研究的病例中。采取數(shù)字抽簽法，將這100例患兒分為對照組50例和觀察組50例。對照組中，男女比例29:21，年齡分布于2?13歲之間，平均(7.67±2.37)歲；觀察組中，男女比例30:20，年齡分布于3~12歲之間，平均(7.71±2.41)歲。兩組患兒就基本資料進行對比，P>；0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可進行對比研究。1.2研究方法對照

4、組患兒施行常規(guī)護理干預(yù)，按照醫(yī)囑給予患兒生理鹽水進行口腔護理，督促患兒養(yǎng)成良好的U腔衛(wèi)生習(xí)慣，對患兒進行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。觀察組患兒施行個性化護理干預(yù)，主要包括健康宣教、預(yù)防護理、漱U液的個性化選擇等。1.3觀察指標觀察對照組和觀察組的U腔潰瘍發(fā)生情況，對比兩組患兒的U腔潰瘍發(fā)生率。使用自制調(diào)查問卷對患兒進行護理滿意度調(diào)查，可分為十分滿意、滿意、不滿意。滿意度=(十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法在SPSS17.0軟件中錄入數(shù)據(jù)，并進行處理。計數(shù)資料表示為［n(%)］，行χ2檢驗；

5、計量資料表示為()，行t檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1UI腔潰瘍發(fā)生情況對比對照組中，共冇9例患兒在化療后發(fā)生口腔潰瘍，其口腔潰瘍發(fā)生率為18%;觀察組中，共奮2例患兒在化療后發(fā)生IJ腔潰瘍，其IJ腔潰瘍發(fā)生率為4%。與對照組相比，觀察組患兒的U腔潰瘍發(fā)生率明顯更低(P<0.05)o2.2護理滿意度對比與對照組相比，觀察組患兒對護理服務(wù)的滿意度明顯更高(P<0.05)。詳情見表1。3討論U腔潰瘍是一種常見的急性白血病化療并發(fā)癥，由于該種并發(fā)癥的發(fā)生往往受到化療藥物、藥物使用劑量的影

6、響，其發(fā)生率在20%?97%之間［1］。急性白血病患兒在并發(fā)U腔潰瘍后，往往會出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥等情況,嚴重吋會引發(fā)全身性的感染，對患兒的生命安全構(gòu)成了嚴重的威脅［2］。因此，對進行化療的急性白血病患兒進行口腔潰瘍的預(yù)防，具有十分重要的意義。隨著科技的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，這要求護理服務(wù)能夠順應(yīng)當(dāng)今社會的發(fā)展趨勢，個性化護理就是在這種形勢下產(chǎn)生的一種新型的護理模式。個性化護理，即通過對患兒的個體差異進行分析，對患兒進行冇針對性的護理［3】。本次研究中，對照組患兒施行常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患兒施行個性

7、化護理干預(yù)，具體措施如下：①健康宣教：對患兒對疾病和治療相關(guān)知識的認知程度進行評估，根據(jù)評估結(jié)果和患兒的具體情況，對患兒進行個性化的健康宣教。為患兒耐心講解U腔衛(wèi)生知識，使患兒認識到預(yù)防U腔潰瘍的重要性。指導(dǎo)患兒進行口腔清潔，示范巴氏刷牙法。督促患兒餐前漱口，餐后清理口腔?；純簯?yīng)盡量食用精細且清淡的食物，多嚼U香糖，禁止食用刺激性食物，并戒煙灑。告知患兒多飲水的重要性，每天至少飲水2000ml,使口腔保持濕潤，并加快化療藥物的代謝。②預(yù)防護理：在化療前，對患兒進行一次全面的口腔檢査，對牙周進行基礎(chǔ)治療，修復(fù)牙體損傷，去除牙石

8、，拔除患牙，避免因口腔內(nèi)病變而引發(fā)口腔潰瘍。③漱口液的個性化選擇：對口腔唾液的pH值進行動態(tài)監(jiān)測，并根據(jù)pH值監(jiān)測結(jié)果，為患兒選擇個性化的漱U液，如pH值高于7.2,給予患兒硼酸漱口液;如pH值為6.8?7.2,則使用生理鹽水漱口;如pH值低于6.8,給予患兒朵倍漱口液［4］。告知患兒每天