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《喉癌患者血清sil-2r檢測(cè)的臨床意義》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、喉癌患者血清SIL-2R檢測(cè)的臨床意義張凱（山丙省中丙醫(yī)結(jié)合醫(yī)院山丙太原030009）【摘要】目的:探討檢測(cè)血清SIL-2R在喉癌診斷中的價(jià)值。方法：收集2007-2012年山丙省中丙醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的56例喉部腫瘤患者的空腹血清標(biāo)木，以18例健康成人的空腹血清為健康對(duì)照組，用EUSA法定量檢測(cè)血清SIL-2R的水平，觀察其與喉癌的診斷和預(yù)后的相關(guān)性。結(jié)果：檢測(cè)各組患者血清中slL-2R#fi，喉癌患者組顯著高于與健康對(duì)照組、喉部良性腫瘤組p<0.01o健康對(duì)照組與喉部良性腫瘤組還不能認(rèn)為有差別p>0.05。結(jié)論：血清中SIL
2、-2R含量檢測(cè)有利于喉部良惡性腫瘤的鑒別診斷?！娟P(guān)鍵詞】喉癌SIL-2RELISA【中圖分類號(hào)】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2013）08-0137-01SIL-2R（可溶性白細(xì)胞介素-2受體）是由多種細(xì)胞諸如成熟的活化性T細(xì)胞、B淋巴母細(xì)胞、未成熟的骨髓前體細(xì)胞和胚胎胸腺細(xì)胞產(chǎn)生的一種復(fù)合糖蛋白，其通過中和活化T細(xì)胞周圍的IL-2和抑制己活化的T細(xì)胞的克隆性擴(kuò)增，從而抑制機(jī)體的免疫反應(yīng)[1，2],與某些疾病的變化密切相關(guān)。因此，血清SIL-2R水平的檢測(cè)可間接地反映機(jī)體的細(xì)胞免疫功能狀態(tài)，目前已成為腫瘤免疫
3、的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。目前在臨床的應(yīng)用主要集中于白血病及淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤而在頭頸部惡性腫瘤的臨床研宄和起步較晚。木課題以各種頭頸部良惡性腫瘤及健康人的血清為研究對(duì)象，采用成熟的實(shí)驗(yàn)技術(shù)探討密切關(guān)聯(lián)腫瘤生長(zhǎng)的SIL-2R與喉癌的關(guān)系,以期為臨床良惡性喉癌的診斷與鑒別診斷提供科學(xué)依據(jù)。1材料與方法1.1臨床資料收集收集2007-2012年山丙省中丙醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的56例喉部腫瘤患者的空腹血清標(biāo)木，以18例健康成人的空腹血清為健康對(duì)照組，全部病例臨床資料齊全。其中男性43例，女性13例；年齡40歲-75歲，平均年齡54.8歲。病理類型分類，良性28例，
4、包括聲帶息肉、乳頭狀瘤等，惡性28例。所冇病例均經(jīng)臨床、病理學(xué)檢査確診。1.2標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)方法SIL-2R采用EUSA法，試劑盒由白求恩醫(yī)科大學(xué)免疫室提供。空腹采血后，立即分離血清，一周內(nèi)測(cè)定完畢。按試劑盒說明書操作，使用酶標(biāo)儀檢測(cè)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所奮數(shù)據(jù)均以均數(shù)&pluSmn;標(biāo)準(zhǔn)差表示，檢測(cè)結(jié)果采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。計(jì)量資料用單因素方差分析，組間兩兩比較采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為a=0.05。2結(jié)果血清SIL-2R水平喉癌組患者(589.09±113.70u/ml),顯著高于健康對(duì)照組血清(380.61&p
5、lusmn;50.27u/ml,p<0.01)、喉部良性腫瘤組(405.07±50.96u/ml,p<0.01),而喉部良性腫瘤組與健康對(duì)照組相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),還不能認(rèn)為喉部良性腫瘤組與健康對(duì)照組血清中SIL-2R水平冇差別。術(shù)前檢測(cè)血清SIL-2R檢測(cè)對(duì)良惡性頭頸腫瘤鑒別冇診斷價(jià)值。3討論自1985年Rubin發(fā)現(xiàn)SIL-2R以來己迅速應(yīng)用于臨床許多領(lǐng)域的研究［3］。它是一種重要的免疫抑制物質(zhì)，因SIL-2R與mlL-2R競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合IL-2,導(dǎo)致游離IL-2的減少，從而發(fā)揮免疫抑制作用
6、。mlL-2R存在于細(xì)胞膜表面，在酶的作用下脫落，形成SIL2-R。IL-2通過與白細(xì)胞介素-2受體(IL-2R)結(jié)合，調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的增殖及蘇功能發(fā)揮抗腫瘤作用。SIL2-R具冇雙向免疫調(diào)節(jié)作用，既能和IL-2R競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合IL-2,降低血中IL-2的濃度和淋巴細(xì)胞的活化;又可在IL-2低水平吋釋放IL-2。這種自我保護(hù)功能是維持機(jī)體免疫功能平衡的重要環(huán)節(jié)。臨床上發(fā)現(xiàn)癌癥患者和許多自身免疫性疾病患者［4】，均可在血清中表現(xiàn)出SIL-2R水平增高，并伴隨冇免疫功能低下。在對(duì)惡性腫瘤患者的研究中發(fā)現(xiàn)，SIL-2R表達(dá)越高，則預(yù)后越差，蘇發(fā)生機(jī)制
7、尚未闡明，可能與腫瘤激活體內(nèi)T淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞過量釋放SIL-2R，從而導(dǎo)致SIL-2R水平升高有關(guān)。在去除腫瘤負(fù)荷后SIL-2R水平下降，腫瘤復(fù)發(fā)吋SIL-2R再次升高，其在輔助診斷、估計(jì)預(yù)后、預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)等方面都具有一定的價(jià)值。參考文獻(xiàn)[lJHanischU.K,QuirionR.Interleukin-2asaneuroregulatorycytokineBrainResearchReviews1996，21:246-284.[2】陳懇，湯斌，官成濃等.胃癌病人血清SIL-2R水平與紅細(xì)胞免疫功能的相關(guān)性研究.實(shí)用癌癥雜志，1996
8、,11(2):98.[3]RubinLA，KurmanCC，F(xiàn)ritzMM,etal.Solubleinterleukin-2receptorsarereleasedbyactivatedhumanlymp
