原發(fā)性肝癌患者血清sIL-2R的臨床檢測意義-論文.pdf

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1、486湖j[科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)2013年第27卷第6期[JoumalofHubeiUniversityofScienceandTechnology(MedicalSciences)]越大。周服2次,每次0.6g,異煙肼繼續(xù)服用,整個治療為避免利福平、異煙肼、吡嗪酰胺導(dǎo)致的藥物過程中推薦使用乙胺丁醇,每2周檢測肝功能;②性肝損害,我們應(yīng)該做到以下幾點。如肝功能仍出現(xiàn)異常,再作如下調(diào)整:利福噴丁改(1)動態(tài)監(jiān)測肝功能:本研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者換成左氧氟沙星I=I服,17欠/d,每次0.6g,異煙肼、(80.0%)藥物性肝損害發(fā)病于抗結(jié)

2、核治療頭2個乙胺丁醇繼續(xù)服用,按上述兩種方案治療8~9個月(強化期),結(jié)合WHO的結(jié)核病規(guī)劃管理指南,月。建議在使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺三藥聯(lián)用治綜上所述,應(yīng)用含利福平、異煙肼、吡嗪酰胺療肺結(jié)核時,頭2月(強化期)每2周檢測肝功能,抗結(jié)核標準化療方案治療結(jié)核,在治療頭2個月出現(xiàn)藥物性肝損害時及時處理。(強化期)時,每2周監(jiān)測肝功能,如出現(xiàn)藥物性肝(2)糾正藥物性肝損害:應(yīng)用還原型谷胱甘損害及時糾正,再調(diào)整治療方案,大部分肺結(jié)核患肽、甘草酸二胺、能量合劑降轉(zhuǎn)氨酶、護肝及支持者可治愈;對于老年肺結(jié)核患者,為安全起見,選對癥處理。擇

3、對肝臟毒性小的利福噴丁、異煙肼、乙胺丁醇,(3)調(diào)整治療方案:①因吡嗪酰胺對肝臟的毒堅持服藥,定期監(jiān)測肝功能。性最大,撤吡嗪酰胺、利福平改換成利福噴丁,每(收稿日期:2013—10-09)原發(fā)性肝癌患者血清sIL一2R的臨床檢測意義李祥金,劉榮,滕小軍,李莉(黃石市第五醫(yī)院消化內(nèi)科,湖北黃石435000)中圖分類號:R735.7文獻標識碼:B文章編號:2095-4646(2013}06-0486-02原發(fā)性肝癌(簡稱肝癌)是常見惡性腫瘤,大應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析,以均數(shù)±多合并肝硬化,主要與乙肝相關(guān),丙型肝炎病毒感標

4、準差表示,同時應(yīng)用方差分析及相關(guān)分析,Q=染是一個重要原因。闡明原發(fā)性肝癌發(fā)病機制,0.05。有利于早期診斷及治療,提高生存率。我們通過2結(jié)果檢測肝癌患者血清可溶性白介素.2受體(sIL-2R)水平,并與肝硬化患者及正常對照組比較,探討其30例肝癌患者血清slL-2R水平為(435.6±臨床意義32.7).g/L,34例肝硬化患者為(242.5±59.8)ng/L,19例正常對照組為(224.64-39.5)ng/L。31資料與方法組比較:肝癌組slL.2R水平明顯高于肝硬化組、1.1一般資料正常對照組,與之比較均有顯著性差異(P

5、<0.所有病例均為我院2009~2012年間住院患05),肝硬化與正常組無顯著性差異(P>0.05)。者,其中肝癌組30例,肝硬化組34例,均經(jīng)影像3討論學(xué)(B超、CT或MRI)或肝組織病理學(xué)診斷。正常對照組為同期正常體檢者,計l9例。肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌被認為是肝病三部1.2研究方法曲,嚴重危害人類健康。一般認為肝癌的發(fā)病是所有研究對象均清晨空腹抽取肘靜脈血多因素、多環(huán)節(jié)綜合作用的結(jié)果,很難用一種原因2ml,分離血清備檢。由我院檢驗科采用ELASA來解釋其發(fā)病機制,免疫功能紊亂被認為是其發(fā)法測定slL-2R水平。病的重要機制

6、。1.3統(tǒng)計學(xué)處理白介素-2(IL-2)是一種重要細胞因子,在免}通訊作者,E—mail:lantian123lxj@126.corn湖jc科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)20l3年第27卷第6期[Jouma1ofHubeiUniversityofScienceandTechnology(MedicalSciences)]487疫調(diào)節(jié)中起重要作用。IL-2由活化的T細胞生成反應(yīng)肝臟的炎癥性病變,不適合作為肝癌的標志和分泌,可促進T細胞生長、增殖并激活NK細物,診斷價值不高。胞、細胞毒性T淋巴細胞等,還能誘導(dǎo)產(chǎn)生干擾但我們研究顯示肝癌患者血清

7、sIL一2R水平素、腫瘤壞死因子等。IL.2通過與活化淋巴細胞明顯升高,與肝硬化、正常對照組有顯著性差異膜上的IL-2受體(mIL-2R)結(jié)合發(fā)揮作用。mIL.(P<0.05),說明sIL一2R可能在肝癌的發(fā)生、發(fā)展2R有Ot、p及3個亞單位,僅亞單位從細胞膜表過程中起作用。監(jiān)測其變化可能有助于病情檢面脫落游離于血清即為sIL-2R,它通過與膜IL-2R測、觀察療效及判斷預(yù)后,不失為一項簡單適用的競爭結(jié)合IL-2,從而對免疫產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。檢測指標,這一點有待于擴大樣本進一步研究。肝癌患者除IL.2含量不足、活性降低外,還有參考文獻

8、:IL一2R表達異常,主要是slL-2R水平升高。研究¨發(fā)現(xiàn),肝癌患者sIL-2R升高,可能與免疫功[1]陳芳.肝病患者血清TBA、PA及slL-2R的臨床意義能紊亂有關(guān),刺激淋巴細胞產(chǎn)生過多sIL.2R;同時[J].青海醫(yī)藥雜志,2010,40(

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