原發(fā)性肝癌患者血清IL-18結(jié)合蛋白水平檢測(cè)及意義-論文.pdf

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1、·552·實(shí)用肝臟病雜志2013年12月第16卷第6期JClinHepatol，Dec．2013．Vo1．16No．6·短篇論著·原發(fā)性肝癌患者血清IL一18結(jié)合蛋白水平檢測(cè)及意義查翔遠(yuǎn)高勝利吳建成宋有良吳同生【摘要】目的探討原發(fā)性肝癌患者血清IL一18結(jié)合蛋白水平檢測(cè)的意義。方法采用ELISA法檢測(cè)原發(fā)性肝癌46例、乙型肝炎肝硬化41例及正常人15例血清II一18結(jié)合蛋白水平，比較各組血清IL一18結(jié)合蛋白水平的差異。結(jié)果原發(fā)性肝癌患者血清IL—l8結(jié)合蛋白水平為(12．36±9．96)ng／ml，明顯高于乙型肝炎肝硬化組(7．69±3．22)ng／

2、ml，(P=O．01)；肝癌Ⅲ期患者血清IL—l8結(jié)合蛋白為(1853±11．77)ng／ml，明顯高于肝癌Ⅱ期(7．62±3．95)ng／ml，(P<0．01)；原發(fā)性肝癌伴腹水者血清IL—l8結(jié)合蛋白為(15．35±11．35)ng／ml，明顯高于不伴腹水者(7．27±1．89)ng／ml，(P<0．01)。結(jié)論檢測(cè)外周血IL—l8結(jié)合蛋白水平對(duì)判斷原發(fā)性肝癌患者的病情有一定的幫助?！娟P(guān)鍵詞】原發(fā)性肝癌；白細(xì)胞介素18結(jié)合蛋白；臨床意義doi：10．3969／i．issn．1672—5069．2013．06．027白細(xì)胞介素18(interleuk

3、in一18，IL一18)是由活化的巨噬真空采血管中，1500轉(zhuǎn)／分離心15分鐘，收集上清于凍存細(xì)胞產(chǎn)生的一種細(xì)胞因子，可通過(guò)誘導(dǎo)免疫細(xì)胞增殖并增強(qiáng)管，一20冰箱保存。采用ELISA法檢測(cè)(上海西唐生物科技其活性，促進(jìn)多種細(xì)胞因子的合成和分泌，增強(qiáng)Fas—FasL介公司生產(chǎn)的試劑盒)。以標(biāo)準(zhǔn)品建立標(biāo)準(zhǔn)曲線。依據(jù)血清樣品導(dǎo)的細(xì)胞凋亡，從而發(fā)揮其抗腫瘤作用Il。IL一18結(jié)合蛋白OD值，運(yùn)用曲線方程計(jì)算相應(yīng)IL一18BP相對(duì)值，再根據(jù)血清(interleukin一18bindingprotein，IL一18BP)是IL一18的天然拮稀釋度計(jì)算IL一18BP含

4、量。抗劑，兩者在肝臟疾病中發(fā)揮著重要的免疫調(diào)節(jié)作用_2l，1。本四、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)用表示，經(jīng)SPSS13．0軟件進(jìn)研究通過(guò)檢測(cè)原發(fā)性肝癌及乙型肝炎肝硬化患者血清行統(tǒng)計(jì)分析。兩組均數(shù)之間的比較采用t檢驗(yàn)；P<0．05為有IL一18BP含量，旨在探討其臨床意義。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。資料與方法結(jié)果一一、臨床資料2004年l0月～2010年l0月期間我科、標(biāo)準(zhǔn)曲線用CurveExpert1．3軟件分析血清IL一18BP住院的原發(fā)性肝癌患者46例，男性40例，女性6例，年齡曲線方程為y=a+bx+cx2pg／ml(系數(shù)a=17．003264b=212．0262826～7

5、5歲，平均年齡55．1±13．3歲。符合中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肝癌c=609．54524)。曲線見(jiàn)圖1。專(zhuān)業(yè)委員會(huì)廣州會(huì)議修訂的原發(fā)性肝癌臨床診斷與分期標(biāo)準(zhǔn)，其中Ⅱ期26例，Ⅲ期20例；另選乙型肝炎肝硬化患者4l例，男性30例，女性11例，年齡29—77歲，平均年齡56．0±11．5歲。診斷符合慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)的標(biāo)準(zhǔn)；正常對(duì)照組15例，男性9例，女性6例，平均年齡50．6±14．2歲。二、臨床檢測(cè)采用ELISA法檢測(cè)血清乙型肝炎病毒標(biāo)志物、抗一HAV、抗一HCV、抗一HDV、抗一HEV、抗一EBV及抗圖1IL一18BP濃度標(biāo)準(zhǔn)曲線一CMV(北

6、京萬(wàn)泰生物藥業(yè)公司生產(chǎn)的試劑盒)；采用熒光定二、各組血清IL-18BP水平見(jiàn)表1。量PCR法檢測(cè)HBVDNA及HCVRNA(上海科華生物公司表1各組血清IL一18BP水平(±s)比較生產(chǎn)的試劑盒)。三、血清IL一18BP含量測(cè)定清晨空腹采血約3ml，置作者單位：244000安徽省銅陵市人民醫(yī)院感染病科(查翔遠(yuǎn)，宋與其他兩組比，①P

7、5@sina．con通訊作者：吳建成，E—mail：clsx6321@hotmailm實(shí)用肝臟病雜志2013年12月第16卷第6期

8、，Hepat0f，Dec．2013．Vo1．16No．6·553·表2不同肝癌分期患者血清lL一18BP水平()比較本研究顯示，在Ⅲ期肝癌患者血清IL一18BP水平顯著高于Ⅱ期患者；原發(fā)性肝癌伴腹水者，其血清IL一18BP水平明顯高于不伴腹水者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肝硬化所致門(mén)脈高壓癥是肝源性腹水形成的主要原因，原發(fā)性肝癌壓迫門(mén)靜脈或形成門(mén)靜脈癌栓，肝癌破裂或種植轉(zhuǎn)移至腹腔內(nèi)臟器①P

9、性肝癌患者出現(xiàn)腹水往往提四、有與無(wú)腹水肝癌患者血清IL一18BP水平比較見(jiàn)示肝功能失代償或?yàn)橹?/p>