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《丙泊酚復(fù)合七氟醚麻醉在小兒纖維支氣管鏡檢術(shù)中的應(yīng)用分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、丙泊酚復(fù)合七氟醚麻醉在小兒纖維支氣管鏡檢術(shù)中的應(yīng)用分析【摘要】目的探究丙泊酚復(fù)合七氟醚麻醉在小兒纖維支氣管鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用效果。方法60例接受纖維支氣管鏡檢查的患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組患兒采用全憑靜脈麻醉，觀察組患兒采用丙泊酚復(fù)合七氟醚麻醉，觀察比較兩組患兒麻醉效果。結(jié)果觀察組患兒麻醉總有效率高于對(duì)照組，收縮壓（SBP）水平降低程度優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患兒麻醉檢查前后血氧飽和度（SpO2）未發(fā)生明顯變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論于小兒纖維支氣管鏡檢查術(shù)中采用丙泊酚復(fù)合七氟醚麻醉，麻醉效果顯著，值得臨床
2、推廣?！ 娟P(guān)鍵詞】纖維支氣管鏡檢查術(shù)；丙泊酚；七氟醚；麻醉效果 為進(jìn)一步研究小兒纖維支氣管鏡檢查術(shù)中的麻醉方法，本院選取60例患兒展開(kāi)臨床研究，現(xiàn)報(bào)告如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料選取本院2014年9月～2015年4月接收的行纖維支氣管鏡檢查患兒60例作為本次研究對(duì)象，將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組男17例，女13例，年齡2個(gè)月～6歲，平均年齡（2.6±1.1）歲；觀察組中男18例，女12例，年齡2個(gè)月～7歲，平均年齡（2.5±1.3）歲。排除禁忌證患兒，所有患兒家屬對(duì)本次研究均知情同意。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意
3、義（P>0.05），具有可比性?！ ?.2方法對(duì)照組采用全憑靜脈麻醉，給予患兒0.3mg/kg地塞米松、0.1～0.2mg/kg咪達(dá)唑侖、1～2mg/kg氯胺酮和1～2mg/kg丙泊酚靜脈注射行麻醉誘導(dǎo)，同時(shí)給予患兒6mg/（kgh）丙泊酚維持注射。觀察組采用丙泊酚復(fù)合七氟醚麻醉：給予患兒2mg/kg丙泊酚和0.3mg/kg地塞米松靜脈注射行麻醉誘導(dǎo)，之后給予患兒吸入8%七氟醚，控制氧流量為2L/min；5min后待患兒下頜和四肢松弛后，將鼻給氧長(zhǎng)塑料管與氣管插管相連接，一端接入麻醉機(jī)螺紋管開(kāi)口，另一端接入自制吸氧管（多由7號(hào)頭皮針制成），于患兒鼻孔內(nèi)置入吸氧管持續(xù)給氧，同時(shí)
4、給予患兒開(kāi)放吸入七氟醚維持麻醉，根據(jù)患兒年齡調(diào)整氧流量。患兒麻醉誘導(dǎo)入睡后，均給予兩組患兒1%利多卡因咽喉噴霧行表面麻醉，于另側(cè)鼻腔插入纖維支氣管鏡。 1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組患兒麻醉效果以及麻醉檢查前后兩組患兒SBP和SpO2等指標(biāo)的改善情況?！ ?.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：麻醉鎮(zhèn)痛完善，患兒肌肉松弛，牽拉無(wú)痛感或不適感，鏡檢順利完成；有效：麻醉鎮(zhèn)痛欠完善，患兒肌肉松弛，牽拉存在痛感或不適感，可耐受，鏡檢順利完成；無(wú)效：麻醉鎮(zhèn)痛效果差，牽拉存在明顯的痛感或不適感，患兒難以忍受，鏡檢無(wú)法順利完成。麻醉總有效率=顯效率+有效率。 1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)
5、據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！ ?結(jié)果 2.1兩組患兒麻醉效果比較觀察組患兒麻醉總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1?！ ?.2兩組患兒SBP和SpO2比較麻醉檢查后兩組患兒SBP水平與檢查前比較均明顯降低，且觀察組患兒SBP水平降低程度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患兒SpO2麻醉檢查前后比較以及組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。 3討論 纖維支氣
6、管鏡檢查就是利用光學(xué)纖維內(nèi)鏡對(duì)支氣管管腔進(jìn)行的檢查[1]，具體是指纖維支氣管鏡經(jīng)口腔、鼻腔、氣管導(dǎo)管或亞段支氣管甚至更細(xì)的支氣管，于直視下進(jìn)行活檢或刷檢，鉗取異物、吸引或清除阻塞物，也可作支氣管肺泡灌洗，對(duì)細(xì)胞學(xué)或液體成分進(jìn)行分析[2]，是臨床中較為常用的一項(xiàng)檢查項(xiàng)目，廣義上包括經(jīng)支氣管鏡病灶活檢、支氣管黏膜活檢、經(jīng)支氣管鏡透壁肺活檢以及經(jīng)支氣管鏡針吸活檢等，臨床中大多數(shù)肺部或氣道疾病如間質(zhì)性肺病、肉芽腫性疾病以及其他感染性疾病等，均需要通過(guò)纖維支氣管鏡檢查術(shù)來(lái)確定診斷?！ ÷樽硎桥R床中實(shí)行纖維支氣管鏡檢查時(shí)必不可少的一項(xiàng)醫(yī)療措施，醫(yī)師在手術(shù)操作中需要處理好麻醉和局部麻醉纖維鏡檢的
7、關(guān)系，要保證在減少患兒疼痛的情況下，最大限度地減輕患兒心理壓力，穩(wěn)定情緒，對(duì)臨床檢查的高效性和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性具有重要作用。丙泊酚復(fù)合七氟醚是當(dāng)前臨床行纖維支氣管鏡檢術(shù)時(shí)較為常用的一種麻醉方式，丙泊酚是一種烷基酸類(lèi)的短效靜脈麻醉藥物，經(jīng)靜脈注射后可迅速分布全身，本品藥效發(fā)揮較快，麻醉后恢復(fù)也較快，其麻醉效果受到廣大臨床醫(yī)師的認(rèn)可；七氟醚在兒童全身麻醉誘導(dǎo)及其維持中具有顯著優(yōu)點(diǎn)，誘導(dǎo)患兒較為平靜，術(shù)中血液動(dòng)力學(xué)較穩(wěn)定，肌松藥用量較小，術(shù)后患兒蘇醒快，且本品對(duì)呼吸道刺激較
