延續(xù)護(hù)理在急性心肌梗死患者出院后遵醫(yī)率及生活質(zhì)量的影響分析

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1、延續(xù)護(hù)理在急性心肌梗死患者出院后遵醫(yī)率及生活質(zhì)量的影響分析江蘇省常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院213200【摘要】目的：分析延續(xù)護(hù)理在急性心肌梗死患者出院后遵醫(yī)率及生活質(zhì)量的影響。方法:選取2013年10月至2014年10月我院收治的70例心肌梗死患者，每組35例，按不同護(hù)理方法分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施延續(xù)護(hù)理，比較兩組患者治療前后的遵醫(yī)率，比較兩組SAQ(西雅圖心絞痛生存質(zhì)量測(cè)量量表)評(píng)分。結(jié)果：觀察組遵醫(yī)率顯著高于對(duì)照組，兩組比較，差異顯著(p<0.05)；觀察組SAQ各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組

2、，兩組比較，差異顯著(p<0.05)o結(jié)論：針對(duì)急性心肌梗死患者，治療過程屮給予延續(xù)護(hù)理，能夠提高患者出院后遵醫(yī)率，改善患者生活質(zhì)量及健康狀況，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】心肌梗死；延續(xù)護(hù)理；遵醫(yī)率；生活質(zhì)量心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是心血管內(nèi)科屮的常見病，受冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的影響，加之一些誘因使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，當(dāng)血屮的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血栓，使冠狀動(dòng)脈管腔阻塞，從而導(dǎo)致心肌缺血壞死［1］。該疾病好發(fā)于老年群體，由于老年人機(jī)體功能衰退，一旦發(fā)病

3、，病死率和致殘率較高，護(hù)理難度較大，為提高患者出院后遵醫(yī)率，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，本研究對(duì)35例患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理取得顯著護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如卜：。1資料與方法1.1一般資料選取2013年10月至2014年10月我院收治的70例心肌梗死患者，入選患者符合國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)及WHO臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］,按不同護(hù)理方法分為兩組，每組35例，觀察組男20例，女15例,年齡41?78例，平均年齡(59.5±5.3)歲；對(duì)照組男21例，女14例，年齡44~77例，平均年齡(60.5±5.1)

4、歲；兩組患者基線資料比較，均衡性較高(p>0.05),存在可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組：給予對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物和出院宣教(常規(guī)家庭保健、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo))護(hù)理。觀察組：給予觀察組患者采用延續(xù)性護(hù)理，①院內(nèi)教育：入院第1天,對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)冇心理問題的患者及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。入院第2天，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，囑咐患者禁煙/灑，給予飲食指導(dǎo)，并告知患者參與合理運(yùn)動(dòng)。入院第3天，告知患者治療0的，藥物治療效果，治療過程中可能出現(xiàn)的不反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施。第4天，與

5、患者配合擬定飲食計(jì)劃，對(duì)患者攝入的蛋白水平、脂肪及熱量進(jìn)行嚴(yán)格控制。第5天，制定運(yùn)動(dòng)方案，囑咐患者參與適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。第6天，囑咐改掉患者不良飲食及生活4慣。②院外教育：患者出院后3個(gè)月，根據(jù)患者恢復(fù)情況制定運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃，在3?1年內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者身體狀況，每3個(gè)月復(fù)查1次。1.3觀察指標(biāo)采用遵醫(yī)行為評(píng)估表評(píng)價(jià)遵醫(yī)率，分別從服藥、檢査、活動(dòng)、飲食、情緒五個(gè)方面進(jìn)行，采用西雅圖心絞痛生存質(zhì)量測(cè)量量表SAQ評(píng)估患者生活質(zhì)量及生活技能狀態(tài)［3】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究數(shù)據(jù)均納入SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，以率(％)表示，計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，以(x±s)表示，若P<0.05則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者遵醫(yī)率比較觀察組遵醫(yī)率顯著高于對(duì)照組，兩組比較，差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),見表1。表1兩組患者遵醫(yī)率比較(n,%)3討論急性心肌梗死是0前導(dǎo)致成年人猝死的重要原因之。近年來，隨著人們生活水平的提高，我國(guó)老齡化的日益嚴(yán)重，急性心肌梗死發(fā)病率也隨之上升，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年心肌梗死的患者約奮50萬(wàn)人［4】，急性心肌梗死的發(fā)病群體一般集中在老

7、年人中，一般來說，來年人隨著年齡增長(zhǎng)，肌體功能誰(shuí)逐漸下降，當(dāng)發(fā)生心肌梗死時(shí)，一般病情較重，病死率和致殘率較高，護(hù)理難度也較大，患者住院期間，可接受規(guī)范的常規(guī)護(hù)理，但出院后，依然要依靠護(hù)理干預(yù)，來提高患者生活質(zhì)量，既往研宄證實(shí)，延續(xù)護(hù)理是0前最好的護(hù)理方式。延續(xù)性護(hù)理指采用一些列行動(dòng)設(shè)計(jì)保證患者在不同的健康場(chǎng)所和同一健康場(chǎng)所受到不同水平的協(xié)作性和連續(xù)性的招護(hù)，通常指從醫(yī)院到家庭的延續(xù)，持續(xù)性護(hù)理的流程一般包括出院計(jì)劃、轉(zhuǎn)診、回歸家庭、持續(xù)性隨訪和指導(dǎo)幾個(gè)方面［5】。延續(xù)護(hù)理的護(hù)理工作不受出院限制，使患者在出院后

8、依然能夠得到健康指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，解答患者問題，提高患者治療依從性，及吋給予護(hù)理干預(yù)，糾正患者的不良生活習(xí)慣及危險(xiǎn)因素，提高治療效果，減少不良反應(yīng)，本研究結(jié)果表明，觀察組出院后遵醫(yī)率明顯高于對(duì)照組，SAQ各項(xiàng)評(píng)分也明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明與傳統(tǒng)護(hù)理方式比較，延續(xù)性護(hù)理更具優(yōu)勢(shì)。綜上所述，針對(duì)心肌梗死患者的護(hù)理，采用延續(xù)性護(hù)理可在不冋吋間對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，對(duì)患者起到監(jiān)督和提醒作用，從而提高了患者治療