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《康艾聯(lián)合化療晚期肝癌療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、康艾聯(lián)合化療晚期肝癌療效觀蔡仕輝(廣州醫(yī)學(xué)院荔灣醫(yī)院消化內(nèi)科廣東廣州510170)【中圖分類號(hào)】R735.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)06-0142-02【摘要】目的探討康艾注射液聯(lián)合化療晚期肝癌的臨床療效。方法選取2009年5月至2011年5月我院收治的50例晚期肝癌患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)地分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組給予肝動(dòng)脈栓塞化療，觀察組在給予肝動(dòng)脈栓塞化療的基礎(chǔ)上聯(lián)合注射康艾注射液。結(jié)果與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者肝功能異常發(fā)生率、血液學(xué)毒性、腹痛及惡心嘔吐等癥狀有顯著差異
2、；兩組總緩解率對(duì)比，差異明顯。兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論康艾注射液聯(lián)合化療有效地提高了晚期肝癌的治療效果，減少了化療的毒副作用，值得臨床推廣和應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】康艾注射液化療晚期肝癌肝癌是臨床上較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，其具有發(fā)病急、潛伏期長(zhǎng)等特點(diǎn),一般情況下，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)已進(jìn)入肝癌晚期，此時(shí)已錯(cuò)過(guò)最佳治療機(jī)會(huì)，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)死亡。目前，臨床上多采用肝動(dòng)脈栓塞化療方法治療晚期肝癌。我院2009年5月至2011年5月對(duì)25例晚期肝癌患者采取了康艾注射液聯(lián)合化療治療方法，并取得了良好的臨床效
3、果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2009年5月至2011年5月我院收治的50例晚期肝癌患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)地分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。所有患者均符合原發(fā)性肝癌臨床診斷及分期標(biāo)準(zhǔn)，且KPS評(píng)分在60以上，預(yù)計(jì)生存期超過(guò)3個(gè)月。對(duì)照組25例患者,男15例，女10例；年齡27?66歲，平均年齡(49.5±5.5)歲；肝癌分期：Ua患者11例、lib患者10例、Ilia期患者4例；肝功能分級(jí)ChildA級(jí)13例，ChildB級(jí)12例。實(shí)驗(yàn)組25例患者，男16例，女9例；年齡25?69歲，平均年
4、齡(50.5±4.5)歲；肝癌分期：Ila患者13例、lib患者8例、IIIa期患者4例；肝功能分級(jí)ChildA級(jí)16例，ChildB級(jí)9例。兩組患者在性別、年齡、肝癌分期及肝功能分級(jí)方面相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。1.2方法兩組患者均給予護(hù)肝類、鎮(zhèn)吐類藥物及抗生素抗感染的對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組給予肝動(dòng)脈栓塞化療。實(shí)驗(yàn)組給予康艾注射液聯(lián)合肝動(dòng)脈栓塞化療。對(duì)照組采用Seldinger法經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管直到肝固奮動(dòng)脈或者肝右動(dòng)脈、左動(dòng)脈，灌注化療藥物表阿霉素、5-氟尿嘧啶、羥基喜樹堿
5、、絲裂霉素以及順鉑等，之后注入碘油乳劑。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予40?60ml的康艾注射液，加入500ml生理鹽水注射液或者5%的葡萄糖注射液，每日一次，連續(xù)使用30天［1］。兩組患者治療期間要定期復(fù)查腫瘤的改變情況，并觀察記錄患者惡心嘔吐、發(fā)熱、腹痛、肝功能異常及血液學(xué)毒性等毒副作用的發(fā)生情況。1.3療效判定［2］完全緩解：經(jīng)治療，病灶完全消除，II沒(méi)有新病灶出現(xiàn)。部分緩解：經(jīng)治療，病灶面積減至之前的一半或者更小。穩(wěn)定：病灶面積減少不到50%，多造型病變總面積縮小，無(wú)病灶增大超過(guò)50%。進(jìn)展：與治療前相比，病
6、灶面積增加超過(guò)25%,或出現(xiàn)新的病灶，出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移?？偩徑饴?完全緩解率+部分緩解率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具冇顯著性，具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療效果對(duì)比實(shí)驗(yàn)組總緩解率為60%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的36%,兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。表1兩組患者治療效果比較組別例數(shù)完全緩解部分緩解穩(wěn)定進(jìn)展總緩解率實(shí)驗(yàn)組250158260%對(duì)照組25099736%2.2對(duì)比兩組患者毒
7、副作用發(fā)生情況實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐、發(fā)熱、腹痛、肝功能異常發(fā)生率及血液學(xué)毒性與對(duì)照組相比，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。表2兩組患者毒副作用發(fā)生情況比較組別例數(shù)惡心嘔吐發(fā)熱腹痛肝功能異常血液學(xué)毒性對(duì)照組2511(44%)8(32%)12(48%)9(36%)15(60%)實(shí)驗(yàn)組256(24%)4(16%)8(32%)6(24%)9(36%)3討論原發(fā)性肝癌是臨床上較為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其具冇發(fā)病率高、致死率高、隱蔽較深的特點(diǎn)。一般臨床上肝癌明確診斷時(shí)多數(shù)已是晚期，多數(shù)患者都己錯(cuò)過(guò)最佳治療吋機(jī)。B
8、前，臨床上常采用肝動(dòng)脈栓塞化療來(lái)治療肝癌患者，然而局部的化療治療效果并不理想，在化療的基礎(chǔ)上從整體入手抑制、殺死腫瘤細(xì)胞是一種更為有效的治療方法?？蛋⑸湟河煽鄥?、人參以及黃芪等重要提取物精煉而成，蘇具奮抗腫瘤免疫活性物質(zhì)、多靶點(diǎn)抑制腫瘤生長(zhǎng)及提高人體免疫的作用，此外，康艾注射液還具有止瀉、止吐、止痛和快速加強(qiáng)白細(xì)胞的作用，蘇對(duì)腫瘤細(xì)胞較為顯著的抑制作用使得成為臨床治療肝癌的最佳選用藥
