淺談抗感冒藥的合理使用

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1、淺談抗感冒藥的合理使用湖北省赤壁市人民醫(yī)院437300摘要：感冒是人們?nèi)粘Ｉ钪幸环N最常見的呼吸道感染疾病，大多由病毒引起，且發(fā)病頻率較高。目前市場上抗感冒的藥物品種繁多，木文從抗感冒藥各種成分的作用、濫用現(xiàn)象等方面為抗感冒藥的合理使用提供一些指導(dǎo)。關(guān)鍵詞：抗感冒藥；成分；濫用；合理使用感冒是人們H常生活中一種常見的呼吸道感染疾病，且發(fā)病頻率較高，大多是由病毒引起。感冒時患者常出現(xiàn)流鼻涕、咳嗽、發(fā)熱、頭疼等癥狀,病程多為一周左右。目前市場上抗感冒的藥物品種繁多，而且大多為OTC類，患者自己購買的機會很大。但是許多藥物名稱不一樣，成份卻相同或相似，因而在使用過程中容易發(fā)牛.重復(fù)用

2、藥或濫用藥的問題，因而如何正確合理的使用抗感冒藥對人們有著極其重要的意義。1抗感冒藥各種成分的作用1.1解熱鎮(zhèn)痛成分：如阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸和撲熱息痛（對乙酰氨基酚）等，其中以對乙酰氨基酚最為常用。主要作用：解熱鎮(zhèn)痛，治療感冒或流感伴發(fā)熱、頭痛和關(guān)節(jié)痛、肌肉疼痛等。對乙酰氨基酚解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較其弱，但胃腸道反應(yīng)較輕。1.2抗過敏常用抗過敏成分氯苯那敏、馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）、氯雷他定等，該成分的作用主要是，減少打噴嚏和分泌鼻液，同時有輕微的鎮(zhèn)靜作用。速效傷風(fēng)膠囊、泰諾、快克等大多數(shù)抗感冒藥中含有氯苯那敏。白加黑中含有苯海拉明。1.3減輕鼻黏膜充血如偽麻

3、黃堿、麻黃堿。兩者都屬于擬腎上腺素類藥物，具有收縮血管、舒張支氣管、中樞神經(jīng)興奮作用。藥物特點：偽麻黃堿選擇性較高，收縮鼻黏膜血管的作用較強，減輕鼻塞，減少清鼻涕，較少有刺激心臟引起心悸和收縮處周血管引起血壓升高的不良反應(yīng)。麻黃堿：止咳、升壓、中樞興奮作用較強。1.4抗病毒如金剛烷胺、利巴韋林，通過抑制病毒合成核酸和蛋白質(zhì)，并抑制病毒從細(xì)胞中釋放?？炜恕⒏锌抵泻瑑咏饎偼榘?，感冒清、感冒膠囊中含嗎林胍。1.5中樞興奮藥：冇些制劑中含冇咖啡因，過量服用可致惡心、頭痛或失眠，長期過多服用可出現(xiàn)頭痛、緊張、激動和焦慮。1.6止咳如右美沙芬。主要作用：中樞性止咳藥，鎮(zhèn)咳、平喘。藥物特點：

4、鎮(zhèn)咳作用強于可待因，長期服用無成癮性或耐藥性，同等劑量下，鎮(zhèn)咳作用較可待因吋間長，可用于夜間止咳，以保證睡眠，無呼吸抑制作用，無鎮(zhèn)痛作用。1.7祛痰愈創(chuàng)木酚甘汕醚通過反射性引起支氣管腺體分泌增加，降低痰液濃度，使痰液稀釋易于咳出。溴環(huán)己胺醇和乙酰半胱氨酸為痰液溶解藥，通過破壞痰中黏性成分（黏多糖等），降低黏度，使痰液易于咳出。1.8中藥成分：如感冒清膠囊含有穿心蓮、大青葉、板藍根、鹽酸嗎啉胍等對因治療藥物和對乙酰氨基酚、撲爾敏等對癥治療藥物，具冇解熱鎮(zhèn)痛、抗病毒、抗菌消炎、抗過敏等作用，不良反應(yīng)為嗜睡、多汗、胃腸道反應(yīng)等。2濫用現(xiàn)象2.1超量服用許多患者急于求成，隨意加人藥物劑

5、量，希望縮短感冒的病程，不但達不到增加療效的0的，反而有可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。2.2重復(fù)用藥許多人患了感冒想使病情盡快好轉(zhuǎn)，不仔細(xì)看說明書，也不知道感冒藥含有不同的不良反應(yīng)。一旦感冒，不管病情如何，選擇幾種藥物一起服用，而抗感冒藥大多為復(fù)方制劑，難免會奮相同的成分，造成服用劑量增大，增加了藥物的不良反應(yīng)。多種藥物聯(lián)合使用，這是感冒患者最常用的辦法，也是危險的做法。2.3被廣告誤導(dǎo)藥品廣告難免會夸大蘇辭，并且每個人的表現(xiàn)和自身狀況也不相同，很難奮一種藥物能解決所奮問題，所以應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的藥物。2.4不合理使用抗生素感冒初期多數(shù)是病毒感染，使用抗生素基本沒有效果，還會導(dǎo)致

6、耐藥。但病毒和細(xì)菌感染密切相關(guān)，合并細(xì)菌感染吋如出現(xiàn)化膿性扁桃體炎、咽炎、支氣管炎、肺炎等，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素。2.5不合理輸液感冒輸液絕大多數(shù)沒奮必要，也不能縮短感冒的病程，藥物直接進入血液所帶來的風(fēng)險比U服藥大，會增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率，但如果感冒癥狀較重，如繼發(fā)細(xì)菌感染等，就應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。3合理使用3.1西藥治療：如發(fā)熱、頭痛為主的感冒患者可選擇含解熱鎮(zhèn)痛藥成分的抗感冒藥（如對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等）；鼻塞、流涕、打噴嚏為主的感冒患者應(yīng)選擇含H1受體阻斷藥成分和血管收縮藥成分的抗感冒藥（如白加黑、泰諾等）；感冒咳嗽患者可選用含氫溴酸右美沙芬的抗感

7、冒藥具體的可以根據(jù)自己的癥狀、工作需要、年齡、自身其他疾病狀況仔細(xì)閱讀藥品說明書進行選擇或遵醫(yī)囑用藥。3.3中成藥治療：在選用中成藥治療時，也應(yīng)該像開具中藥一樣，須根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則選擇，不可隨意用藥。中醫(yī)理論認(rèn)為，感冒病因為外感六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火），病位在肺衛(wèi)，應(yīng)使用辛散的藥物，使在表之邪從表而出。3.3中西藥聯(lián)用：因其配伍及相互作用機制復(fù)雜不明確，很少冇人中西藥聯(lián)用治療感冒。參考文獻：［1】郭志強.西藥類感冒藥成份分析及使用建議［」］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013,13（7）