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1、奧沙利鈷的藥理作用及臨床應用研究江風亮(江蘇省淮安市淮安醫(yī)院急診藥房江蘇淮安223200)【摘要】目的：分析奧沙利鉑的藥理作用，探討其臨床應用價值。方法：回顧性分析我院2010年3月?2014年3月間收治的74例不同類型的惡性腫瘤患者的臨床資料，所有患者均給予奧沙利鉑單藥或聯合化療，通過隨訪評價患者的臨床療效，分析奧沙利鉑不良反應。結果：木組74例患者治療后，CR15例,PR23例,SD28例，PD13例，治療有效率為51.4%。用藥期間35例(47.3%)患者出現消化道反應、22例(29.7%
2、)患者出現神經系統(tǒng)毒性反應、13例(17.6%)患者出現骨髓抑制。結論：奧沙利鉑在惡性腫瘤患者的治療中具有重要的價值,臨床療效可靠，但應積極的預防用藥不良反應，以保證用藥的安全性?！娟P鍵詞】惡性腫瘤；奧沙利鉑；臨床療效；不良反應【中圖分類號】R96【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)19-0173-02奧沙利鉑是臨床較為常用的一種抗腫瘤藥物，該藥抗癌譜廣，療效可靠，對胃癌、直腸癌、肝癌及非小細胞肺癌等多種惡性腫瘤均有較好的療效［1-2］。木文將分析奧沙利鉑的藥理作用，進一步
3、探討其臨床療效及合理用藥相關問題，現報道如下：1.資料與方法1.1一般資料選擇我院2010年3月?2014年3月間收治的74例不同類型的惡性腫瘤患者，所有患者均經病理學診斷確診。其中男性患者38例，女性患者36例，年齡41?82歲，平均年齡(67.3±2.9)歲，胃癌23例，直腸癌16例，結腸癌11例，肝癌15例，食管癌6例，卵巢癌3例。1.2治療方法所有患者均給予奧沙利鉑單藥或聯合化療，單獨用藥組患者給予靜脈推注奧沙利鉑130mg/m2,3?6h,每2周重復1次，聯合用藥化療組患
4、者于第2d給予靜脈滴注氟尿嚼陡300mg/m2和亞葉酸鐘200mg/m2。3?4周為1個化療周期，化療期間復查患者的血常規(guī)、B超及心電圖、CT,了解患者病情變化情況。1.3療效評價標準按RECIST標準對臨床療效進行評價［3］,分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)和進展(PD)，有效率=(CR例數+PR例數)/總例數×100%。1.結果本組74例患者治療后，CR15例，PR23例，SD28例，PD13例，治療有效率為51.4%。用藥期間35例(47.3%)患者出現消化
5、道反應(惡性、嘔吐)、22例(29.7%)患者出現神經系統(tǒng)毒性反應(主要為I度和II度)、13例(17.6%)患者出現骨髓抑制(白細胞減少、血小板減少)。2.討論奧沙利鉑是新一代有效抗腫瘤藥物，屬于新型的鉑類衍生物，其可通過產生烷化結合物作用于DNA，抑制DNA的合成及復制，從而抑制腫瘤細胞的增殖［4］。其與氟尿嘧啶聯合應用具有協(xié)同增效的作用［5］，本研究結果進一步表明采用奧沙利鉑治療76例惡性腫瘤患者，其治療冇效率為51.4%。此外據相關文獻報道［6］:奧沙利鉑所獨有的二氨基環(huán)己烷基團能夠避免
6、順鉑的某些耐藥機制，因此具奮與順鉑不同的廣譜抗腫瘤活性。雖然奧沙利鉑的臨床應用效果較好，但該藥物本身具冇一定的藥物毒性，用藥過程中常發(fā)生神經毒性反應、胃腸道反應、造血系統(tǒng)毒性反位、肝臟毒性等不良反應［7】，不良反應在一定程度上增加了患者的痛苦和心理負擔，因此臨床砬予以重視。在不良反應中以神經毒性出現較多，但多為可逆性，停藥后很快便可恢復，臨床應用過程中應控制劑量及滴速，延長奧沙利鉑輸注吋間、給藥的最初1?2h內避免冷刺激、輸注鎂鹽、神經細胞保護藥谷胱甘肽等方法，以降低神經毒性反應的發(fā)生［8-9］
7、。奧沙利鉑對骨髓抑制作用較輕，通過對劑量進行控制和使用預防類藥品是能夠減少骨髓抑制反應的。綜上所述，奧沙利鉑在惡性腫瘤患者的治療中具奮重要的價值，臨床療效可靠，但應積極的預防用藥不良反應，以保證用藥的安全性?！緟⒖嘉墨I】[1】戴玲玲.奧沙利鉑神經系統(tǒng)毒性與防治[」].中國實用醫(yī)藥，2013,8(23)：131-132.[2]WINEGARDENJD,MAUERAM,OTTERSONGA,etal.AphaseIIstudyofoxaliplatinandpaclitaxelinpatientsw
8、ithadvancednon-smalllungcancer[J].AnnOncol,2004,15(6):915-920.[3】王燕莉，丘Id想，蔡曄芬等.奧沙利鉑的藥理作用及臨床應用研宄[兒北方藥學，2012，9(12)：19-20.[4】曾裕芬，高虹.奧沙利鉑臨床應用觀察及護理[」].中國實用醫(yī)藥，2007,2(35)：176-177.[5]ohSY,KwonHC,SenBG,etal.AphaseIIstudyofoxaliplatinwithlowdoseleueovorinandbo
