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《中醫(yī)治療骨折遲緩愈合86例臨床療效分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、中醫(yī)治療骨折遲緩愈合86例臨床療效分析 骨折是由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)骨折時(shí)，其骨折部會(huì)出現(xiàn)局限性的疼痛和壓痛，并且局部出現(xiàn)腫脹和瘀斑，同時(shí)肢體出現(xiàn)功能障礙或完全喪失；骨折遲緩愈合是骨折端愈合速度緩慢，并超出各類骨折正常臨床愈合時(shí)間的一病例特性；在給予X線片檢查時(shí)，可清晰的看到骨折線，其骨折端骨痂稀少且無(wú)硬化或不完全硬化；如不能給予正確且及時(shí)的治療時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者的痛苦增加，其醫(yī)療時(shí)間和費(fèi)用同樣加長(zhǎng)；給予及時(shí)和正確的治療是一關(guān)鍵；中醫(yī)治療是一種是用中醫(yī)手法以及中藥等方法行推、拽、按、捺等手法以及藥湯和針灸等方法治療骨折。本文就中醫(yī)治療骨折遲緩愈合的臨床療
2、效做出了相關(guān)的探討與觀察，現(xiàn)報(bào)告如下： 1資料與方法 1.1一般資料選取我院自2009年10月~2011年11月期間收治的骨折患者136例，其中骨折遲緩愈合的有86例，眾患者均符合《中醫(yī)傷科學(xué)》中骨折遲緩愈合的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在86例患者中，其中男有55例，年齡為20~65歲，平均年齡為42.5歲，病程為4個(gè)月~1年，平均病程為8個(gè)月，其中女有31例，年齡為20~64歲，平均年齡為41.5歲，病程為4~11個(gè)月，平均病程為7.5個(gè)月；其中肱骨干骨折的有26例，脛腓骨骨折有45例，尺橈骨骨折有15例，股骨干骨折有9例；隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各43例，觀察組使用中醫(yī)治療，對(duì)照組使用西醫(yī)治療，觀
3、察對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。兩組患者從年齡、性別、臨床分類方面比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性?！ ?.2治療方法 1.2.1觀察組使用中醫(yī)治療：首先對(duì)符合《中醫(yī)傷科學(xué)》中骨折遲緩愈合的診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行確診[1]，然后對(duì)不同部位的骨折遲緩愈合患者使用不同的固定，對(duì)股骨頸骨折的患者使用拆穿丁字鞋方法固定，對(duì)長(zhǎng)骨干骨折的使用小夾板固定，對(duì)腕舟骨骨折的可使用塑型鋁板進(jìn)行固定；然后在其基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)辨證再給予中藥湯劑進(jìn)行治療：患者肢體麻木，頭暈眼花，倦怠乏力，臉色蒼白，口唇淡白，舌淡，脈沉細(xì)屬于氣血兩虛型；則給予續(xù)斷10g、當(dāng)歸10g、黨參10g、茯苓10g、川芎10
4、g、熟地15g、芍藥10g、骨碎補(bǔ)10g、炙甘草10g、地鱉蟲(chóng)10g、白術(shù)10g、自然銅15g；患者出現(xiàn)骨折部，局部紅腫潰爛，舌紅，口干，脈弦屬于濕毒內(nèi)結(jié)型；則給予金銀花15g、蒲公英15g、穿山甲15g、紫花地丁15g、土鱉蟲(chóng)6g、骨碎補(bǔ)15g、天葵子15g、田七15g、丹皮10g、野菊花12g、皂刺6g、自然銅30g；對(duì)出現(xiàn)頭暈眼花，腰膝酸痛無(wú)力且畏寒、舌淡紅，苔少或無(wú)苔，其脈沉細(xì)則屬肝腎不足型，需給予龜板10g、當(dāng)歸10g、制香附10g、枸杞子10g、龍骨12g、川斷20g、芡實(shí)15g、巴戟天10g、白芍20g、牡蠣20g、黃精30g、黃芪30g、枳殼10g、何首烏15g；服用方法：均
5、為每天1劑，使用溫火煎熬，分兩次服用，每15天為一個(gè)療程，連續(xù)服用三個(gè)療程后觀察其療效（在服用中藥湯劑的同時(shí)給予患者在不影響骨折端穩(wěn)定的情況下進(jìn)行各種刺激而又加快骨生長(zhǎng)的活動(dòng)）?！ ?.2.2觀察組使用西醫(yī)治療：首先給予眾病患以B超的檢查（如發(fā)現(xiàn)有移位的骨折病患，可對(duì)其進(jìn)行在透視下的解剖復(fù)位后，然后給予石膏固定）如無(wú)則可在不影響斷端穩(wěn)定的前提下進(jìn)行早期的相鄰關(guān)節(jié)鍛煉，并在其基礎(chǔ)上給予患者口服每天1g的樂(lè)力鈣，每30天為一個(gè)療程，連續(xù)服用3個(gè)療程?！ ?.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效：在經(jīng)過(guò)治療后患者局部無(wú)壓痛和縱向扣痛，同時(shí)無(wú)反常活動(dòng)，給眾患者X線片檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)骨折線模糊，當(dāng)對(duì)患者的骨折外固定解除后，
6、患者能夠不扶拐而平地連續(xù)行走3分鐘，同時(shí)其步伐不少于30步，觀察2周后患者骨折部不變形。有效：在經(jīng)過(guò)治療后患者局部壓痛和縱向扣痛減輕，給予X線片檢查時(shí)，骨折線較模糊，其骨折端無(wú)硬化現(xiàn)象；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后患者的臨床癥狀無(wú)減輕，X線片檢查時(shí)顯示骨折線無(wú)改善；總有效率=顯效率+有效率?！ ?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本組療效的數(shù)據(jù)使用卡方軟件V1.61版本檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 觀察組在使用中醫(yī)治療后，顯效的有35例，好轉(zhuǎn)的有6例，無(wú)效的有2例，總有效率為95.3%，對(duì)照組使用西醫(yī)治療后，顯效的有21例，好轉(zhuǎn)的有9例，無(wú)效的有13例，總有效率為69.8%，兩組的差異顯著（P<0.05
7、），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)，對(duì)照組出現(xiàn)瘙癢2例，疼痛2例，兩組不良反應(yīng)比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1?！ ?討論 骨折遲緩愈合的重要因素包括骨折端的應(yīng)力干擾、感染、不合理的固定、過(guò)度牽引以及手術(shù)操作粗魯?shù)染鶠楣钦圻t緩愈合的重要因素；而該因素主要影響了骨折端的血液供應(yīng)和骨折兩端的接觸；中醫(yī)治療則是以補(bǔ)充氣血和活動(dòng)氣血，疏通經(jīng)脈，使筋骨得以滋潤(rùn)，骨折部位的氣血得以通暢，而
