中醫(yī)療法在骨折遲緩愈合中的臨床療效分析

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1、中醫(yī)療法在骨折遲緩愈合中的臨床療效分析（黑龍江省海林市中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科黑龍江海林157199）【摘要】目的：探討中醫(yī)療法在骨折遲緩愈合中的臨床療效。方法：將42例骨折遲緩愈合患者，隨機分為對照組和試驗組各21例，對照組采用常規(guī)方法治療，試驗組在對照組治療方法基礎上聯(lián)合中醫(yī)治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：試驗組治療總有效率（95.24%）顯著高于對照組（80.95%）,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對骨折遲緩愈合患者采用中醫(yī)療法治療能夠提高臨床療效，促進患者早期恢復，值得臨床推廣應用?！娟P鍵詞】中醫(yī)療法；骨折遲緩愈合：臨床療效【中

2、圖分類號】R242【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231（2016）16-0102-02骨折延遲愈合主要是指骨折斷端的愈合修復時間超過正常愈合時間范圍。骨折延遲愈合可增加傷U感染等并發(fā)癥發(fā)生風險，不利于骨折康復，如不及時處理或處理不當，可發(fā)展成為骨折不愈合［1］。骨折愈合時間受到患者的年齡、骨折部位、骨折嚴重程度、臨床治療方式以及康復治療等諸多因素的影響，治療難度較大。近年來，我院在骨折遲緩愈合中應用中醫(yī)藥進行治療，獲得了較為滿意的效果?，F(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2014年6月至2015年8月在木院接受治療的閉合性骨折

3、遲緩愈合住院或門診患者42例，其中男24例，女18例；年齡34?75歲，平均（58.95±12.54）歲；病程1?8個月，平均病程（4.21±2.50）個月。將42例患者隨機分成對照組和試驗組各21例，兩組患者在一般資料比較無差異。1.2方法1.2.1對照組:首選丙醫(yī)脈沖電磁場進行治療，取正波脈沖寬度為300μs,峰值為65mv,負波脈沖寬度為3.6μs，峰值10mv，脈沖頻率為75Hz。治療后，對患者骨折部位行固定術。1.2.2試驗組：在對照組治療的基礎上，對患者進行中醫(yī)辨證分型，以活血化瘀、補益肝腎、

4、補益氣血為治療原則。中藥方藥組成包括：續(xù)斷125g、骨碎補140g、丹參llOg、自然銅110g、人參100g、乳香70g、血竭80g、杜仲80g、土瞥蟲40g、當歸40g、木瓜30g、西藏紅花30g、牛膝40g。以上方藥混合研成細末，用水和蜂蜜調(diào)和成丸狀，每顆約3g，每天服用3次，每次3顆。針對腎陽虛、瘀血阻滯患者顆采用藥方：巴戟天120g、鹿角膠120g、骨碎補180g、桂枝40g、炒土鱉50g、澤蘭20g。以上藥物混合研成細末，溫水服用，每天1次，每次1劑。以上方藥按照療程治療，4周為1個療程，治療3個療程。1.3療效判定標準［2］顯效：

5、患者臨床癥狀消失，骨折部位完全愈合，患者能夠正常活動；好轉(zhuǎn):臨床癥狀得到改善，骨折部位冇所好轉(zhuǎn)，患者活動基本正常；無效：骨折愈合變化不明顯或病情加重?？傆行?［（顯效+好轉(zhuǎn)）例數(shù)/總例數(shù)］×100%。1.結(jié)果試驗組治療后顯效10例，有效10例，無效1例，總有效率（95.24%）;對照組治療后顯效7例，有效10例，無效4例，總有效率（80.95%）。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組治療1個月后的骨痂平均光密度值為（0.31±0.13）,治療2個月后的骨痂平均光密度值為（0.38±0.11）

6、;對照組治療1個月后的骨痂平均光密度值為（0.21±0.08），治療2個月后的骨痂平均光密度值為（0.27±0.09）o觀察組治療1個月后、2個月后的骨痂平均光密度值顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2.討論骨折遲緩愈合主要指的是骨折經(jīng)過治療后，愈合吋間超過冋類骨折愈合的正常吋間，II骨折部位存在壓痛、腫脹以及縱軸叩擊痛等臨床癥狀。骨折遲緩愈合的患者X線片結(jié)果顯示骨痂生長較為緩慢，骨折線依然能夠清晰看到，奮部分患者還會發(fā)生輕度脫鈣。骨折愈合過程中偶爾會出現(xiàn)的一種異常情況就是骨折遲緩愈合，約占骨折患者的

7、6.5%[3]。臨床認為，導致骨折遲緩愈合的主要原因冇骨折部位感染、手術操作不科學、過度牽引以及骨折端受到應力干擾等。這些因素會對骨折兩端接觸效果及骨折端血供情況產(chǎn)生影響，從而延緩了骨折的愈合吋間。祖國醫(yī)學認為，骨折遲緩愈合主要是因肝腎不足、濕熱內(nèi)結(jié)以及氣血兩虛等導致精氣不足，故而無法濡養(yǎng)筋骨，導致骨折愈合緩慢。此外，筋骨受損，導致氣血損傷，加之長期臥床使筋脈血運不暢等，導致體質(zhì)虛弱，進而發(fā)展成為氣血虧損，也可影響骨折面生長、接續(xù)。中西醫(yī)運用骨骼自身修復重建組織的特性可治療骨折，限于臨床技術因素，不恰當治療及生物等因素會影響骨折愈合吋間及延緩再

8、修復。機體骨折后因肝腎不足、氣血虛弱，修復機能低下，加之患者自身條件在治療過程易出現(xiàn)意外偏差，會造成骨膜和軟組織挫傷、血運障礙、血液供養(yǎng)不良等，直接影