同型半胱氨酸超敏c反應(yīng)蛋白腦血病的關(guān)系研究

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1、同型半胱氨酸超敏C反應(yīng)蛋白腦血病的關(guān)系研究李新滿河南省南陽市第二人民醫(yī)院腦血管介入科，河南南陽473000[摘要]目的探究同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白與腦血病的關(guān)系。方法資料選自2012年9月—2013年9月在該院診治的腦血管病患者84例作研究組，按疾病分類成兩亞組，急性腦梗死52例為研A組，短暫性的腦缺血發(fā)作32例為研B組，同期選自健康體檢者42例對(duì)照組，分析三組同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白的含量，以及程度不同急性腦梗死兩項(xiàng)指標(biāo)情況。結(jié)果研A組和研B組同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)含量（17.6±2.7）umol

2、/L、（11.4±2.1）umol/L和（12.4±3.6）mg/L、（10.9±3.4）mg/L，均比對(duì)照組（6.6±1.3）umol/L和（2.8±2.3）umol/L高；研A組同型半胱氨酸與研B比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但研A組超敏C反應(yīng)蛋白與研B組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。各分級(jí)兩項(xiàng)指標(biāo)含量比對(duì)照組高；且中度兩項(xiàng)指標(biāo)（17.1±3.2）umol/L和（14.2±4.1）mg/L均比輕度（14.9±2.4）umol/L和（8.6±3.3）mg/L高；同時(shí)重度兩項(xiàng)指標(biāo)比輕度高，差異有統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論同型半胱氨酸是腦血管病檢測(cè)和診斷的重要指標(biāo)，超敏C反應(yīng)蛋白可能與急性腦梗死病情和預(yù)后具有相關(guān)性，具有一定臨床應(yīng)用和研究?jī)r(jià)值。.jyqkan公司進(jìn)行提供。1.5.2實(shí)驗(yàn)方法患者均早上進(jìn)行空腹?fàn)顟B(tài)的靜脈血4mL的抽取，立刻進(jìn)行患者的血清分離后，并放置于-20℃環(huán)境中進(jìn)行保存等待檢測(cè)?；颊叩膶?shí)驗(yàn)血液檢測(cè)分為3組，選擇化學(xué)發(fā)光方法分別進(jìn)行患者血清同型半胱氨酸的檢測(cè)，應(yīng)用免疫的透射比濁方法行患者血清超敏C反應(yīng)蛋白的測(cè)定[2]。1.6觀察指標(biāo)觀察并統(tǒng)計(jì)分析3組同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白的含量（化學(xué)發(fā)

4、光方法和免疫的透射比濁方法測(cè)定）情況，以及不同病情分級(jí)的急性腦梗死者和對(duì)照組的兩項(xiàng)指標(biāo)含量變化情況。1.7統(tǒng)計(jì)方法所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟件包完成統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）完成表示，計(jì)量資料應(yīng)用t完成檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2完成檢驗(yàn)。2結(jié)果2.13組同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白含量情況研A組和研B組同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)含量（17.6±2.7）umol/L、（11.4±2.1）umol/L和（12.4±3.6）mg/L、（10.9±3.4）mg/L，均比對(duì)照組（6.6±1.3）umol/L和

5、（2.8±2.3）umol/L高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）；并且研A組同型半胱氨酸與研B比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）；但研A組超敏C反應(yīng)蛋白與研B組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），如表1。2.2程度不同急性腦梗死和對(duì)照組同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白含量各病情分級(jí)患者同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白含量比對(duì)照組高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且中度患者兩項(xiàng)指標(biāo)（17.1±3.2）umol/L和（14.2±4.1）mg/L均比輕度（14.9±2.4）umol/L和（8.6±3.3

6、）mg/L高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)重度患者兩項(xiàng)指標(biāo)比輕度高，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05），如表2。3討論機(jī)體血清中同型半胱氨酸屬于含硫基類氨基酸，是蛋氨酸的代謝中間產(chǎn)物。依據(jù)大量臨床研究實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，同型半胱氨酸代謝異常造成機(jī)體高同型半胱氨酸血癥與腦血病的發(fā)生具有相關(guān)性，尤其對(duì)于急性腦梗死關(guān)系密切。同型半胱氨酸含量升高可經(jīng)過各類機(jī)制造成機(jī)體動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而造成腦梗死和腦血病。機(jī)制包括促氧自由基及過氧化氫產(chǎn)生，進(jìn)而導(dǎo)致血管反映下降；且可產(chǎn)生血管的平滑肌增殖刺激，進(jìn)而促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展；同時(shí)可

7、促進(jìn)TXB2的合成上升，血小板及血管收縮的聚集，繼而造成血管內(nèi)皮損傷，最終導(dǎo)致血栓和腦血病的形成[3]。血清超敏C反應(yīng)蛋白屬于急性時(shí)的反應(yīng)蛋白，是組織損傷和炎癥檢測(cè)的非特異性的標(biāo)志指標(biāo)，其中對(duì)于過度的炎癥負(fù)荷意義比較大，但是對(duì)于輕微炎癥反應(yīng)效果不明顯。該研究中研A組同型半胱氨酸與研B比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但研A組超敏C反應(yīng)蛋白與研B組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與相關(guān)研究文獻(xiàn)結(jié)果相符合[4]。依據(jù)大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，超敏C反應(yīng)蛋白對(duì)動(dòng)脈粥樣化發(fā)展預(yù)測(cè)中具有重要檢測(cè)價(jià)值[5]。因此，予以患者血清同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白的

8、檢測(cè)，對(duì)腦血病早期診斷和發(fā)現(xiàn)具有重要作用。本研究表明研A組和研B組同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)含量，明顯均比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果相符合，進(jìn)而有效證實(shí)了血清同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)對(duì)于腦血病的臨床應(yīng)用價(jià)值[5]。目前，臨床相關(guān)急性腦梗死患者與同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白含量相關(guān)性的研究文獻(xiàn)比較多。在