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《探討超敏c反應(yīng)蛋白和同型半胱氨酸檢測(cè)與冠心病的關(guān)系.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、探討超敏C反應(yīng)蛋白和同型半胱氨酸檢測(cè)與冠心病的關(guān)系【摘?！磕康奶接懗鬋反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hey)與冠心病的關(guān)系。方法應(yīng)用微粒子酚免疫法測(cè)定54例冠心病患者及48名正常對(duì)照者的血漿Iley,同時(shí)測(cè)定hs-CRPo結(jié)果冠心病患者血漿Iley和血清hs-CRP濃度均高于正常對(duì)照組(p<0.001)o結(jié)論高Hey血癥是冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。【關(guān)鍵詞】超敏C反應(yīng)蛋白；同型半胱氨酸；冠心病doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.734文章編號(hào):1004-7484(2013)-09-5389-02冠心病在我國發(fā)病率呈上升
2、趨勢(shì)，越來越多的研究證實(shí)動(dòng)脈粥樣硬化不是簡(jiǎn)單的脂質(zhì)沉積過程。血管內(nèi)皮損傷、血管平滑肌細(xì)胞增生及局部或全身炎癥在粥樣硬化斑塊的發(fā)生、發(fā)展中也起到重要作用[1],而hs-CRP和Iley血癥止受到越來越多的重視。我們通過測(cè)定冠心病患者h(yuǎn)s-CRP和Hey來探討血漿Hey與冠心病的關(guān)系。1資料與方法1.1研究對(duì)象54例冠心病患者均經(jīng)寇狀動(dòng)脈造影證實(shí)至少1支冠狀動(dòng)脈狹窄>50%o其中男40例、女14例，年齡46-71歲。其中急性心肌梗死(AMI)27例，陳舊性心肌梗死(0MI)14例，不穩(wěn)定心絞痛(UAP)13例。正常對(duì)照組為健康體檢者，其中男34名、女14名，年齡36-56歲
3、。1.2方法所有對(duì)象空腹抽血后分離血漿-40°C保存待測(cè)。IICY采用微粒子酚免疫法檢測(cè)，儀器為雅培公司ABBOTTIMX免疫分析儀，試劑由雅培公司提供。hs-CRP采用超敏乳膠免疫比濁法檢測(cè)，儀器為H立7060生化分析儀，試劑盒由DADE公司提供。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法正態(tài)分布所有數(shù)據(jù)以x±s表示，偏態(tài)分布數(shù)據(jù)采用中位數(shù)(范圍)表示。2組間比較采用成組t檢驗(yàn)及非參數(shù)檢驗(yàn)。p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.154例冠心病患者的血漿Hey濃度為(19.42±5.50)umol/L,hs-CRP水平為(8.51±6.83)mg/L,均明顯高于正常對(duì)照組［(9.24土3?0
4、1)umol/L,(1.19±0.83)mg/L］(p<0.001)o2.2將冠心病患者分為AMI、OMEUAP3組,AMI組血漿Hey濃度及hs-CRP水平均明顯高于其他2組(p0.05)o3討論冠心病的發(fā)病原因很多，高Hey血癥與動(dòng)脈粥樣硬化形成的關(guān)系備受關(guān)注，研究發(fā)現(xiàn)高Hey血癥致冠心病的發(fā)病機(jī)制可能涉及幾個(gè)方面。Iley對(duì)血管內(nèi)皮有直接的細(xì)胞毒作用，Hey通過氧化反應(yīng)導(dǎo)致內(nèi)皮功能障礙，損傷血管內(nèi)皮［2］；促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞增殖；導(dǎo)致凝血纖溶異常；促進(jìn)炎癥反應(yīng)；影響脂質(zhì)代謝Hey的氧化形式，促進(jìn)細(xì)胞攝取并凝聚低密度脂蛋白與膽固醇沉著；促進(jìn)血管鈣化［3-4］o本研究
5、發(fā)現(xiàn)冠心病組Hey濃度明顯高于對(duì)照組，提示高Iley血癥可能是冠心病發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因索。而且Hey水平為AMI>OMI>UPA,特別是AMI組升高極其顯著,因此高Hey血癥對(duì)AMI具有更重要的預(yù)測(cè)價(jià)值。局部或全身炎癥對(duì)在粥樣硬化斑塊的發(fā)生、發(fā)展中起到重要作用，CRP作為炎癥的急性時(shí)相反應(yīng)標(biāo)志物備受關(guān)注,本研究同時(shí)檢測(cè)hs-CRP,發(fā)現(xiàn)冠心病組hs-CRP水平也同時(shí)高于對(duì)照組,但冠心病組中有近30%病例(16例)出現(xiàn)高Hey血癥而hs-CR卩不升高，這說明在冠心病的發(fā)生發(fā)展中，Hey與hs-CRP分別是兩個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因索。參考文獻(xiàn)[1]王前，鄭磊，曾方銀?超敏C反應(yīng)蛋白的
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