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《應(yīng)用leep刀治療宮頸癌前病變79例臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、應(yīng)用LEEP刀治療宮頸癌前病變79例臨床療效觀陳為蘭袁安海徐姝一嵐山區(qū)婦幼保健院，嵐山區(qū)巨峰中心醫(yī)院，嵐山區(qū)婦幼保健院276808［摘要］目的探討LEEP刀治療宮頸癌前病變的臨床療效。方法回顧性分析我院2010年1月?2012年11月間收治的79例宮頸癌前病變患者的臨床資料，所有患者均應(yīng)用LEEP刀治療，觀察患者的臨床療效。結(jié)果木組79例患者手術(shù)時間為3?15min,平均(6.2±1.3)min,術(shù)中出血量為1?20mL,其中75例一次性完全切除，一次性完全切除率為94.9%。術(shù)后隨訪2個月發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面全部愈合，術(shù)后隨訪6個月未發(fā)現(xiàn)官頸管
2、狹窄、宮頸外口粘連等并發(fā)癥，>1.無復(fù)發(fā)病例。結(jié)論采用采用LEEP刀治療宮頸癌前病變臨床療效好，術(shù)后并發(fā)癥少，安全性高，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。［關(guān)鍵詞］宮頸癌前病變；LEEP刀；臨床療效目前宮頸癌的主要預(yù)防方法是定期檢查，宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)為臨床婦科較為常見的疾病，目前己成為宮頸癌前病變的重要疾病，其發(fā)病原因多與高危型HPV感染、性牛.活紊亂以及吸煙密切相關(guān)［1］。因此應(yīng)引起臨床的足夠重視，對CIN患者進(jìn)行及時有效的治療，以預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。我院近年來釆用LEEP刀治療宮頸癌前病變，臨床療效滿意，現(xiàn)將相關(guān)研究報道如下：1資料與方法1.1一般
3、資料選取我院2010年1月?2012年11月間收治的79例宮頸癌前病變患者，所有患者均經(jīng)常規(guī)婦科檢查、液基細(xì)胞學(xué)、陰道鏡、宮頸活檢等檢查確為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變?；颊吣挲g23?59歲，平均年齡(37.4±2.5)歲，未產(chǎn)6例，平均孕產(chǎn)4.2次。臨床分級：I級即輕度不典型增生46例，II級即中度不典型增生23例，111級即重度不典型增生以及原位癌10例。1.2治療方法術(shù)前完善血常規(guī)、白帶常規(guī)等檢查，有陰道炎者疲先治愈方可行手術(shù)治療，囑患者術(shù)前禁止性生活,于月經(jīng)干浄后3?7d行手術(shù)治療。使用美國BovieAaron1250型婦科學(xué)用LEEP
4、刀，排空膀胱后取膀胱截石位，常規(guī)消毒陰道及宮頸，充分暴露宮頸，根據(jù)情況用環(huán)形、方形或錐形電極切除病變組織，過大的組織分次切割，切除深度根據(jù)具體情況而定，切除范圍超過病變外3?5mm，深入宮頸管15?20mm,術(shù)中使用電極燒灼止血，將切除標(biāo)本送病理檢查。術(shù)后囑患者臥床休息，避免劇烈活動，注意個人衛(wèi)生，禁性生活及盆浴，同時給予應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。2結(jié)果本組79例忠者手術(shù)時間為3?15min，平均(6.2±1.3)min,術(shù)中出血量為1?20mL,其中75例一次性完全切除，一次性完全切除率為94.9%。術(shù)后隨訪2個月發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面全部愈合，術(shù)后
5、隨訪6個月未發(fā)現(xiàn)官頸管狹窄、宮頸外U粘連等并發(fā)癥，且無復(fù)發(fā)病例。3討論隨著近年來性傳播疾病高發(fā)以及現(xiàn)代女性社會壓力增大等原因?qū)е聦m頸病變發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢，宮頸癌前病變可能發(fā)展為官頸癌，因此宮頸癌前病變的早期診斷及有效治療對于官頸癌的預(yù)防具有重要意義［2】。以往臨床治療宮頸癌前病變主要采取冷刀宮頸錐切術(shù)，但該治療方式存在出血多、創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢、費用較高及易并發(fā)官頸粘連、閉鎖、宮頸U松弛等并發(fā)癥的缺點［3】，因此在臨床應(yīng)用上受到了一定的限制。LEEP刀又稱超高頻電波刀，是近年來臨床用于治療宮頸病變的新技術(shù)，采用LEEP手術(shù)治療后的宮頸光滑如初且在
6、愈后不留任何的疤痕，還保持先天的柔初度，而II能避免以往去除子宮從而給患者帶來的一些不必要的身心傷害［4】。LEEP刀是用高頻電波，在病灶處產(chǎn)生強大能量，導(dǎo)致組織的變性及病變組織細(xì)胞不可逆性壞死，同時止血和促進(jìn)組織重建，改善微循環(huán)以達(dá)到0的［5］，從而阻斷了宮頸癌前病變向?qū)m頸癌發(fā)展。本研宄采用LEEP刀治療79例宮頸癌前病變患者取得了較好的臨床療效，一次性完全切除率為94.9%,術(shù)后創(chuàng)面愈合情況良好，無并發(fā)癥發(fā)生，無復(fù)發(fā)病例。PeHman[6]報道：該手術(shù)在局麻下即可完成操作，手術(shù)吋間短，患者痛苦小、出血少恢復(fù)快、并發(fā)癥少。綜上所述，采用采用LEE
7、P刀治療宮頸癌前病變臨床療效好，術(shù)后并發(fā)癥少，安全性高，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。參考文獻(xiàn)[1]趙俊杰，韓淑霞.LEEP治療宮頸癌前病變的療效觀察[j].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2011,33(7)：650-651.[2】齊巖.LEEP刀治療宮頸癌前病變120例臨床療效分析⑴.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012，18(19)：76-77.[3]陳作珍.LEEP刀治療宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變42例臨床分析[j].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010,27(5)：798-799.[4]陳風(fēng)華.LEEP用于宮頸癌前病變的臨床療效觀察[j].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，(14)：19-20.[5】牡丹，
8、宋志華.LEEP治療宮頸癌前病變臨床觀察[j].疾病監(jiān)測與控制雜志，2013，7(1)：55-56.[6]PerlmanS
