護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療效果的影響

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1、護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療效果的影響陳嶺（四川省眉山市彭山區(qū)謝家中心衛(wèi)生院四川眉山620860）【摘要】目的:探討護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療效果的影響。方法:選取2013年1只至2015年4月在我院進(jìn)行哮喘霧化治療的74例患兒作為研究對象，將其隨機(jī)分成觀察組37例（干預(yù)護(hù)理）和對照組37例（常規(guī)護(hù)理），對比兩組患兒的治療效果。結(jié)果:兩組在治療有效率及護(hù)理滿意度方面相比差異具有顯著性（P<0.05>。結(jié)論:綜合有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠明顯緩和霧化吸入治療時患兒的抵觸心理，提升療效以及患兒家屬滿意度，還可以提升護(hù)理質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；小兒哮喘；霧化治療【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)

2、標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752（2016）08-0285-02哮喘屬于兒科的多發(fā)疾病，是氣道慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性疾病的一種，主要特征是反復(fù)多變的可逆性氣流受限，臨床癥狀有胸悶、咳嗽、氣促以及喘息等，近幾年發(fā)病率、死亡率呈上升趨勢。霧化吸入療法以其方便、易操作、快捷、不適反應(yīng)少等優(yōu)勢在臨床中廣泛應(yīng)用。木文選取2013年1月至2015年4月在我院進(jìn)行哮喘霧化治療的74例患兒作為研究對象，將其隨機(jī)分成兩組，給予不同的護(hù)理方法，效果差異顯著，具體情況如下。1.資料與方法1.1一般材料木組資料井計74例，均為2013年1月至2015年4月在我院進(jìn)行哮喘霧化治療的患兒，其中，男34例，

3、女40例，年齡2?12歲，平均4.48±5.20歲，將其隨機(jī)分成觀察組37例（干預(yù)護(hù)理）和對照組37例（常規(guī)護(hù)理），兩組患兒在年齡、性別等一般資料方面相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>；0.05）,具有可比性。1.2護(hù)理方法患兒給予霧化吸入布地奈德噴霧劑聯(lián)用可必特，一天兩次，持續(xù)治療5?7天。對照組展開抗感染、對癥治療護(hù)理、平喘等常規(guī)護(hù)理方式。觀察組在此基礎(chǔ)上展開護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容含：（1）心理護(hù)理，患者年齡偏小導(dǎo)致依從性不高,護(hù)理人員需態(tài)度和藹、平易近人的與患兒溝通、交流，進(jìn)一步提升患兒參與治療的自覺性。另外，護(hù)理人員應(yīng)與患者親屬、朋友多交談、對話，了解患者病情轉(zhuǎn)化的其他

4、可能性因素，減輕親屬的心理負(fù)擔(dān)，協(xié)助工作順利開展。（2）霧化前護(hù)理：確保藥品現(xiàn)場調(diào)配，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則［1】，保證用藥量精準(zhǔn)無誤以及霧化吸入完全;患兒霧化吸入之前應(yīng)禁食，以免因啼哭而引發(fā)窒息,針對冇情緒、抵觸霧化的患兒可采取引導(dǎo)方式，轉(zhuǎn)移注意力。（3）霧化中護(hù)理：輔助患者采取坐位或半坐臥位，叮囑患兒用嘴巴慢慢吸氣，用鼻孔呼氣，促使藥物能抵達(dá)支氣管進(jìn)而發(fā)揮藥效；霧化過程中，確?；純汉粑＃嬷純好恳淮魏粑家頸L慢，以防增加心臟負(fù)荷；密切觀察患兒生命體征，如五官表情、呼吸、心率等，保證呼吸順暢，若患兒在霧化進(jìn)行吋出現(xiàn)咳嗽不止、氣促、咯痰、焦躁難耐等癥狀需馬上停止霧化，同吋告知醫(yī)

5、生前來檢査治療。（4）霧化后護(hù)理：霧化完畢后，如果患兒支氣管內(nèi)有粘稠的分泌物則有可能會造成痰液無法咳出來，導(dǎo)致氣道堵塞，這吋護(hù)士需改變患兒體位或者叩打其背部，若仍無效則可吸痰。（5）出院吋護(hù)理：患兒出院之后，要對患兒的親屬做健康教育輔導(dǎo)，囑咐服藥方式，保留門診病歷、化驗單等，定期復(fù)查；記載聯(lián)系方式方便后期隨訪。1.3效果評判治愈：患兒無氣促、咳嗽、喘氣、胸悶以及肺部哮鳴音等癥狀；好轉(zhuǎn)：患兒氣促、咳嗽、喘氣、胸悶以及肺部哮鳴音等癥狀有所緩和；無效：患兒氣促、咳嗽、喘氣、胸悶以及肺部哮鳴音等癥狀沒有顯著變化。1.4觀察指標(biāo)比較兩組患兒治療5?7d后治療總有效率和護(hù)理滿意度。1.5統(tǒng)計學(xué)處理

6、采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用t檢驗，定性資料比較用χ2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性。1.結(jié)果觀察組患兒的治療冇效率為94.59%(35/37>,護(hù)理滿意度94.59%(35/37),對照組治療總有效率為78.38%(35/37),護(hù)理滿意度為78.38%(35/37);兩組患者在治療有效率及護(hù)理，滿意度方面相比差異具有顯著性(P<0.05)。見表。表兩組患兒治療總冇效率和護(hù)理滿意度比較(n)2.討論由肥人細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎性疾病被稱之為支氣管哮喘，會引致氣道反應(yīng)性升高，堵塞氣道和可逆性氣流受阻，頻繁

7、出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽以及喘息等癥狀，且早晨、晚間為多發(fā)吋段。霧化吸入法療效顯著II安全無害，呼吸道內(nèi)藥品濃度高，部分患兒通過醫(yī)治可自愈。針對有哮喘的患者，在對癥護(hù)理、抗感染、平喘等常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施高效的、綜合的護(hù)理干預(yù)手段被證明是行之有效的。在為患兒講解霧化的使用細(xì)則時，護(hù)士需使用通俗易懂的語言、態(tài)度和藹，并經(jīng)常與患兒親屬聯(lián)系，安撫患兒親屬的心情，調(diào)動親屬一起配合醫(yī)護(hù)工作順利進(jìn)行。在霧化之前，做好一切準(zhǔn)備工作并要求患兒禁食，確保一切按照要求