氣管切開病人icu內(nèi)肺部感染分析與護理對策

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1、氣管切開病人ICU內(nèi)肺部感染分析與護理對策綿陽市三臺縣人民醫(yī)院621100摘要：目的：分析氣管切開病人ICU內(nèi)肺部感染護理對策。方法：抽選2012年5月-2014年6月，我院ICU接收氣管切幵肺部感染病人100例，按入院編號分成兩組（常規(guī)組、干預(yù)組），常規(guī)病人臨床基礎(chǔ)護理，干預(yù)組病人臨床綜合性護理干預(yù)，比對護理結(jié)果。結(jié)果：干預(yù)組病人臨床好轉(zhuǎn)率（96.0%）和常規(guī)組（80.0%）相比，差異性鮮明（P<0.05）o結(jié)論：臨床針對氣管切開病人行臨床綜合性護理干預(yù)，可減少肺部感染率，提高生活質(zhì)量，值得使用。關(guān)鍵詞：氣管切開；ICU內(nèi)肺部

2、感染；臨床護理ICU重癥監(jiān)護室為臨床重要科室之一，感染率相對較高，肺部感染居ICU感染首位。一般來說，ICU病人通常行氣管切開處理，更是在某種程度上加大肺部感染率，危害生命健康［1］。因此，臨床住院期間針對性護理措施的實施意義重大。下面，木文將我院ICU病人作為調(diào)查對象，分別行不同護理措施，報告如下：1資料和方法1.1資料抽選2012年5月-2014年6月，我院ICU接收氣管切開肺部感染病人100例，按入院編號分成兩組（常規(guī)組、干預(yù)組），常規(guī)組病人50例（男31例，女19例），年齡位于22-78歲時段內(nèi)，平均（35.1±

3、2.1）歲；干預(yù)組病人50例（男32例，女18例），年齡位于23-80歲時段內(nèi)，平均（35.2±2.2）歲。兩組病人臨床資料差異性不鮮明，可行臨床比對（P>0.05）。1.2方法常規(guī)組病人行臨床基礎(chǔ)性護理，如：病情觀察、健康教育、呼吸護理等；干預(yù)組病人根據(jù)肺部感染因素行綜合性護理干預(yù)，包括：1.2.1肺部感染因素①ICU為臨床醫(yī)院感染高發(fā)區(qū)，工作人員走動頻繁,大多數(shù)醫(yī)護人員本身存在細菌，再加上病人機體免疫力下降等因素的存在，間接加大感染率；②氣管切開后未及時處理，致使呼吸系統(tǒng)長吋間暴露在外，損害病人機體防御功能，引

4、發(fā)感染；③臨床消毒設(shè)備使用前期未徹底消毒，誘發(fā)感染［2】;④臨床抗生素、免疫抑制劑等藥物的不合理使用，致使病人體內(nèi)細菌增多，導(dǎo)致感染。1.2.2護理對策①加強ICU管理。確保ICU病房空氣清新，每天按時消毒、開窗通風，確保病房溫濕度適宜；盡最大限度的限制病房人員出入量，實行進入病房更換衣物、鞋帽等制度；向病人家屬講解醫(yī)院ICU病房制定探視制度,減少探視次數(shù)，預(yù)防交叉性感染；②掌握吸痰技術(shù)。臨床操作期間嚴格遵循無菌操作原則，針對機械通氣病人來說，吸痰處理吋應(yīng)兩人合作，確保設(shè)備徹底消毒處理后才可吸痰，且吸痰期間遵循由淺入深的原則，禁止出現(xiàn)

5、一插到底現(xiàn)象，以免損傷氣管；臨床資料顯示，約冇70.0%左右氣管切開易出現(xiàn)誤吸內(nèi)容物現(xiàn)象,常發(fā)于切開3天內(nèi)。因此，臨床護理期間應(yīng)對艽引起高度重視［3］;③口腔護理。臨床U腔護理過程中，護理人員應(yīng)根據(jù)病人UI腔情況選擇合適清洗液，若病人U腔PH值相對較高，可借助硼酸液進行清洗；若病人口腔PH值低，則需借助碳酸氫鈉清洗；U腔PH值處于中性病人可借助生理鹽水清洗。情況允許下可用妥布霉素等藥物檫拭，預(yù)防感染。另外，在病人情況允許吋可適當抬高頭部，尤蘇是鼻飼期間更是應(yīng)該將其頭部抬高，這樣可冇效預(yù)防內(nèi)容物返流，預(yù)防肺部感染；④合理使用抗生素藥物。

6、根據(jù)病人實際情況及醫(yī)師叮囑按吋服用抗生素，降低感染率。另外，還應(yīng)根據(jù)病人情況制定針對性飲食方案，便于改善病人身體現(xiàn)狀,提高疾病抵抗力，加快康復(fù)進度［4］。1.3觀察項0(1)比對兩組病人臨床結(jié)果，標準：病人臨床癥狀消失，生命體征恢復(fù)正常指標為治愈；病人臨床癥狀、生命體征等指標均轉(zhuǎn)變，并發(fā)癥輕微為好轉(zhuǎn)；病人臨床癥狀、生命體征指標均未轉(zhuǎn)變?yōu)闊o效；(2)比對兩組病人臨床并發(fā)癥。1.4統(tǒng)計學方法借助SPSS18.0軟件對本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析,利用％對結(jié)果中相關(guān)計數(shù)資料進行表示，在本文中對計數(shù)資料進χ2檢驗，若結(jié)果顯示P<0.05

7、,則說明有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組病人臨床結(jié)果比對結(jié)果顯示，兩組病人不同護理措施實施后癥狀均轉(zhuǎn)變，干預(yù)組病人好轉(zhuǎn)率(96.0%)和常規(guī)組(80.0%)相比，差異性鮮明(P<0.05)o具體數(shù)據(jù)見表1。2.2兩組病人臨床并發(fā)癥比對結(jié)果顯示，兩組病人臨床不同護理措施實施期間均出現(xiàn)并發(fā)癥，干預(yù)組病人出血、皮下氣腫、導(dǎo)管堵塞等并發(fā)癥總率(2.0%)和常規(guī)組(16.0%)相比，差異性鮮明(P<0.05)o具體數(shù)據(jù)見表2。3討論氣管切開是臨床ICU病房搶救病人的主要措施，便于緩解病人呼吸現(xiàn)狀。然由于氣管切開后破壞病人呼吸系統(tǒng)，間接

8、加大肺部感染率。因此，ICU病人臨床針對性護理措施的實施意義重大。本組研究結(jié)果得知：臨床綜合性護理干預(yù)組病人疾病好轉(zhuǎn)率、并發(fā)癥總率和基礎(chǔ)性護理組相比，差異性鮮明(P<0.05)o說明：根據(jù)臨床氣管切開病人肺部感染因